Všeobecné výživové odporúčania pre deti 4 Rôzne očakávania týkajúce sa jedla 4
Potravinové právo na tému detí a reklama na detské jedlá 42 Od júla 2007 nastal čas: v celej EÚ platia prísnejšie pravidlá reklamy na zdravie. 42 Vyjadrenia týkajúce sa zdravia detí: v budúcnosti povolené iba so súhlasom EÚ 43 Koniec reklamy na zdravie týkajúce sa tuku alebo tuku výrobky s vysokým obsahom cukru 44 Správna hmotnosť: príliš tučné, príliš chudé alebo správne? 46 Správne posúdenie hmotnosti 47 Deti, ktoré vážia príliš veľa 48 Deti, ktoré vážia príliš málo 52 Poruchy stravovania - definícia 54 Jesť čo?! Spôsoby zdravého stravovania 56 Dôležitá ochrana Prežívanie schopností a obmedzení potešenia 57 Klavírny model (podľa G. Kollera) 57 Čo robiť, ak? Podozrenie na poruchu stravovania 59 Kritériá kvality pri liečbe porúch stravovania 61 Obezita Ako nájsť dobrý program 63 Knihy a brožúry, ktoré vám pomôžu začať 63 Kedy má terapeutický program zmysel? 64 Ktorý program je ten pravý? 64 Dôležité rámcové podmienky programu 70 Zabezpečenie kvality programu 72 Sekcia služieb 74 Ďalšie informácie 74 Knižné tipy 74 Programy s nadváhou v Rakúsku 75 Poradenské centrá pre ľudí s poruchami stravovania 76 Brožúry na tému poruchy stravovania 76 Individuálne poradenstvo 76 Kurzy varenia 76 AK Infoservice 3
VŠEOBECNÉ VÝŽIVOVÉ ODPORÚČANIA PRE DETI Z rôznych očakávaní jedla Stravovanie je pre deti veľmi jednoduché: Je sladké, vezmite si Je to zelené, nechajte to Je zdravé, zabudnite to Bohužiaľ to nie je to, čo väčšina ľudí očakáva Mať rodičov. Pretože vedia: Stravovanie, alebo lepšie povedané výživa, má efekt až po rokoch, a tak sa rodičia snažia usmerniť výživovú výchovu správnym smerom. To často vedie ku konfliktom pri jedálenskom stole a jedlo a pitie sa stávajú výživou a toto slovo je pre mnohých stresujúce. Čo je škoda, pretože jedlo a pitie by sa malo spájať skôr so slovami zábava, potešenie, radosť. Čo môže byť krajšie ako spolu pohodlne sedieť za stolom, kecať a vychutnať si jedlo? Je to však ideálny koncept, bohužiaľ realita často vyzerá inak. Bol by to však pekný cieľ pripomínať si častejšie, že jedlo nie je len požitie a že určuje zdravie a chorobu. Viac tipov na to nájdete v kapitole Dôležitá ochrana Zistenie schopnosti tešiť sa z radosti a hraníc (Strana 57). 4 AK Infoservis
Dáte si drink alebo si ho sami uvaríte? Praktické skúsenosti zvyčajne ukazujú, že z hrnca sa dávajú prvé lyžice doplnkových potravín. Výhodou týchto nádob je, že ponúkajú malé množstvá v dobrej kvalite. Ak si chcete variť sami, určite by ste mali dbať na vysokú kvalitu výberu a zloženia jedla a samozrejme dodržiavať hygienické rámcové podmienky. Spravidla začínate popoludňajšou alebo večernou kašou. V každom prípade: Samostatne uvarené jedlo ani zvyšky pohára nemusíte znovu ohrievať. Odporúčanú literatúru, ktorá sa podrobne venuje tejto téme, nájdete v prílohe (strana 75). 10 AK Infoservis
Vekové množstvá vhodné pre skupiny potravín podľa optimixu Vek (roky) 1 2 až 3 4 až 6 7 až 9 10 až 12 13 až 14 15 až 18 hm. Veľa nápojov ml/deň 600 700 800 900 1000 1200 1300 1400 1500 zeleniny g/deň 120 150 200 220 250 260 300 300 350 Ovocie g/deň 120 150 200 220 250 260 300 300 350 Chlieb, obilie (vločky) g/deň 80 120 170 200 250 250 300 300 350 Zemiaky alebo ryža, cestoviny alebo podobné zrno g/deň 120 140 180 225 270 270 300 300 340 mierne mlieko, mliečne výrobky 1 ml (g)/deň 300 330 350 400 420 425 450 450 500 mäso, klobása g/deň 30 35 40 50 60 65 75 75 85 kusov vajec/týždeň 1 -2 1-2 2 2 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 ryby g/týždeň 50 70 100 150 180 200 200 200 200 striedmo olej, margarín, maslo g/deň 15 20 25 30 35 35 40 40 45 Cukrovinky, občerstvenie, limonády max. Kcal/deň 2 100 110 150 180 220 220 270 250 310 1 100 ml mlieka zodpovedá 15 g polotvrdého syra alebo 30 g mäkkého syra 2 10% referenčných hodnôt pre energetický príjem príslušnej vekovej skupiny Tabuľka 1 14 AK Informačná služba
