Vrodený gén valgusu
Uvádzame prípad 35-ročnej pacientky, ktorej ako dieťaťu diagnostikovali vrodenú valgum (tj. Mali dolné končatiny v X). V detstve a dospievaní pacient podstúpil niekoľko operácií, ktoré sa snažili napraviť neprirodzenú polohu, ale bohužiaľ zlyhali, takže na konci vegetačného obdobia mala stehenná kosť pacienta predchádzajúce zakrivenie asi 33 stupňov a znova mebru pelvin asi na 28 stupňov. Riešenie tohto prípadu spočívalo v osteotómii uzáveru na úrovni hornej epifýzy tíbie a fixácii blokovanou platničkou a skrutkami. Femorálna osteotómia neprichádzala do úvahy z dôvodu viacerých jaziev, ktoré zostali po predchádzajúcich zákrokoch, a z dôvodu zakrivenia v rôznych rovinách stehennej kosti.
17 komentárov
nie je tam pár skrutiek pre dosku tomofix? zaujímavý prípad! prosím, vložte viac prípadových štúdií. Pacient má podľa všetkého tiež valgusové stehno, rod valgum. Pozdravujem ťa s úctou.
Ahoj.
Nie je to doska Tomofix, ale zamknutá predvoľba. Osteotómia bola uzavretá a je to komplikovaný prípad, pretože mal v detstve po sebe nasledujúce femorálne osteotómie s výsledkami videnými pred operáciou. Domnieval som sa, že nová operácia stehennej kosti je veľmi komplikovaná a riskantná a zasahovala do oblasti holennej kosti. Výsledok je dobrý, esteticky aj symptomaticky.
Ďakujem za ocenenie.
Dajte mi prosím názor na pravú končatinu, je to odchýlka ako valgus alebo len zakrivenie v oblasti holennej kosti? (crus valgum)
Dostal som odporúčanie na chirurgickú liečbu a neviem, ktorá je pre môj prípad vhodná: lekár mi odporučil laterálnu osteotómiu na otvorenie stehennej kosti pomocou platničky Tomofix. Druhý odporúča uzavrieť osteotómiu na holennej kosti s mimoriadnou stabilizáciou cez intramedulárny kmeň.
Mám artrózu na vonkajšej tibiálnej plošine a snažím sa vyhnúť protéze, mám 31 rokov.
Ak je na vyjadrenie príliš málo, môžem vás v auguste vyhľadať na konzultácii, ak ste k dispozícii.
Ahoj. Zdá sa, že artróza je vo vnútornom oddelení, nie vo vonkajšom.
Pokiaľ ide o operačnú indikáciu, máte, ale zdá sa, že osteotómia a fixácia pomocou tyčinky sú správne.
Všetko najlepšie!
Kupodivu tiež vidím, že tam niečo je v mediálnom kĺbovom priestore, ale bolí ma to na druhej strane kolena a pri MRI bola na vonkajšej tibiálnej plošine chondropatia stupňa IV.
Riešili ste podobné prípady? Mohli by ste mi pomôcť, ak hľadám vašu konzultáciu? Pri rovnakom zásahu sa dá niečo urobiť pre chondropatiu?
Ahoj.
Na základe röntgenových snímok je zrejmé, že máte problém v strednej oblasti kolena, osteoartrózu, ale aj odchýlku v oblasti valgusu spôsobenú predovšetkým abnormálnou rotáciou tíbie. Teoreticky by odchýlka mala mať túto chondropatiu vo vonkajšej oblasti kolena, ale rádiologicky existujú zmeny vnútorne. MRI by malo byť výrečnejšie a malo by popisovať jednotlivé kompartmenty.
Počas osteotómie sa dá niečo urobiť pre povrch kĺbu, ale obe operácie sú kompromisom, pretože nie sú mimoriadne liečivé, akoby ste nikdy nemali žiadne problémy.!
V apríli som bol na debridementovej artroskopii a extrakcii tela zadarmo. Na predoperačnej magnetickej rezonancii boli evidentné retropatelárne osteofyty, ale mediálny kompartment bol opísaný s normálnym vzhľadom bez zmien signálu.
Možno tie osteofyty migrovali/odchádzali, ale neviem si vysvetliť, prečo neboli extrahované počas artroskopie.
