Všetko o celiakii; Salus Media
Celiakia Je známa aj ako celiakia a je trvalou neznášanlivosťou gluténu, bielkovinového komplexu, ktorý sa nachádza v ovse, pšenici, špalde, jačmeni, raži a tvrdej pšenici.
Jedným z proteínov tvoriacich lepok je prolamín, ktorý je zodpovedný za toxický účinok. Pšeničný prolamín je gliadín. Predpokladá sa, že glutén má skutočne toxický účinok proti tráviacemu enzýmu, transglutamináze, prostredníctvom autoimunitnej zápalovej reakcie.
To vedie k niektorým histologickým zmenám s krátkym a hustým výskytom klkov črevnej sliznice a niekedy k ich úplnému nedostatku. Pomocou elektrónového mikroskopu bolo tiež pozorované zníženie počtu a dĺžky mikroklkov črevných epiteliálnych buniek. Príznaky sú typické pre malabsorpciu.
Choroba nie je dedičná, aj keď existuje určitá miera známosti. Rodičia a súrodenci ľudí trpiacich celiakiou majú zvýšené riziko vzniku ochorenia s prevalenciou 6 - 12%. Neznášanlivosť lepku sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne počas odstavenia a je nezvratná.
Preberané témy
• Typy celiakie
• Následky v tenkom čreve
• Celiakia u detí a príznaky
• Celiakia u dospelých a súvisiace príznaky
• Rizikové faktory
• Príčiny celiakie
• Komplikácie celiakie
• Diagnóza
• Liečba
• Uzdravenie
• Výživa celiatikov
• Celiakia
• Ostatné zakázané obilniny
• Kontaminácia potravín
• Pochybnosti a často kladené otázky o celiakii
• Označenie a zloženie bezlepkových diétnych terapeutických výrobkov
• Štítok na potravine
• Porozumenie skratkám štítkov
• Tipy
• Celiakia a depresia
• Bezlepková strava je vyvážená strava
• Prírodné liečby celiakie
Celiakia u detí a jej príznaky
Spravidla sa vyskytuje niekoľko mesiacov po zavedení výrobkov obsahujúcich lepok do detskej stravy. Hlavnými príznakmi sú: hnačky so striedaním obdobia zápchy, emisie spenených a páchnucich výkalov, vracanie, anorexia, chudnutie, rastúca stagnácia a nadmerná podráždenosť. V dôsledku podvýživy sa často javí ochabnutá aj pokožka na zadku a dokonca aj na iných častiach tela. U starších detí môžeme po druhom alebo treťom roku života vyzdvihnúť ďalšie príznaky, ako sú opakujúce sa bolesti brucha, oneskorená puberta, anémia, ktorá sa po perorálnom podaní železa nezlepšuje, a výrazné spomalenie rastu.
Celiakia u dospelých a jej príznaky
Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a niekedy v dôsledku stresovej udalosti, ako je chirurgický zákrok alebo črevná infekcia. Prejavuje sa príznakmi ako nadmerné chudnutie, nedostatok výživy, malabsorpcia s pretrvávajúcimi hnačkami, svalové kŕče, bolesti svalov, krvácanie, mravčenie v rukách a nohách, opuchy členkov, silné bolesti kostí, vredy v ústach, lámavé kosti, anémia a duševné poruchy.
Klinický obraz malabsorpcie spôsobenej celiakiou ukazuje aj ďalšie príznaky, ako sú nadúvanie, brušné kŕče a črevné zvuky (črevné šelesty). Dôsledok neschopnosti absorbovať rôzne živiny a zníženého príjmu kalórií vedie k chudnutiu a únave/asténii. Nižšia absorpcia železa, kyseliny listovej a vitamínu B12 vedie k anémii, takže dochádza k zmenám v kostiach, kvôli nedostatku vápniku a vitamínu D, krvácaniu v dôsledku nedostatku vitamínu K, zmene sliznice a pokožky v dôsledku nedostatku vitamínu A, B a PP, ako aj svalová slabosť v dôsledku zníženej absorpcie bielkovín.
Rizikové faktory
Celiakia je často spojená s inými chorobami, ako je cukrovka typu I, dermatitída, reumatoidná artritída, chronická hepatitída a poruchy štítnej žľazy. Určitá miera znalosti by mala viesť k kontrolným vyšetreniam na vylúčenie podozrenia na ovplyvnenie celiakiou.
Príčiny celiakie
Faktory životného prostredia súvisiace s konzumáciou potravín obsahujúcich lepok spolu s genetickými faktormi spôsobujú sploštenie črevných klkov so znížením absorpčného povrchu. Dochádza k zvýšenej permeabilite veľkých molekúl a k poklesu malých molekúl.
Tento jav je dôsledkom deštrukcie mikroklkov. Preto sa po konzumácii lepku výrazne mení črevná priepustnosť celiatikov.
Komplikácie celiakie
Ak sa nelieči, môže to viesť k mnohým veľmi vysiľujúcim a zložitým ochoreniam, ako sú nádory čriev, non-Hodgkinov lymfóm, roztrúsená skleróza, primárna biliárna cirhóza, neurologické poruchy, ako je epilepsia, dilatovaná kardiomyopatia, osteoporóza, artritída atď.
