Všetko, čo potrebujete vedieť o arteriálnej fibrilácii - zdravotné stredisko

Všetko, čo potrebujete vedieť o arteriálnej fibrilácii

Fibrilácia predsiení je najbežnejším typom srdcovej arytmie (nepravidelný srdcový rytmus), ktorá môže narušiť normálny prietok krvi. Toto prerušenie znamená, že podmienky ohrozujú tvorbu krvných zrazenín a mŕtvicu.

Pri použití AFib sú ovplyvnené dve horné komory vášho srdca (predsiene). Narušuje tok krvi do komôr alebo dolných komôr, potom do zvyšku tela.

Ak sa AFib nelieči, môže byť smrteľný.

Fibrilácia predsiení môže byť dočasná, môže prichádzať a odchádzať alebo môže byť trvalá. Je to tiež najbežnejší dospelý človek vo veku nad 65 rokov. Ale s náležitou lekárskou starostlivosťou môžete viesť normálny a aktívny život.

Príznaky fibrilácie predsiení

Ak máte fibriláciu predsiení, nemusíte mať žiadne príznaky.

Tí, ktorí majú príznaky, si môžu všimnúť:

búšenie srdca (pocit búšenia srdca, príliš rýchly alebo silný tep alebo chvenie srdca)
bolesť v hrudi
únava
lapanie po dychu
slabosť
závrat
slabý
zmätok
neznášanlivosť cvičenia

Tieto príznaky môžu prísť a odísť v závislosti od závažnosti vášho stavu.

Napríklad paroxysmálny AFib je typ fibrilácie predsiení, ktorý sa sám upraví bez lekárskeho zásahu. Možno však budete musieť brať lieky, aby ste predišli budúcim epizódam a možným komplikáciám.

Spravidla sa môžu príznaky AFib vyskytnúť niekoľko minút alebo hodín naraz. Príznaky, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, môžu naznačovať chronický AFib.

Liečba fibrilácie predsiení

Možno nebudete potrebovať liečbu, ak nemáte príznaky, nemáte iné problémy so srdcom alebo ak sa fibrilácia predsiení zastaví sama.

Ak potrebujete liečbu, lekár vám môže odporučiť nasledujúce typy liekov:

betablokátory na zníženie srdcového rytmu
blokátory kalciového kanála na uvoľnenie arteriálnych svalov a spomalenie celkového srdcového rytmu
blokátory sodíkových alebo draselných kanálov na kontrolu srdcovej frekvencie
digitálne glykozidy na posilnenie srdcových kontrakcií
lieky na riedenie krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín

Orálnymi antikoagulanciami bez vitamínu K (NOAC) sú preferované lieky na riedenie krvi pre AFib. Patria sem rivaroxaban (Xarelto) a apixaban (Eliquis).

Všeobecne je účelom užívania liekov na AFib normalizácia srdcovej frekvencie a všeobecne podpora lepšej činnosti srdca.

Tieto lieky môžu tiež zabrániť možným krvným zrazeninám v budúcnosti, ako aj súvisiacim komplikáciám, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Váš lekár môže v závislosti od vášho stavu odporučiť viac liekov AFib.

Príčiny fibrilácie predsiení

Srdce obsahuje štyri komory: dve predsiene a dve komory.

Fibrilácia predsiení nastáva, keď tieto komory nepracujú spolu tak, ako by mali, kvôli chybnej elektrickej signalizácii.

Predsiene a komory sa obvykle sťahujú rovnakou rýchlosťou. Pri fibrilácii predsiení nie sú predsiene a komory synchronizované, pretože predsiene sa sťahujú veľmi rýchlo a nepravidelne.