To je teória, bohužiaľ v praxi to vyzerá inak: Nielen dospelí jedia príliš sladké a tučné jedlá, ale aj deti ich už jedia. Množstvo jedla konzumovaného rakúskymi predškolskými deťmi vo veku od 3 do 6 rokov Dosiahnuté percento odporúčaní Dosiahnuté percento odporúčaní 212% 111% 85% 80% 63% 62% 52% 50% 47% 36% 27% 260% 117% 88% 71% 59% 56% 55% 55% 50% 44% mäso/klobása (g/d) nápoje (ml/d) mlieko, mliečne výrobky (ml/d) ovocie (okrem ovocných štiav) (g/d) cestoviny, ryža, zemiaky, obilniny ( g/d) Tuky, oleje, maslo (g/d) Vajcia (kusy/týždeň) Chlieb a obilné vločky (g/d) Ryby (g/týždeň) Zelenina (g/d) Množstvo jedla konzumovaného rakúskymi školákmi vo veku od 7 do 9 rokov Pečivo/Sladkosti (g/d) Mäso/klobása (g/d) Pečivo/sladkosti (ml/d) Nápoje (ml/d) Mlieko, mliečne výrobky (ml/d) Ovocie (okrem ovocných štiav) (g/d) Ryby ( g/týždeň) cestoviny, ryža, zemiaky, obilniny (g/d) chlieb a obilné vločky (g/d) vajcia (kusy/týždeň) zelenina (g/d) Obr. 2 Obr. 3 Zdroj (oba grafy): Správa o rakúskej výžive 2003 AK Infoservice 15
Aj keď spotreba sladkostí a pečiva klesá v školskom veku v porovnaní s deťmi predškolského veku, zvyšuje sa spotreba mäsa a údenín. V zásade si však tieto skupiny potravín vymieňali iba miesta. Oba sú stále vysoko nad odporúčaniami. Ovocie je u detí všetkých vekových skupín obľúbenejšie ako zelenina, ale ani zďaleka sa neodporúča. V základnej škole deti jedia o niečo viac zeleniny (44% v porovnaní s 27%), ale spotreba ovocia sa znižuje zo 63% na 59% odporúčaní. Cestoviny a ďalšie prílohy, ktoré sú tak obľúbené u detí, sú tiež hlboko pod odporúčaním, a to 62%, respektíve 55%. Niet divu, že odborníci na výživu požadujú: Jedzte viac ovocia, zeleniny a príloh. Uvedenie odporúčaných množstiev do praxe Nikto vás teraz nežiada, aby ste vždy vážili denné množstvá jedla vášho dieťaťa. Na začiatku však môže byť veľmi užitočné, kým obvyklé rozmery nebudú mäso a krv. Existuje však aj iná, oveľa jednoduchšia metóda. Meria sa po častiach. Tu platí pravidlo 6-5-4-3-2-1. 16 AK Infoservis
6 PORCIÍ NÁPOJOV, najlepšie voda, minerálna voda, nesladené ovocné alebo bylinné čaje alebo postriekané ovocné džúsy, raz denne je povolený ½ pohára 100% ovocného džúsu. 5 PORCIÍ ZRNNÝCH VÝROBKOV Chlieb, pečivo, obilné vločky, zemiaky, ryža, cestoviny, obilniny (zelená špalda, špalda) Polovica z nich by sa mala jesť ako celozrnné výrobky, surové obilniny alebo obilné vločky by sa nemali ponúkať do veku 3 rokov, vždy vopred varte a krátko namočte nechať. 4 PORCIY OVOCIA A ZELENINY čím farebnejšie, tým lepšie 3 PORCIONY MLIEKA A MLIEČNYCH VÝROBKOV Mlieko, polotučné mlieko, jogurt, cmar, kyslé mlieko, syr (15 g polotvrdého syra alebo 30 g mäkkého syra zodpovedá 100 ml mlieka) 2 PORCIY TUKU 1 porcia roztierateľného tuku ako maslo, margarín, 1 Porcia oleja, ako je repkový olej alebo olivový olej. 1 ČASŤ MASA, RÝB ALEBO VAJEC chudé mäso a chudá klobása (napr. Nízkotučné šunky, morčacie šunky alebo morčacie mäso) uprednostňujú 1 PORCELU SLADKÝCH ČÍSEL ALEBO NABABOV. Informačná služba 17