Diagnostické
Diagnóza na stanovenie celiakie by sa mala stanoviť vykonaním testov. Najprv trus, krv, niektoré testy, potom biopsie z tenkého čreva, kde predchádzajúce testy ukazujú zmeny vo výsledkoch alebo skôr určitú alebo pochybnú pozitivitu.
Cieľom analýzy stolice je overiť prítomnosť škrobu aj nestrávených tukov, ako aj enzýmu prisudzovaného tráveniu, trypsínu. Jedná sa o testy, ktoré sú schopné riadiť vstrebávanie živín alebo zlepšovať ich prechod z čreva do krvi.
Krvným testom sa vykonávajú sérologické testy, ako sú AGA (IgA a IgG antigliadínové protilátky), EMA (endomysiálne IgA protilátky), anti-transglutamináza predstavujúca testy na IgA protilátky a ARA hľadajúce antiretikolínové protilátky s konečným cieľom identifikovať ich, ktoré majú byť črevná biopsia. V prípade potreby by sa mala vykonať biopsia tenkého čreva s malým kúskom tkaniva, ktorý sa histologicky vyšetrí, aby sa určila atrofia črevných klkov.
Ako vykonať biopsiu
Črevná biopsia sa vykonáva endoskopicky zavedením tenkej ohybnej trubice do žalúdka pacienta do dvanástnika.
Liečba
Po diagnostikovaní ochorenia si liečba vyžaduje prísnu bezlepkovú diétu založenú na špeciálne balených potravinách. V obzvlášť rezistentných prípadoch sa na boj proti zápalovému procesu podávajú kortikosteroidy. Diétu je potrebné dodržiavať počas celého života, pretože následný kontakt s lepkom môže vyvolať akútnu epizódu hneď, ako to povedie k vyššiemu riziku vzniku rakoviny hrubého čreva. Strava, v prípade detí, sa môže časom zmeniť, akonáhle malý pacient toleruje jedlo a jeho defekácia sa zvykne normalizovať. V tomto okamihu bude strava postupne obohatená o ďalšie potraviny, zanechajúc po sebe obilniny a ich deriváty, maslo, kyslú smotanu a plnotučné mlieko. Samozrejme o tom rozhodne iba lekár.
liečenie
Rešpektovanie stravy, liečenie a následne regenerácia črevných klkov prebieha u mladých jedincov za niekoľko mesiacov, zatiaľ čo u starších ľudí si liečenie vyžaduje pomerne dlhé obdobie, a to od dvoch do troch rokov. Asi 95% ľudí s týmto ochorením, ktorí dodržiavajú bezlepkovú diétu, sa úplne uzdraví. Iba malé percento z nich nemá po tejto diéte zlepšenie zdravotného stavu, pretože je vážne postihnuté črevo. U tohto typu pacientov by sa malo používať užívanie liekov, ktoré majú schopnosť kontrolovať črevné infekcie.
Štýl stravovania celiatikov
Diéta by mala byť špeciálna, bohatá na bielkoviny, s nízkym obsahom tuku a úplne sa vyhýbať obilninám a ich derivátom, ktoré obsahujú lepok alebo gliadín.
Potraviny, ktoré možno bezpečne použiť v strave, sú:
- ryža (obilie)
- Kukurica (zrno>
- Lupin
„Pohánka.“
- Guar
- Xantan
- Tapioka
- Proso semená
- Semená quinoa
- Sorg boabe
- Všetky druhy mäsa, pokiaľ nie sú zmiešané s bezlepkovými prísadami
- Prírodné ryby
- Vajcia
- Surová alebo varená šunka
- Vtáčie mäso
- Mlieko
- čerstvé a staré syry
- Hovor, slanina
- Jednoduchý jogurt
- Čerstvá, mrazená a sušená zelenina
- čerstvé huby
- strukoviny
- čerstvé a mrazené ovocie
- Sušené ovocie
- Sušené slivky a hrozienka
- Nektárové šťavy bez konzervačných látok, prísad, príchutí a pridaných vitamínov
- Sýtené nápoje
- Káva a čaj
- Vin
- Med a cukor
- Čistá fruktóza
- Maslo
- materská kašička a peľ
- Čerstvé droždie
- Rastlinné oleje
- Agar Leaf agar
- Soľ a korenie
- Trpieť
- Paradajková omáčka
- Neochutený vínny ocot
Ostatné obilniny zakázané
Okrem typickej múky bohatej na lepok sú v celiakickej strave prísne zakázané aj ďalšie druhy obilnín, ako napríklad:
- bulharčina, ktorá je na Strednom východe obľúbenou pšenicou
- Popraskaná pšenica
- Kuskus, tradičná krupica z tvrdej pšenice
- Frik, čo je zelená pšenica egyptského pôvodu
- Kamut je druh tvrdej pšenice
- Greunkern predstavujúci zelenú pšenicu gréckeho pôvodu
- Jaitan, ktorý pochádza zo spracovania lepku prítomného v pšenici.
