Vrodená dislokácia bedrového kĺbu - kinetická

Vrodená dislokácia bedrového kĺbu

vrodená

Je to jedna z najbežnejších vrodených vývojových chýb pohybového aparátu.

Patogenéza tohto ochorenia pozná nasledujúce možnosti: dysostóza panvového pletenca, predstavovaná nedostatkom artikulácie medzi hlavicou stehennej kosti a iliacovou kosťou, apláziou alebo hypopláziou acetabula alebo hlavice stehennej kosti; brutálne umiestnenie dolných končatín počas vnútromaternicového života (vo 4. a 5. mesiaci), ktoré vedie k netlaku hlavice stehennej kosti na acetabulum.

  1. Luxujúca dysplázia bedrového kĺbu
  2. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu

Môžu byť jednostranné (najmä na úrovni ľavého boku) alebo obojstranné (sú najbežnejšie).

  1. Luxujúca dysplázia bedrového kĺbu

Je to spôsobené hypopláziou kotyloidnej dutiny a zmenou hlavice stehnovej kosti v kĺbe. Po narodení sú príznaky minimálne, skutočná dislokácia nastáva v nasledujúcich mesiacoch. Prognóza tejto formy, ak sa zistí ihneď po narodení, je priaznivá pomocou únosného postoja dolných končatín.

  1. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu

príznaky a symptómy

Diagnostické

Rádiologické vyšetrenie sa vykonáva po dosiahnutí veku 3 mesiacov (keď sa rastové jadro objaví na úrovni hlavice stehennej kosti). Existujú zmeny v anatomických vzťahoch medzi stehennou kosťou a iliacovou kosťou; umiestnenie rastového jadra mimo infero-interného kvadrantu (kde sa obvykle nachádza). Ak je vrodená dislokácia bedrového kĺbu diagnostikovaná včas a liečba sa začne okamžite, je možné ju vyliečiť bez následkov. Ale ak sa zistí neskoro, najmä po začiatku chôdze, zanecháva to vážne funkčné následky.

Liečba

Existujú tri možnosti, v závislosti od odporúčania špecialistu

Ortopedické ošetrenie: sa líši v závislosti od veku, v ktorom je diagnostikovaná vrodená dislokácia bedrového kĺbu a vykonáva ju detský ortopedický lekár.

  • Fyzická terapia - Liečba sa začne včas na základe odporúčania pediatrického ortopedického lekára a lekára na zotavenie. Vykonajú sa špecifické a personalizované cvičenia na odstránenie nedostatku, ako aj celého kinematického reťazca, aby sa zabránilo výskytu porúch držania tela a chôdze.
  • Cvičenie na tonizáciu paravertebrálnych svalov.
  • Chôdza
  • Kinetický program „údržba“, vykonávaný do obdobia po puberte

Odporúčania pre rodičov: dieťa bude môcť chodiť iba vtedy, keď je chôdza stabilná; zabráni sa pádom (môže spôsobiť subluxáciu).

Chirurgická liečba: odporúča sa v neredukovateľných prípadoch alebo v prípadoch, keď sa detekcia uskutočnila po začatí chôdze.

Zdroje informácií:

  • Fyzioterapia v pediatrii, Doina Muresan, Rumunsko, vydavateľstvo Nadácie Tom Tomorrow, Buc, 2009

Konzultant: Dr. Ioana Iordache, špecialistka na lekárske zotavenie, Kinetic Sport & Medicine