Všetko o vredoch, chorobe moderného človeka Romania Libera
Niektoré sezónne zdravotné ťažkosti sa objavujú opäť na jeseň a vredy môžu u ľudí s predispozíciou na gastrointestinálne poruchy spôsobiť bolesti hlavy.
Elena Marinescu 0 komentárov
Elena Ciupercă, primárna gastroenterologička, predstavuje v rozhovore pre „Romania liberă“ hlavné príznaky, liečbu a preventívne opatrenia v prípade tohto ochorenia.
Odborne definované ako „defekt alebo nedostatok gastroduodenálnej sliznice“, vredové ochorenie postihuje 10 - 15% populácie planéty, existujú vedecké dôkazy, že toto ochorenie je okrem rodinnej predispozície spôsobené aj infekciou baktériou Helicobacter Pylori. vo forme špirály, ktorá prežíva žalúdočnú kyselinu. Podľa štatistík sa 95% dvanástnikových vredov a 70% žalúdočných vredov vyskytuje na pozadí chronickej gastritídy s prítomnosťou H. Pylori.
Dr. Ciupercă upozorňuje, že častou príčinou vredov je užívanie nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, diklofenak, indometacín, meloxikam, etorikoxib atď.) Pri liečbe osteoartikulárnej bolesti, ako aj nízkych dávok aspirínu pri srdcových ochoreniach. Lekár tvrdí, že existujú aj ďalšie zriedkavé príčiny, ktoré sú zodpovedné za celý rad chorôb - lieky (bisfosfonáty používané na liečbu osteoporózy, niektoré antidepresíva), lieky (kokaín, metamfetamín), neuroendokrinné nádory produkujúce gastrín (hormón, ktorý stimuluje sekréciu kyseliny v žalúdku). ), nazývané gastrinómy, chronické ochorenie obličiek, vírusové infekcie, Crohnova choroba a rakovina žalúdka a žalúdočný lymfóm môžu napodobňovať vred.
Okrem toho sú fajčenie, stres, osobnosť typu A, konzumácia alkoholu rizikovými faktormi pre vznik vredov, ktoré môžu prispieť k jeho vzhľadu, ale nemôžu ho sám vyvolať. Bežne používaný výraz je „stresový vred“, ale v skutočnosti to znamená výskyt vredov v žalúdku a/alebo dvanástniku u ľudí s vážnymi chorobami, pričom mechanizmus produkcie je narušený v žalúdočnej cirkulácii. Vred v zásade nastáva, keď jeden z uvedených faktorov vytvára nerovnováhu medzi ochrannými mechanizmami sliznice - produkciou hlienu, bikarbonátu, krvným obehom - a agresívnymi faktormi - kyselinou proteolytickou a tráviacimi enzýmami, “vysvetľuje špecialista.
Tráviaca endoskopia, hlavná úloha v diagnostike
Kardinálnym príznakom vredu je pálivá bolesť v hlave hrudníka, ktorá sa zvyčajne zmierňuje jedlom. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky: nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zažívacie krvácanie z čiernej stolice a/alebo zvracanie strávenej alebo čerstvej krvi.
„Na základe konkrétnych symptómov sa diagnóza zvyčajne stanovuje pomocou hornej zažívacej endoskopie, ktorá je jednoznačne lepšia v špecifickosti a citlivosti na rádiologické hodnotenie pomocou bária. Ale endoskopia je invazívna metóda a rozhodnutie o jej vykonaní je založené na analýze rizikových faktorov - anémia, úbytok hmotnosti, opakované zvracanie, ťažkosti s prehĺtaním, hmatateľná nádorová hmota v bruchu, objavenie hmatateľnej lymfatickej uzliny v ľavej supraklavikulárnej oblasti, nástup príznakov v vek nad 45-50 rokov. V podmienkach aktívneho alebo nedávneho tráviaceho krvácania je endoskopia hornej časti tráviaceho systému povinná a môže mať terapeutickú úlohu - zastavenie krvácania endoskopickými metódami, “vysvetľuje doktorka Elena Ciupercă a upozorňuje na skutočnosť, že žalúdočný alebo dvanástnikový vred nie je diagnostikovaný brušným ultrazvukom.
Diverzifikované zaobchádzanie
Liečba žalúdočného vredu zahŕňa antisekrečné lieky - buď z rodiny ranitidín/famotidín, alebo inhibítory protónovej pumpy, ktoré vylučujú kyselinu v žalúdku - omeprazol, ezomeprazol, lansoprazol, pantoprazol - a lieky s ochranným účinkom na sliznicu - sukralfát, bizmutové prípravky, misoprost.