Príčina fibrilácie predsiení nie je vždy známa. Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie srdca a viesť k fibrilácii predsiení, patria:

vysoký krvný tlak
kongestívne srdcové zlyhanie
ischemická choroba srdca
ochorenie srdcových chlopní
hypertrofická kardiomyopatia, pri ktorej sa srdcový sval stáva silným
Operácia srdca
vrodené srdcové chyby, tj srdcové chyby, s ktorými sa narodíte
hyperaktívna štítna žľaza
perikarditída, čo je zápal srdcového vaku v tvare vaku
užívanie určitých liekov
piť
ochorenie štítnej žľazy

Všeobecne zdravý životný štýl môže znížiť riziko AFib. Nie všetkým príčinám sa však dá zabrániť.

Rizikové faktory pre fibriláciu predsiení

Aj keď presná príčina AFib nie je vždy známa, existujú niektoré faktory, ktoré vás môžu vystaviť väčšiemu riziku tohto ochorenia. Niektorým z nich je možné zabrániť, zatiaľ čo iným dáva genetická podstata.

Poraďte sa so svojím lekárom o nasledujúcich rizikových faktoroch:

vyšší vek (čím ste starší, tým vyššie je riziko)
byť biely
byť mužom
rodinná anamnéza fibrilácie predsiení
ochorenie srdca
štrukturálne srdcové chyby
vrodené srdcové chyby
perikarditída
anamnéza srdcových infarktov
anamnéza srdcovej chirurgie
poruchy štítnej žľazy
metabolický syndróm
obezita
pľúcna choroba
Cukrovka
konzumácia alkoholu, najmä konzumácia nápojov
spánkové apnoe
vysokodávková liečba steroidmi

Komplikácie predsieňovej fibrilácie

Pravidelné lekárske ošetrenie a kontroly u lekára vám môžu pomôcť vyhnúť sa komplikáciám. Ak sa však fibrilácia predsiení nelieči, môže byť závažná až smrteľná.

Medzi závažné komplikácie patrí zlyhanie srdca a mŕtvica. Lieky a návyky v životnom štýle im môžu pomôcť predchádzať u ľudí s AFib.

Mŕtvica nastáva v dôsledku krvnej zrazeniny v mozgu. Týka sa to vášho mozgu kyslíkom, čo môže viesť k trvalému poškodeniu. Mŕtvica môže byť tiež smrteľná.

Srdcové zlyhanie nastáva, keď vaše srdce už nemôže správne fungovať. AFib môže niesť srdcový sval, keď sa komory v dolných komorách snažia pracovať viac, aby kompenzovali nedostatok prietoku krvi v horných komorách.

U ľudí s AFib sa srdcové zlyhanie vyvíja v priebehu času - nejde o náhly nástup, napríklad srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Dodržiavanie liečebného plánu môže znížiť vaše celkové šance na komplikácie spojené s AFib.

Užívajte všetky lieky podľa pokynov lekára.

Diagnóza fibrilácie predsiení

Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré vám môžu poskytnúť lepšiu predstavu o tom, čo sa deje s funkciou srdca.

Váš lekár môže na diagnostiku fibrilácie predsiení použiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

fyzická kontrola na kontrolu pulzu, krvného tlaku a pľúc
elektrokardiogram (EKG), test, ktorý na niekoľko sekúnd zaznamenáva elektrické impulzy vášho srdca

Ak počas EKG nedôjde k fibrilácii predsiení, lekár môže nosiť prenosný monitor EKG alebo vyskúšať iný typ vyšetrenia.

Holter Monitor, malé prenosné zariadenie, ktoré nosíte 24 až 48 hodín na sledovanie svojho srdca.
monitor udalostí, zariadenie, ktoré zaznamenáva vaše srdce iba v určitých časoch alebo keď máte príznaky AFib
echokardiogram, neinvazívny test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára pohyblivý obraz vášho srdca.
transesofageálny echokardiogram, invazívna verzia echokardiogramu uskutočňovaná umiestnením sondy do pažeráka
Záťažový test, ktorý pri cvičení sleduje vaše srdce
Röntgen hrudníka, aby ste videli svoje srdce a pľúca
krvné testy na kontrolu štítnej žľazy a metabolických porúch

Operácia fibrilácie predsiení

Pri chronickom alebo závažnom AFib môže byť odporúčanou operáciou.

Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov, ktoré sa zameriavajú na srdcový sval v snahe pomôcť mu efektívnejšie pumpovať krv. Chirurgia môže tiež pomôcť zabrániť poškodeniu srdca.

Medzi typy operácií, ktoré možno použiť na liečbu AFib, patria:

Elektrická kardioverzia

Pri tomto postupe sa krátkym zásahom elektrickým prúdom obnoví rytmus kontrakcií srdca.

Ablácia katétra

Pri ablácii katétra katéter dodáva rádiové vlny do srdca, aby zničil abnormálne tkanivo, ktoré vysiela nepravidelné impulzy.

Ablácia predsieňového ventrikulárneho (AV) uzla

Rádiové vlny zničia pri tomto zákroku AV uzol, ktorý spája predsiene a komory. Potom predsiene už nemôžu vysielať signály do komôr.

Na udržanie pravidelného rytmu je vložený kardiostimulátor.

Labyrintová chirurgia

Jedná sa o invazívny chirurgický zákrok, ktorý môže byť buď s otvoreným srdcom, alebo pomocou malých rezov v hrudníku, počas ktorých chirurg urobí malé rezy alebo popáleniny v predsieni srdca, aby vytvoril „bludisko“ jaziev, ktoré zabráni abnormálnym elektrickým impulzom na zasahuje do iných oblastí srdca.

Táto operácia sa používa iba v prípadoch, keď zlyhala iná liečba.

Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie postupy na liečbu základných zdravotných stavov, ako sú štítna žľaza alebo srdcové choroby, ktoré by mohli spôsobiť AFib.

Chirurgia je metóda liečby AFib. Ako prvá línia liečby sa však odporúčajú lieky a zmena životného štýlu. Lekár môže v prípade vážneho stavu odporučiť operáciu ako poslednú možnosť .

profylaxia

Väčšinu prípadov fibrilácie predsiení je možné zvládnuť alebo liečiť. Ale fibrilácia predsiení má tendenciu sa časom vracať a zhoršovať.

Riziko fibrilácie predsiení môžete znížiť nasledujúcim spôsobom:

konzumujte stravu bohatú na čerstvé ovocie a zeleninu s nízkym obsahom nasýtených a tukov
Pravidelne športujte
udržiavať zdravú váhu
vyhnúť sa fajčeniu
Vyvarujte sa konzumácie alkoholu alebo konzumácie iba malého množstva alkoholu
Pri liečbe všetkých základných zdravotných stavov postupujte podľa pokynov lekára

Najbežnejšími komplikáciami AFib sú mŕtvica a zlyhanie srdca.

Ak máte AFib a neužívate správne lieky, ste päťkrát spoľahlivejším zdrojom mozgovej príhody, ktorá sa vyskytne pravdepodobnejšie ako u ľudí, ktorí AFib nemajú.

Diéta s fibriláciou predsiení

Aj keď pre fibriláciu predsiení neexistuje žiadna stanovená diéta, dietetické obavy týkajúce sa AFib sa zameriavajú na zdravé jedlá pre srdce.

Diéta AFib bude pravdepodobne obsahovať viac rastlinných potravín, ako je ovos, ovocie a zelenina.

Ryby sú tiež dobrým zdrojom bielkovín a vďaka obsahu omega-3 mastných kyselín sú obzvlášť dobré pre srdce.

Existujú potraviny a látky, ktoré môžu AFib zhoršiť. Tie obsahujú:

alkohol (najmä pri pití)
kofeín - káva, sóda, čaj a ďalšie zdroje môžu spôsobiť, že vaše srdce bude pracovať ešte viac
grapefruit, ktorý môže interferovať s liekmi AFib
lepok, ktorý môže zvýšiť zápal, ak máte alergiu alebo citlivosť
soľ a nasýtené tuky
potraviny bohaté na vitamín K, ako napríklad tmavá listová zelenina, pretože môžu interferovať s tenkým liekom warfarín (Coumadin)

Diéta AFib je podobná akejkoľvek zdravej výžive pre srdce. Zameriava sa na potraviny bohaté na živiny, pričom sa vyhýba dráždivým látkam a potravinám s nízkou hustotou.

