Všetko, čo potrebujete vedieť o nízkej hladine plodovej vody - oligohydramniónu

V niektorých tehotenstvách môže byť plodová voda nedostatočná alebo nadmerná. Ak je nedostatočný, nazýva sa to oligohydramnión alebo oligoamnión, a ak je ho v nadmernom množstve, hovorí sa to polyhydramnión.

Plodová voda je súčasťou systému podpory života dieťaťa. Chráni dieťa a prispieva k rozvoju svalov, končatín, pľúc a tráviaceho systému.

Plodová voda sa produkuje krátko po vytvorení plodového vaku, asi 12 dní po počatí. Tekutina sa tvorí z vody poskytovanej matkou a potom sa okolo 20. týždňa tehotenstva stáva primárnou látkou moč plodu.

Ako bude dieťa rásť, bude sa pohybovať a váľať v maternici s plodovou vodou. V druhom trimestri začne dieťa dýchať a prehĺtať plodovú vodu.

Čo je to oligohydramnión?

Lekári môžu zmerať množstvo tekutiny niekoľkými rôznymi metódami, najčastejšie indexom plodovej vody (ILA) meraným ultrazvukom.

Ak má ILA hladinu tekutiny menšiu ako 5 cm, absenciu „vrecka“ s tekutinou hlbokou 2 - 3 cm alebo objem tekutiny menšej ako 500 ml v 32-36 týždni tehotenstva, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude stanovená diagnóza oligohydramniónu.

Asi 8% tehotných žien môže mať nízku hladinu plodovej vody, asi 4% z nich má diagnostikovaný oligohydramnión.

Tento problém sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytne v poslednom trimestri. Ak žena prekročila termín najmenej o dva týždne, riskuje, že bude mať nízku hladinu plodovej vody, pretože môže klesnúť o polovicu raz v 42. týždni tehotenstva.

Oligohydramnión môže spôsobiť komplikácie približne u 12% tehotenstiev presahujúcich 41 týždňov.

Čo spôsobuje nízku hladinu plodovej vody?

Vrodené chyby. Problémy s vývojom obličiek alebo močových ciest, ktoré by mohli spôsobiť nedostatočnú tvorbu moču, čo vedie k nízkej hladine plodovej vody.

Placentárne problémy. Ak placenta neposkytuje dieťaťu dostatok krvi a živín, potom môže prestať s recykláciou tekutín.

Membrána presakuje alebo praskne. Môže to byť malý potôčik, ktorý tečie neustále. Je to spôsobené prasknutím membrány. Predčasné pretrhnutie membrán môže tiež viesť k nízkej hladine plodovej vody.

Gravidita, ktorá uplynula. Gravidita, ktorá je oneskorená (viac ako 42 týždňov tehotenstva), môže vyžadovať nízku hladinu plodovej vody, čo môže byť dôsledkom poklesu funkcie placenty.

Komplikácie matky. Na hladinu plodovej vody môžu mať vplyv faktory ako dehydratácia matiek, hypertenzia, preeklampsia, cukrovka alebo chronická hypoxia.

Aké sú šance na nízku hladinu plodovej vody?

Plodová voda je nevyhnutná pre vývoj svalov, končatín, pľúc a tráviaceho systému. V druhom trimestri začne dieťa dýchať a prehĺtať tekutinu, aby pomohlo pľúcam rásť a dospievať.

Plodová voda tiež pomáha rozvíjať svaly končatín dieťaťa a poskytuje dieťaťu dostatok priestoru na pohyb.

Ak sa zistí oligohydramnión v prvej polovici tehotenstva, môžu sa vyskytnúť závažnejšie komplikácie, vrátane:

• Stlačenie plodových orgánov, ktoré vedie k vrodeným chybám;

• Vysoké riziko potratu alebo mŕtveho dieťaťa.

• Ak sa v druhej časti tehotenstva zistí oligohydramnión, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• Oneskorený vnútromaternicový rast;

• Predčasný pôrod;

• Komplikácie počas pôrodu, ako je stlačenie pupočnej šnúry, tekutina nasiaknutá mekóniom a pôrod cisárskym rezom.

Aké liečby sú k dispozícii, ak mám nízku hladinu plodovej vody?

Liečba nízkej hladiny plodovej vody je založená na gestačnom veku. Ak ste ešte nestihli termín, lekár vás bude pozorne sledovať. Na sledovanie aktivity dieťaťa je možné vykonať testy, ako je nestresový test a záťažový test kontrakcie. Ak ste blízko termínu, potom pôrod odporúča väčšina lekárov. Medzi ďalšie liečebné postupy, ktoré je možné použiť, patria:

---