„Ak je vred spôsobený infekciou H.Pylori, je potrebná iba liečba antibiotikami na eradikáciu baktérie. U ľudí s vredmi, ktorí užívajú nesteroidné protizápalové lieky alebo nízke dávky aspirínu na srdcové choroby, je najlepšie tento liek vysadiť, ak je to možné; dostanú tiež antisekrečné ošetrenie. Najmä ak nie je možné zastaviť liečbu spôsobujúcu vredy, je liečba inhibítormi protónovej pumpy jednoznačne lepšia ako iné typy liečby pri hojení lézií, “uvádza Dr. Ciupercă hlavné terapeutické riešenia.
Pozor na komplikácie!
Hlavnými znakmi vredov sú väčšinou bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť, nechutenstvo alebo intolerancia niektorých potravín, chudnutie. Viac ako tretina prípadov sa však po prvýkrát prejaví ako komplikácia choroby, najbežnejším je tráviace krvácanie, ktoré sa lieči antisekrečnými liekmi, endoskopickými metódami a v ojedinelých prípadoch aj chirurgickým zákrokom. Ďalšími možnými komplikáciami sú perforácia vredu - ktorá si obvykle vyžaduje chirurgické ošetrenie - a zažívacie obštrukcie, ktoré môžu byť spôsobené akútnym zápalom - situácia, ktorá reaguje na medikamentóznu liečbu vredu - alebo jeho hojenie - a v takom prípade je potrebné endoskopické rozšírenie. alebo chirurgický zákrok.
10 liečivých rastlín s liečivými účinkami
Pri vnútornom použití sú najúčinnejšie pásy s dlhou životnosťou, ktoré používajú čaje každý deň (vo forme infúzií alebo odvarov), extrakty a oleje pripravené z určitých rastlín:
- nechtík - s zvláčňujúcimi a liečivými účinkami, používaný vo forme nálevov (dve čajové lyžičky sušených kvetov v 250 ml vriacej vody s nálevom 15-20 minút), ktoré sa konzumujú pred hlavnými jedlami vo vzácnych dúškoch;
- skorocel (má liečivý a bakteriostatický účinok) - 2 lyžice čerstvých alebo sušených listov zalejte šálkou vriacej vody. Nechajte misku zakrytú 15-20 minút a potom preceďte. Vezmite jednu polievkovú lyžicu každé 2-3 hodiny. Ďalšou možnosťou je podať pol čajovej lyžičky listového prášku, 2 - 3-krát denne.
- obligeană - studená macerácia 2 - 3 čajových lyžičiek sušených koreňov a macerovaná 12 hodín v 500 ml studenej vody; Na druhý deň mierne zahrejte a skonzumujte 1/2 šálky 20 minút pred jedlom, čím zabezpečíte úľavu od bolesti a trávenie. Obleandrový prášok (špička noža 2-3 krát denne pred jedlom) vstupuje do receptúry Ulcerotrat, ktorá má úlohu žalúdočného obväzu (kontraindikovaný u žien počas tehotenstva).
- šťovík - odvar zo sušených a drvených koreňov (2-3 šálky denne pred jedlom), s protizápalovými a hojivými účinkami, kvôli vysokému obsahu alantoínu, slizov a trieslovín, pôsobiaci pri úplnom hojení perforácií a rýchlom zotavení žalúdočnej sliznice;
- akácia - odvar z drvenej kôry (2-3 šálky denne) s vysokým obsahom trieslovín, ktoré pôsobia antisepticky a hemostaticky na vredy s hemoragickými chĺpkami a krvavými stolicami;
- vápno - infúzia kvetov (2-3 šálky denne), s účinkami znižovania kŕčov hladkého svalstva v stenách žalúdka;
- bazalka - nálev z kvitnúcej byliny (3 nesladené čaje denne), s úlohou regulovať trávenie, eliminovať kvasenie a hnilobu.
- mäta - infúzie listov (2-3 šálky denne), s účinkami na liečenie žalúdočných vredov, urýchlenie prechodu čreva a stimuláciu chuti do jedla;
- popol - nálev z dvoch čajových lyžičiek kvetov a listov v 250 ml vriacej vody, z ktorej sa vypije pohár denne, rozdelený po hlavných jedlách.