Prírodná liečba fibriláciou predsiení

Okrem diétnych odporúčaní môže lekár navrhnúť niektoré doplnky výživy, ak máte nízky obsah výživných látok potrebných pre zdravie srdca.

Pred užitím ďalších doplnkov výživy sa poraďte so svojím lekárom, pretože môžu mať vedľajšie účinky alebo môžu interagovať s liekmi.

Niektoré z doplnkov používaných pre AFib zahŕňajú:

horčík
rybí olej
Koenzým Q10
wenxin keli
taurín
hlohový les

Medzi ďalšie prírodné liečby AFib patria zdravé životné návyky, ako je cvičenie a odbúravanie stresu. Cvičenie je dôležité pre zdravie srdca, ale budete ho chcieť brať pomaly, najmä ak s tréningom začínate.

Cvičenie s vysokou intenzitou, napríklad beh, môže byť pre ľudí s AFib príliš veľa. Ale činnosti s miernou až nízkou intenzitou, ako sú chôdza, plávanie a jazda na bicykli, môžu stále spaľovať kalórie, posilňovať vaše srdce a odbúravať stres.

Pretože stres môže mať vplyv aj na zdravie vášho srdca, je nevyhnutné udržiavať zdravú náladu. Cvičenie hlbokého dýchania môže zmierniť každodenný stres, zatiaľ čo hodina jogy vám môže pomôcť dosiahnuť hlbší meditačný stav (s extra svalom a pružnosťou).

Dokonca aj čas venovaný obľúbenému koníčku vám môže pomôcť dosiahnuť viac relaxácie a zlepšenie zdravia srdca.

Prírodné ošetrenie môže pomôcť AFib, ak sa používa v spojení s konvenčnými lekárskymi spôsobmi.

Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či alternatívna liečba môže pomôcť sama o sebe, takže sa držte svojho lekárskeho plánu. Opýtajte sa svojho lekára, ako môžete efektívne začleniť prírodnú liečbu do svojho súčasného liečebného plánu AFib.

Pokyny pre fibriláciu predsiení

Oficiálne pokyny pre AFib podľa American Heart Association načrtávajú možnosti liečby na základe vášho stavu a existujúcej anamnézy.

Váš lekár ich môže použiť, keď odporučí liečebný plán.

Všeobecne môže kombinácia životných návykov a liekov pomôcť predchádzať srdcovému zlyhaniu a mozgovej príhode.

Váš lekár tiež klasifikuje AFib, aby určil, či je akútny (krátkodobý) alebo chronický (dlhodobý). Vek, pohlavie a celkový zdravotný stav určia aj jednotlivé rizikové faktory.

Vo všeobecnosti sa vaša liečba zameria na:

kontrola srdcového rytmu a rytmu
hodnotenie rizika mozgovej príhody
hodnotenie rizika krvácania

Fibrilácia predsiení vs. flutter

AFib sa niekedy dá zameniť s motýľmi. Príznaky sú podobné, vrátane rýchleho srdcového rytmu a nepravidelného srdcového rytmu.

Aj keď obe postihujú rovnaké srdcové komory a vedú k arytmiám, jedná sa o dva odlišné stavy.

Predsieňové motýle sa vyskytujú, keď sa elektrické signály v srdci zrýchlia. Príznaky a rizikové faktory sú podobné ako pri AFib.

Zdravý životný štýl a lieky môžu pomôcť obom stavom. Váš lekár vám pomôže rozlíšiť medzi AFib a predsieňovými fluttermi, aby ste mohli každý z nich podľa toho liečiť.