Vred pri chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou SpringerLink
Vredy pri chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou
Zhrnutie
pozadie
Chronická žilová nedostatočnosť je často sa vyskytujúcim klinickým obrazom, ktorý pozostáva z charakteristického komplexu symptómov a kožných zmien. Často sú prítomné kŕčové žily s refluxom a/alebo obštrukciou. Aj bez toho môžu obézni pacienti trpieť funkčným poškodením žilovej (a lymfatickej) drenáže, príznakmi podobnými chronickej žilovej nedostatočnosti a kožnými zmenami až po ulcerácie. Cieľom tejto práce bolo predstaviť pacientov s ulceráciami pri chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou a zistiť typické vlastnosti.
Kolektív/materiál a metódy pacientov
Bolo vyšetrených 7 pacientov s ulceráciami dolných končatín pri chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou. Okrem klinického vyšetrenia, ktoré hodnotilo aj pohyblivosť členku, bola vykonaná digitálna fotopletysmografia, duplexná sonografia na vylúčenie refluxu alebo stenózy nôh a panvových žíl, ako aj meranie arteriálneho oklúzneho tlaku na vylúčenie periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia.
Výsledky
Všetkých 7 pacientov malo obezitu stupňa I - III. Niekedy sa vyskytli viaceré ulcerácie na proximálnej alebo ventrolaterálnej dolnej časti nohy. Okolie vykazovalo začervenanie, tvorbu vodného kameňa a hyperpigmentáciu, ktoré sa majú hodnotiť ako príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti. Vredy sa často vyskytovali poúrazové alebo po bodnutí hmyzom.
diskusia
Príčinu chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou vidíme vo zvýšení intraabdominálneho tlaku v dôsledku brušnej tukovej hmoty. To vedie k merateľnej žilovej hypertenzii. Terapia sa uskutočňuje dôslednou kompresnou terapiou a liečbou obezity založenej na pokynoch.
Abstrakt
Pozadie
Chronická žilová nedostatočnosť je často sa vyskytujúce ochorenie pozostávajúce z charakteristického komplexu symptómov a ulcerácií. Za normálnych okolností možno nájsť kŕčové žily s refluxom alebo obštrukciou. Tieto príznaky však boli popísané aj u obéznych ľudí a považujú sa za funkčnú chronickú žilovú nedostatočnosť. Cieľom tejto práce bolo predstaviť pacientov s ulceráciou pri chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou a popísať typické znaky ulcerácie u obéznych ľudí.
Materiály a metódy
Bolo vyšetrených sedem pacientov s ulceráciami dolných končatín pri chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou. Bola vykonaná duplexná sonografia; je možné vylúčiť reflux alebo stenózu, ako aj okluzívne ochorenie periférnych artérií.
Výsledky
Celkovo sa u 7 pacientov prejavila obezita stupňa I - III. Duplexné sonografické vyšetrenie nepreukázalo žiadny dôkaz refluxu alebo obštrukcie. Zistilo sa však viacero vredov lokalizovaných na proximálnej alebo ventrolaterálnej dolnej končatine. Väčšina z nich sa vyskytla posttraumaticky alebo po bodnutí hmyzom s typickými príznakmi chronického žilového ochorenia vrátane hyperpigmentácie a erytému.
Záver
Príčina chronickej žilovej nedostatočnosti spojenej s obezitou bola spojená so zvýšeným intraabdominálnym tlakom v dôsledku tukových hmôt v bruchu. Vedie k venóznej hypertenzii. Terapia spočíva v následnej kompresnej terapii kombinovanej s vhodnou starostlivosťou o ranu, redukciou hmotnosti a pravidelným cvičením.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.