- maliny (pomáha znižovať kyslosť žalúdka) - 1 - 2 čajové lyžičky sušených listov zalejte šálkou vriacej vody. Nechajte misku prikrytú 10 - 15 minút a potom ju preceďte. Medzi jedlami vypite 2 šálky denne.
PREVENCIA
Aj keď je to v posledných desaťročiach pomerne častý stav, zlepšená hygiena, ale aj zdroje vody a potravy viedli k zníženiu výskytu vredov. Navyše objavenie baktérie Helicobacter pylori ako bežnej príčiny zmenilo vred z chronického a opakujúceho sa ochorenia na vyliečiteľný stav. Po použití eradikačnej liečby H.Pylori sa pozoroval pokles jednak z hľadiska frekvencie žalúdočných a dvanástnikových vredov, jednak z hľadiska komplikácií.
DIÉTA
Počas krízového obdobia sa na zníženie žalúdočného nepohodlia a na prevenciu komplikácií choroby odporúča diéta štruktúrovaná v etapách:
1. etapa (24 - 48 hodín) - konzumujte iba mliečne výrobky (1 - 2 litre sladkého mlieka denne, v 5 - 6 dávkach). Podľa individuálnej tolerancie je možné pridať sušené mlieko alebo smotanu, ktoré sa môžu konzumovať aj v noci, pretože bolesť v epigastriu je intenzívnejšia, ak je žalúdok prázdny.
2. etapa (2. až 5. deň) - postupne prechádzajte na diverzifikovanú mliečnu stravu - jogurt, kefír, nesolený syr, smotana. Do jedálneho lístka možno zaradiť jedlá z vajec, polievky a ryžový krém.
Fáza 3 (6. až 15. deň) - stravu môžete spestriť vareným zeleninovým pyré, hriankami, dusenou rybou alebo pečeným kuracím mäsom.
Fáza 4 - je povolené zavádzať do stravy ovocie, ktoré nie je veľmi bohaté na sacharidy.
ADJUVATÍVNA LIEČBA
Zelná šťava, bohatá na vitamín U (antiulcerózny faktor) a vitamín K (má antihemoragické pôsobenie), pomáha liečiť eróziu žalúdočnej alebo dvanástnikovej sliznice. Vezmite si 100 ml denne pred každým jedlom, po ktorom pol hodiny nič nejete.
Špecialisti tiež odporúčajú konzumovať čerstvú zemiakovú šťavu (každá 100 ml), šťavu z aloe (30-40 ml) a mrkvovú šťavu (50 ml) pred každým jedlom podľa vášho výberu. Dobrým zmäkčovadlom žalúdočnej sliznice je tiež šťava zo zeleného jačmeňa, ktorú je možné konzumovať v množstve 50 ml trikrát denne.
KURIOSITITY
- 500 000 ľudí má každý rok diagnostikované vredy;
- Duodenálny vred sa vyskytuje u mužov dvakrát častejšie ako u žien a zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 25 do 45 rokov, u mužov, a vyskytuje sa u žien po 45 rokoch;
- Duodenálne vredy takmer nikdy nezhubia;
- Ľudia s krvnou skupinou 0 uľahčujú dvanástnikový vred;
- Žalúdočný vred je štyrikrát menej častý ako dvanástnikový vred, vyskytuje sa v dospelosti medzi 55 a 65 rokmi a môže zhubne (náchylnejšie sú osoby s krvnou skupinou A).
- Riziko zažívacieho krvácania z vredov je 5-6-krát vyššie, ak sa používa ako nesteroidné protizápalové lieky.
Na jeseň sú bolesti žalúdka silnejšie a vredy sa vyskytujú častejšie. Baktéria, ktorá spôsobuje viac ako 80% vredov, prichádza do styku s určitými proteínovými látkami vylučovanými žalúdkom a dvanástnikom, čo narúša žalúdočnú kyslosť.
„Pri vykonávaní endoskopie hornej časti gastrointestinálneho traktu a zistení žalúdočného alebo dvanástnikového vredu sa odporúča vykonať biopsiu sliznice na rýchle vyšetrenie na H. pylori, keďže táto baktéria je hlavnou príčinou. Je tiež potrebné odobrať biopsiu z okrajov žalúdočných vredov, pretože 4% žalúdočných vredov sú skutočne rakoviny žalúdka. Z rovnakého dôvodu sa žalúdočný vred po ôsmich týždňoch endoskopicky prehodnotí, aby sa dokumentovalo jeho vyliečenie. “(Dr. Elena Ciupercă, primárna gastroenterologička)