Vredovo-hemoragická rektokitída
Prehľad
Ulcerohemoragická rektokitída alebo ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje pretrvávajúci zápal v časti zažívacieho traktu, ktorý má najčastejšie za následok epizódy hnačky sprevádzané krvou a hlienom.
Rovnako ako Crohnova choroba, aj ulcerózna kolitída môže byť oslabujúca, môže spôsobiť vážne komplikácie a príznaky, ktoré sa časom postupne vyvinú a sú chronickým ochorením.
Ulcerózna kolitída zvyčajne postihuje steny hrubého čreva a konečníka. Na rozdiel od Crohnovej choroby sa ulcerózna kolitída vyskytuje na pozadí neustáleho preťahovania hrubého čreva, a nie kdekoľvek v zažívacom trakte. Aj keď neexistuje žiadna liečba, ktorá by tento stav natrvalo vyliečila, k dispozícii sú rôzne terapie, ktoré výrazne znižujú jeho príznaky a príznaky.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Presné príčiny ulceróznej kolitídy nie sú stanovené, lekári sa však zhodli na tom, že to nie je spôsobené stresom, hoci ten môže príznaky zhoršovať. Namiesto toho sa pozornosť odborníkov obracia, v poslednej dobe, na dva smery s možnou príčinou ochorenia
- Imunitný systém. Niektorí vedci sa domnievajú, že u ľudí, ktorí prichádzajú do styku s určitými vírusmi alebo baktériami, sa môže vyvinúť ulcerózna kolitída. Tráviaci trakt sa zapáli, keď sa imunitný systém snaží bojovať proti patogénom, stáva sa citlivým, podráždeným a náchylným na krvácanie. Ďalším vysvetlením, ktoré predkladajú navrhovatelia tejto teórie, je, že telo môže mať autoimunitnú reakciu na nadmerný zápal hrubého čreva, a to aj pri absencii mikroorganizmu.
- dedičnosť. Pri ulceróznej kolitíde môže hrať úlohu genetický faktor, pretože náchylnosť na ochorenie sa zvyšuje, ak má pacient blízku príbuznú s rovnakou diagnózou. Zatiaľ čo sa odborníci na medicínu domnievajú, že dedičnosť môže pomôcť pri spustení choroby, existuje veľa pacientov s ulceróznou kolitídou bez rodinnej anamnézy, ktorá toto ochorenie zahrnuje.
príznak
Klinické prejavy ulceróznej kolitídy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zápalu a od jeho výskytu. Z týchto dôvodov lekári klasifikujú stav do niekoľkých stanovených kategórií na základe lokalizácie zápalu.
- Ulcerózna proktitída. Pri tejto forme ulceróznej kolitídy sa zápal vyskytuje v najbližšej oblasti konečníka (v konečníku), takže kľúčovým príznakom môže byť vo väčšine prípadov rektálne krvácanie. Niektorí pacienti môžu mať iba bolesti konečníka a neustálu potrebu defekácie.
- Proctosigmoidita. V tomto prípade sa zápal vyskytuje v konečníku a na dolnom konci hrubého čreva (známy ako sigmoidálny hrubý črevo). Krvavá hnačka, kŕče v bruchu a ťažkosti s vyprázdňovaním sú hlavné príznaky tejto formy ulceróznej kolitídy.
- Kolitída vľavo. Táto ulcerózna kolitída má zápal, ktorý sa tiahne od konečníka po sigmoid a zostupné hrubé črevo, ktoré sa nachádza v hornej časti brucha. Príznaky a príznaky zahŕňajú krvavé hnačky, brušné kŕče, bolesti v ľavej časti brucha a neoprávnené chudnutie.
- pankolitída. Táto forma ulceróznej kolitídy postihuje celé hrubé črevo alebo iba jeho ľavú stranu a spôsobuje agresívne epizódy krvavých hnačiek, silné bolesti brucha, kŕče, únavu a výrazné chudnutie.
- Blesková kolitída. Táto zriedkavá a potenciálne smrteľná forma kolitídy postihuje celé hrubé črevo a spôsobuje silné bolesti, silné hnačky, dehydratáciu alebo šok. Pacienti s fulminantnou kolitídou majú zvýšené riziko komplikácií vrátane prasknutia hrubého čreva alebo toxického megakolónu, čo je zdravotný stav, pri ktorom sa hrubé črevo rýchlo rozširuje.
Priebeh ulceróznej kolitídy sa líši od obdobia akútneho ochorenia po epizódy remisie. V priebehu času zostáva závažnosť ochorenia rovnaká. U väčšiny ľudí s najľahšou formou ulceróznej kolitídy (ulcerózna proktitída) sa u nich nevyvinú závažnejšie príznaky a príznaky, ako už boli zaznamenané.
Lekárska kontrola je potrebná pri inštalácii významných zmien vo fungovaní črevného traktu alebo pri prejavoch, ako sú bolesti brucha, prítomnosť krvi vo výkaloch, pretrvávajúce epizódy hnačky, ktoré neustupujú po podaní bežných liekov alebo nevysvetliteľná horúčka trvajúca viac ako 1 - 2 dni.
Sediace rany
Vydávanie lekárskych výnimiek z hodín telesnej a športovej výchovy pre žiakov a študentov
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Diagnostické
Diagnóza ulcerohemoragickej rektokolitídy je stanovená biologickými vyšetreniami a analýzou morfologických zmien. Na identifikáciu potenciálnych infekčných príčin sa vykonáva spoločná obchodná kultúra a na potvrdenie diagnózy sú potrebné endoskopické údaje. Rektoskopia navrhuje diagnózu, ktorá umožňuje makroskopické vyhodnotenie sliznice.
Lekár môže tiež rozhodnúť o vykonaní biopsie sliznice odobratej z konečníka, ktorá nielen zmeria hladinu zápalu, ale navrhne aj závažnosť lézií spôsobených ochorením.
Súčasťou diagnostického prístupu môže byť aj rádiologické vyšetrenie, transabdominálny ultrazvuk a flexibilná sigmoidoskopia, ktorá môže v niektorých prípadoch nahradiť celkovú kolonoskopiu.
Liečba
Liečba ulceróznej kolitídy všeobecne zahrnuje podľa potreby liečbu liekom alebo chirurgický zákrok.
Protizápalové lieky sú prvým krokom pri liečbe ulceróznej kolitídy mesalamínu, balsalazidu, olsalazínu alebo kortikosteroidov. Často sa tiež predpisujú supresory imunitného systému, ktoré zmierňujú zápal, ale zameriavajú sa na inhibíciu autoimunitných reakcií tela.
V závislosti od príznakov alebo komplikácií sa môžu podať aj antibiotiká, antidiareály, analgetiká a doplnky železa.
Ak zmeny životného štýlu, farmakoterapia a iné špecifické formy liečby nebudú fungovať, možno odporučiť chirurgickú liečbu (zriedka, v prípade toxického megakolónu, perforácie alebo terapeuticky nekontrolovaného krvácania). Operácie tohto typu sú totálna kolektómia alebo proktokolektómia.