Ako môžete teraz určiť správnu veľkosť porcie? Existuje na to aj jednoduché pravidlo: hrsť, bar, pohár. Vezmite ruku svojho dieťaťa ako jednotku merania. Vy a vaše dieťa ich máte stále pri sebe. Ruka rastie s vekom dieťaťa, a tým automaticky rastie aj veľkosť porcie. 1 RUKA PLNÁ = 1 PORCIA nápojov 1 hrsť pohára s obsahom zrna 200 ml 1 hrsť dlane s prstami na chlieb alebo 2 ruky ako miska na cereálne vločky, ryža, rezance, zemiaky Ovocie a zelenina 1 hrsť 1 kusu ovocia alebo zeleniny, ktoré padne do ruky, 2 ruky ako miska na posekané ovocie alebo zeleninu Mlieko a mliečne výrobky 1 hrsť zodpovedá 150 ml tukov 1 hrsť zodpovedá 1,5 2 lyžice mäsa 1 hrsť 1 dlane Aby mohli byť porcie mäsa väčšie, odporúča sa nejesť každý deň mäso a údeniny. Ryba 1 hrsť 1 dlaň s prstami 1 porcia raz alebo dvakrát týždenne Vajcia 1 hrsť 1 vajce 18 AK Infoservis
Čo by mohlo pomôcť: PLÁN MENU Jednorazový týždenný investovanie do vytvárania plánu jedál. Spočiatku to bude trvať trochu dlhšie, ale po chvíli to budete mať pod kontrolou. Výhody: Už na to nemusíte pri nakupovaní myslieť každý deň: Čo dnes varím? Namiesto toho si vopred napíšete nákupný zoznam. Pri nákupnom zozname kupujete (takmer) iba veci, ktoré sú na zozname. Nákupy zlacnejú a zaberú menej času. Menej sa zje. Mnoho vecí, ktoré by ste si inak kúpili spontánne, zostáva na poličke v supermarkete. Budete mať vyváženejšiu stravu. Do svojho jedálnička môžete pridať plán, ktorý bol zanedbaný na obed v práci, v škôlke alebo v škole. Varenie pomocou modulárneho systému A keď už ste v plánovacej fáze, choďte ešte o krok ďalej: Neplánujte si len hlavné jedlo, ale venujte pozornosť aj tomu, ako vyzerá občerstvenie: školské občerstvenie vášho dieťaťa, občerstvenie na pracovisku, obed o Na pracovisku alebo v škole, ak nie je kantína AK Infoservice 23
Sortiment detských potravín sa za posledné roky prudko zvýšil. Takéto výrobky sú trendy a výrobcovia propagujú údajné ďalšie výhody týchto výrobkov. Katedra výživových vied (Viedenská univerzita) zhromažďovala údaje o detskej výžive zo štúdií v rokoch 1993 až 2003. To jasne ukazuje, že v tomto období došlo v Rakúsku k prudkému nárastu detskej stravy. Potraviny špeciálne navrhnuté a inzerované pre deti sú hlavne v nasledujúcich produktových skupinách: Sladkosti Nápoje Mliečne výrobky Hotové jedlá/pochúťkové výrobky/občerstvenie Obilné výrobky/raňajkové cereálie V Nemecku už spoločnosť FKE niekoľkokrát uskutočnila prieskum a hodnotenie sortimentu detskej stravy. Aj v Nemecku sú výrobky pre deti zjavne rastúcim segmentom výrobkov. Nasledujúci obrázok (obr. 4) zobrazuje frekvenčné rozdelenie detskej stravy v rôznych skupinách výrobkov. Údaje zhromaždil FKE v roku 2001. Väčšina detských potravín je v cukrárskom segmente, na druhom mieste sú mliečne výrobky a na treťom mieste v poradí sú cereálne výrobky. 26 AK Infoservis
Prehľad ponuky a počet detských jedál (v zátvorke celkový počet rôznych výrobkov v hlavnej skupine) CUKROVINKY/CUKRÁRNE (108) Sladkosti MLIEČNE VÝROBKY (41) Krémový syr Dezerty VÝROBKY Z OBILNÍ (38) Tyčinky NÁPOJE (29) Ovocné džúsy Miešané mliečne nápoje POHODY (28) Mäsové výrobky Zmrzlina Čokoládové výrobky Ovocné jogurty, nočné krémy Obilniny 0 5 10 15 20 25 30 35 Číslo Zdroj: Düren a Kersting: Ernahrungumschau 2003 Obr. 4 V Rakúsku skúmala Viedenská pracovná komora detské jedlá v roku 2005 a detské nápoje v roku 2007 a zaznamenala podobný výsledok Obrázok. Aj v Rakúsku patria výrobky pre deti predovšetkým do segmentu sladkých výrobkov (čokolády, cukríky, sušienky a tyčinky, džemy atď.). Na nájazde do supermarketu nájdete okrem sladkostí (tyčinky, čokoláda, cukríky, sušienky, krémy z čokolády/lieskových orieškov ako nátierky atď.) Na poličke na mlieko značné množstvo detských výrobkov (jogurty, pudingy, mliečne výrobky, syry, krémové syrové prípravky atď.) V nápojové oddelenie (nápoje z ovocných džúsov, limonády, AK Infoservice 27