Označenie a zloženie bezlepkových diétnych výrobkov
Komisia Európskeho spoločenstva prijala nariadenie o zložení a označovaní potravín. Zistilo sa, že lepok v potravinách určených pre ľudí trpiacich neznášanlivosťou tejto zložky by nemal prekročiť 100 mg/kg. Štítok obsahuje „veľmi nízky obsah lepku“, ak nepresahuje 100 mg/kg, a musí byť označený ako „bez lepku“, ak má výrobok obsah lepku nepresahujúci 20 mg/kg. Potraviny musia byť spracované a zabalené bez rizika kontaminácie zakázanými obilninami.
Označenie potravín
Štítky na celiatickej potravine musia byť jasné a musia obsahovať všetky informácie o produkte, najmä:
- Čisté množstvo produktu
- Bez lepku alebo s nízkym obsahom lepku
- Názov produktu alebo, pokiaľ možno, v práškovej forme, zmrazený, koncentrovaný a podrobený ionizačnému ošetreniu
- Zoznam prísad podľa slov, obrázkov a percentuálnych podielov
- Čas použiteľnosti produktu a vhodný spôsob skladovania
- Informácie na identifikáciu toho, či ide o ekologický produkt
- Pôvod zložiek s uvedením výrobcu a krajina pôvodu označená obrázkami, slovami a vlajkami
- Výživová hodnota potravinárskych výrobkov
- výživové a zdravotné tvrdenia so správami o prevencii, liečbe a liečbe chorôb
- lekárske odporúčania signalizované jednoduchým, ale úplným a podrobným vysvetlením
Pochopenie symbolov na štítku
Ľudia s celiakiou musia rozumieť a poznať skratky uvedené na potravinách, aby sa vyhli nákupu a použitiu produktov, ktoré pre nich nie sú vhodné. Z nich sú najbežnejšie nájdené skratky:
- Symbol E označuje, že výrobok prešiel testami a bol schválený EÚ
- Symbol E 200 predstavuje použitie prísad, ako sú antioxidanty, ktoré sa používajú na zabránenie oxidácie tukov, olejov a vitamínov na veciach, ktoré by viedli k okysleniu potravín
- Farbivá používané na farbenie potravín
- Emulgátory, ako je lecitín, označené E 322, používané na želatinovanie výrobkov
- Príchute na zvýraznenie chuti slaných jedál, ako je glutaman sodný, označené skratkou E621
- Konzervačné látky zavedené na zabránenie znehodnotenia potravín, ako je kyselina sírová označené symbolom E 220
- Sladidlá označujúce náhrady cukru, ako je aspartám, sú označené skratkou E 951 alebo sacharín označený E 954
tipy
Nikdy nekupujte výrobky pochybného pôvodu, najmä bez štítku, a to ešte menej, ak sú poškodené alebo majú poškodený obal, pretože môžu byť kontaminované.
Celiakia a depresia
Objavenie tejto choroby a s ňou súvisiacich porúch často vedie k pocitu hlbokého pocitu nedostatočnosti, ktorý vedie k izolácii, a teda k forme depresie.
Vplyv na psychologickú sféru vedie pacienta k tomu, že sa cíti mimo zákon, človek, ktorý už nemá možnosť stretávať sa s priateľmi a príbuznými, tráviť spolu čas a vychutnať si spoločné jedlo, a ľudia sa často cítia trápne. prostou skutočnosťou byť celiatikom.
Človek sa musí vyhnúť pádu do tejto priepasti a za týmto účelom sa musí po počiatočných ťažkostiach naučiť poznať chorobu a vyrovnať sa s ňou. V prvom rade sa musia prispôsobiť novému typu stravovania, preto je potrebné zmeniť stravovacie návyky prostredníctvom programu výučby výživy s konečným cieľom poznať prírodné prvky bez lepku.
Potom je dôležité si uvedomiť, že bezlepková diéta vám nebráni v normálnom živote, a preto by nemala obmedzovať kvalitu života, najmä by sa život nemal prispôsobovať potrebám choroby. ale presne naopak. Iba tak sa zabráni depresii.
Bezlepková diéta predstavuje vyvážený životný štýl
Jesť bezlepkové jedlá neznamená jesť nevyvážene, ale v skutočnosti sa nutričné hodnoty prítomné v lepku nachádzajú v iných menej známych potravinách, ale s ekvivalentnými výživovými hodnotami, ktoré umožňujú vyváženú výživu.
Prírodné liečby celiakie
Toto ochorenie tiež vyžaduje posilnenie imunitného systému pomocou konzumácie jogurtu, kefíru, fermentovaného mlieka obohateného o proibotické kvasenie. Ďalšie prírodné lieky, ktoré môžu chorobe veľmi pomôcť, ponúka fytoterapia, homeopatia a cvičenie. Fytoterapia sa stáva užitočnou doplnkom stravy. Je možné podávať na odporúčanie lekára gél z aloe vera a čučoriedky, ako aj extrakty s antioxidačnými vlastnosťami, ako je Ginko biloba a VITS vinifera.
Homeopatia predstavuje užitočné lieky na opätovné získanie celkových stavov a na zlepšenie rastu.
Vedecká analýza: Dr. Alessandro Scuotto