Je jasné, že koleno nebude také, aké bolo, ale chcel by som riešenie, aby som mohol aspoň ďalej chodiť a už od tohto veku ho nevymieňal.
Môžete ma vidieť na konzultácii?
Ahoj.
Pre schôdzky: 0786602299.
Všetko najlepšie!
Záhadu som vyriešil tým, čo vidno na vnútornom oddelení na röntgenografii, potvrdené magnetickou rezonanciou a lekárom.
Je to zvláštnosť, ktorá sa nachádza u niektorých ľudí, malá sesamoidná kosť (fabella) prítomná obojstranne a ktorá je v skutočnosti v zadnej rovine bez ovplyvnenia povrchu kĺbu.
Chcel som len objasniť situáciu
Ahoj.
Nie je to moja špecializácia. Radím vám, aby ste sa porozprávali s detským ortopédom. Všetko najlepšie!
Dobrý deň, urobil som artritídu ľavého kolena a mám nasledujúce výsledky
> arto ct ľavé koleno: krycie chrupavky femorálnych kondylov sú hrubšie ako obvykle, čo zodpovedá chybám spôsobeným pretrvávaním kortikálnych nepravidelností. trhlina, ktorá horizontálne rozdeľuje chrupavku na povrch 33/22 mm.Lézie chrupavky 2. stupňa na úrovni bočného sklonu patela a strednej tibiálnej plošiny. hidartroza
>
> diagnóza (patelárna femorálna chondramalácia a vonkajšie oddelenie ľavého kolena (chondrálna lézia odlúčením) vrodené valgum koleno sa odporúča artroskopia kolena s chondrálnym modelovaním
> na záver by som sa chcel opýtať, či sa dá liečiť aj inými variantmi ako je infiltrácia prp, fyzioterapia, knetoterapia atď. alebo si to nevyhnutne vyžaduje chirurgický zákrok? ďakujem
Ahoj.
Nemáte chirurgickú indikáciu, pretože chrupavka sa nedá vymodelovať, ale stojí za to urobiť PRP terapiu. Zvyšok ako zotavenie závisí od príznakov, ktoré máte.
Všetko najlepšie!
Ahoj!
Čo odporúčate pre vrodený rod varum (dolná pravá končatina)? Robíme fyzioterapiu, ale myslím si, že to nestačí.
Ahoj.
Závisí to od veku dieťaťa a stupňa valgusu kolena.
Všetko najlepšie!
Ako dlho sa liečia otvory, ktoré zostali po špendlíkoch v kosti?
Bola som na operácii varumov, dala som si fixovať Ilizarov a pred pár dňami som ho vytiahla, na kontrole mi lekári povedali, že je to v poriadku, nechali ma (opatrne) šliapnuť na nohu - mám aj sadru, pre istotu ( so všetkými kolenami); chodím v barlách a nenechávam na nich ani 2 - 3 kg zaťaženie . Problém je v tom, že mám rovnaké pocity ako v prvých dňoch po operácii, keď som nohu spustil dole na okraj postele a stále ju brní krv, ktorá ide dole do nohy.Takže ma trápi problém súvisiaci s krvným obehom . (a ostatní pacienti v salóne, s ktorým som v kontakte, majú rovnaké pocity); problém je v tom, že sa mi to zdalo už dávno, keď sa chytila holenná kosť (3 mesiace.teraz na poslednom röntgene lekári povedali, že sa chytila), takže tieto problémy s krvným obehom a vnemy prime sile.de po operácii, mám ich z príčina vzniku otvorov v kosti po vybratí brošne.
O tom, ako dlho sa to lieči, alebo prosím ... sa „plnia kosťou“, takpovediac v bežnejšej reči?
Samozrejme, ale ak to potrvá ešte 3 mesiace, musím nasadiť antidepresívnu liečbu, pretože už zakysla.nemala som nič zvýraznené, ale iba obyčajnú korekciu.16 stupňov.to bol absolútny varum samozrejmosť.
Zanechať odpoveď Zrušiť odpoveď
Táto stránka používa Akismet na zníženie spamu. Zistite, ako sa spracovávajú vaše údaje o komentároch.