Všetko, čo potrebujete vedieť o mozgovom edéme a o tom, prečo k nemu dôjde v prípade mozgovej príhody

Mozgový edém je stav spôsobený prebytočnou tekutinou v mozgovom tkanive. Pretože vedie k intrakraniálnej hypertenzii, ktorá môže spôsobiť ochrnutie, zvracanie, bolesti hlavy, kómu alebo dokonca smrť, je nevyhnutná urgentná lekárska konzultácia.

Mozgový edém je zväčšenie objemu mozgu v dôsledku zvýšenia množstva tekutiny v jeho tkanivách. Je to spôsob, akým telo reaguje na traumu, mŕtvicu alebo infekciu. Táto tekutina zvyšuje tlak vo vnútri lebky. Zvýšený intrakraniálny tlak môže znížiť prietok krvi do mozgu a zabrániť kyslíku dostať sa do mozgu, čo poškodzuje mozgové bunky.

Prvé príznaky mozgového edému

Lekár môže ťažko diagnostikovať mozgový edém bez náležitých testov a dôkladného vyhodnotenia. Medzi bežné príznaky mozgového edému patria: bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, nedostatok koordinácie pohybov, necitlivosť.

V závažnejších prípadoch sa mozgový edém prejavuje: výkyvmi nálady, stratou pamäti, ťažkosťami s rečou, inkontinenciou, záchvatmi a slabosťou.

Koľko je to druhov

cytotoxický: Tento typ mozgového edému sa vyskytuje v dôsledku hromadenia sodíka a vody v bunkách, čo je situácia, ktorá podporuje rozvoj bunkovej nedostatočnosti. Medzi hlavné príčiny tohto typu edému patria: traumatické poškodenie mozgu, metabolické choroby, infekcie ako encefalitída alebo meningitída alebo požitie chemikálií, ako je metanol.

Vazogénne: Ak máte mozgovú príhodu, existuje riziko, že vám mozog môže opuchnúť v dôsledku krvnej zrazeniny alebo nedostatku kyslíka. Tento typ mozgového edému je najbežnejší u ľudí s mozgovými nádormi, ale môže byť spôsobený aj prítomnosťou príliš veľkého množstva oxidu uhličitého v krvi. Zároveň sa tento typ edému vyskytuje v dôsledku otravy olovom.

Interstiţal: Hlavnou príčinou tohto typu edému je obštrukčný hydrocefalus, čo je hromadenie mozgovomiechového moku v dôsledku abnormálneho zväčšenia komôr, ktoré zvyšuje tlak v mozgu. Obštrukčný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku genetických chýb, vývojových porúch, meningitídy, nádorov, traumatického poranenia mozgu alebo krvácania.

Hydrostatický: Hydrostatický edém spočíva v akumulácii intersticiálnej tekutiny (tekutina medzi malými a úzkymi priestormi medzi tkanivami). Chronická venózna obštrukcia alebo zlyhanie srdca môžu zvýšiť kapilárny hydrostatický tlak a spôsobiť opuch mozgu.

Osmotický: Bunky majú vodu zvnútra aj zvonka a voda môže prechádzať cez ich polopriepustné membrány. Tento proces sa nazýva osmóza. Niekedy môže dôjsť k akumulácii elektrolytov vo vnútri článku, čo spôsobí, že sa do buniek dostane vysoká koncentrácia vody. Táto nerovnováha vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Čo spôsobuje mozgový edém

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť opuch mozgu. Tie obsahujú:

Traumatické zranenie mozgu. Vo veľmi závažných prípadoch môže takéto zranenie zlomiť lebku, spôsobiť prasknutie krvných ciev v mozgu a opuch mozgu.
Mŕtvice. Niektoré prípady mozgovej príhody môžu spôsobiť opuch mozgu, najmä ischemickú mozgovú príhodu. Vyskytuje sa, keď krvná zrazenina (trombus) blokuje krvné cievy v mozgu. To môže viesť k poškodeniu mozgových buniek a opuchu mozgu.
Infekcie. Niektoré infekcie môžu spôsobiť choroby a poruchy, ktoré vedú k zápalu mozgu, najmä ak nie sú liečené.
Mozgové nádory. Môžu vyvíjať tlak na určité oblasti mozgu, čo spôsobí jeho opuch.
Mozgové krvácania. Vyskytujú sa pri prasknutí krvných ciev v mozgu, čo spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak.
Vysoké nadmorské výšky. Mozgový edém vo vysokej nadmorskej výške sa môže vyvinúť asi dva dni po výstupe na viac ako 4 000 metrov.

Ako stanoviť diagnózu

Mozgový edém je stav, ktorý je ťažké diagnostikovať bez dôkladného neurologického a fyzikálneho vyšetrenia. Po klinickom neurologickom vyšetrení sa testuje funkcia mozgu a úroveň vedomia, aby sa zistilo, či nedošlo k poraneniu mozgu. Medzi príznaky, ktoré majú lekári na pamäti, patrí zvýšený intrakraniálny tlak, ospalosť, citlivosť a problémy so zrakom. Potom sa pacientovi urobí CT alebo MRI, zobrazovacie vyšetrenia poskytnú obraz o type neurologického problému, ktorému pacient čelí, či už ide o mozgovú príhodu, krvácanie alebo nádor.

Aká liečba je indikovaná

Mozgový edém si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie, aby sa znížilo riziko úmrtia. Liečba závisí od edému a zahŕňa:

Drogy: Na zníženie opuchu mozgu a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín.

prevádzka: V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na zníženie intrakraniálneho tlaku.

podchladenie: Táto forma liečby spočíva v znížení telesnej teploty, čo môže znížiť opuch mozgu.

Osmoterapie: Zahŕňa použitie liekov na odstránenie prebytočnej tekutiny, čo pomáha zvyšovať prietok krvi do mozgu a znižovať intrakraniálny tlak.

Tým sa zabráni mozgovému edému!

Prevencia mozgového edému spočíva v prijatí niekoľkých opatrení, ako napríklad:

Používanie náhlavnej súpravy pri športe a jazde na bicykli, aby sa zabránilo neočakávaným poraneniam mozgu;
Udržiavanie kontroly nad krvným tlakom a cholesterolom, aby sa zabránilo srdcovým chorobám a mŕtvici;
Zapínanie bezpečnostných pásov pri cestovaní v automobile;
Vyhnite sa fajčeniu, aby ste znížili riziko mozgovej príhody.

Bibliografia: Doctor's Ask - Cerebral Edém: Čo potrebujete vedieť o opuchu mozgu