Všetky služby BERGISCHEN v skratke
Všetky naše služby
z A do Z
A B C/D E F G H I K M N O P Q/R S T U V/W/Y Z
Ambulantné dávky
V uznaných kúpeľných zariadeniach poskytuje BERGISCHE dotácie na ubytovanie, stravu, cestovné náklady a pobytovú taxu vo výške 16 EUR za kalendárny deň (minimálne 14 dní, maximálne 21 dní). Predpokladom je, že kúra bola schválená a ide o uznávané kúpele podľa § 23 ods. 2 SGB V. Grant nesmie prekročiť skutočné náklady. Lieky sa účtujú na zdravotnú kartu.
Pre chronicky choré malé deti je dotácia na dávky ambulantnej starostlivosti do 25 €.
Nosnosť
Pri využívaní niektorých služieb zákonodarca ustanovuje spoluúčasť vo forme dodatočnej platby. Osobný príspevok je však obmedzený, aby ste neboli finančne preťažení. Sú to 2 percentá hrubého ročného príjmu na životné náklady. Pre chronicky chorých platí pri splnení požiadaviek SGB V limit 1 percento. Pre dosiahnutie limitu sú rozhodujúce všetky zákonné doplatky, ktoré ste vykonali vy alebo vaši príbuzní žijúci s vami. Za to si vyzbierajte potvrdenia.
výživa
Diéta je dôležitým pilierom zdravého života. Zistite na kurzoch kvalifikovanej výživy s odborným poradenstvom - online alebo od poskytovateľov na mieste - ako môže vyzerať vyvážená strava a ako môžu vaše stravovacie návyky vylepšiť aj tie najmenšie zmeny v denných stravovacích návykoch. BERGISCHE vám tiež ponúka množstvo tipov na zdravé stravovanie v našom časopise! a blog v! Zap.
Včasné odhalenie a prevencia
V BERGISCHEN Krankenkasse máte prospech z prehliadky pleti očami od 20 rokov. Ako súčasť systému Flexibonus môžete kedykoľvek nechať vykonať aj rozsiahly skríning pokožky pomocou mikroskopie v odrazenom svetle alebo iné lekárske preventívne služby.
Ako doplnkovú včasnú diagnostiku rakoviny prsníka vám ponúkame jedenkrát ročne objavovanie rúk® ďalej, vynikajúci zmysel pre dotyk nevidiacich.
Zdravotná poisťovňa BERGISCHE samozrejme preberá aj zákonom požadované vyšetrenia včasnej diagnostiky (kardiovaskulárne, cukrovka, choroby obličiek a rôzne druhy rakoviny) v plnom rozsahu.
Funkčná diagnostika
Funkčná diagnostika zahŕňa meranie temporomandibulárnych kĺbov. Používa sa na veľmi presné zaznamenanie interakcie čeľustných kĺbov, zubov a svalov pacienta. Funkčné diagnostické opatrenia (tiež známe ako gynekologické výkony) vykonáva zubár alebo čeľustný ortopéd, napríklad pri zhryznutí alebo škrípaní dlahou alebo zubnou protézou.
Funkčná analýza a funkčné diagnostické opatrenia nie sú zákonom stanovenou dávkou zdravotného poistenia. Musí ich znášať pacient ako súkromná služba.
Pomoc v domácnosti a starostlivosť o deti
Nie ste dočasne schopní sami sa postarať o domácnosť - kvôli úrazu, komplikovanému tehotenstvu alebo vážnej chorobe - a nemôže to urobiť nikto iný doma? Radi vám poradíme, či vás môže podporovať domáca pomoc. -> Expertný tím Kdz Wuppertal
Dlaha
Ak si dospelí alebo deti brúsia zuby počas spánku alebo ak je čeľusť nesprávne zarovnaná, môže pomôcť oklúzna dlaha. Je vyrobený z plastu, je vyrobený na mieru a zvyčajne sa nosí v noci.
BERGISCHE preberá zmluvné línie predpísané zubným lekárom v plnom rozsahu. Mimozmluvné dlahy sú čisto súkromnou službou. Nemôžeme ich prijať ani dotovať.
Funkčná diagnostika temporomandibulárneho kĺbu, ktorú zubári niekedy odporúčajú v súvislosti s dlahou na čeľusti, je doplnkovou súkromnou službou a nemožno ju pokryť. Tip: Na krytie tejto výhody si môžete uzavrieť pripoistenie, napríklad od nášho partnera Barmenia.
Mimochodom: Chrumkanie často súvisí so stresom. S relaxačným kurzom - ktorý vaša BERGISCHE dotuje 2x250 € ročne! - môžete preto svoju liečbu veľmi dobre doplniť.
Detský skríning
S cieľom dôsledne sledovať vývoj detí sú naplánované pravidelné vyšetrenia pediatra - všeobecne známe ako U. Prvý sa koná okamžite po narodení, posledný v dospievaní. U U's pediatr sleduje predovšetkým vývoj primeraný veku: fyzický, duševný a pohybový. Tieto vyšetrenia sú rovnaké pre všetky deti a vyžaduje ich zákon.
BERGISCHE tiež ponúka rodičom šikovný program pre deti. Patria sem ďalšie vyšetrenia včasnej detekcie pre konkrétne indikácie a konzultácie.
Úhrada nákladov (voliteľná tarifa)
Chceli by ste si uzavrieť zákonné poistenie, ale chceli by ste využiť niektoré z výhod súkromne poistených osôb? Potom je dobrým riešením možnosť refundácie. Od lekára potom dostanete súkromný účet za ošetrenie. Ak toto zadáte, spoločnosť BERGISCHE uhradí náklady - až do výšky zmluvných sadzieb za štandardné služby. Týmto spôsobom je možné zobraziť a monitorovať všetky náklady na liečbu. Informujte lekára vopred, že ste si vybrali úhradu.
Môžete si zvoliť všeobecnú úhradu všetkých služieb alebo sa môžete rozhodnúť pre jednotlivé oblasti. Nie je možné to zúžiť na jedinú ordináciu alebo nemocnicu.
So spoločnosťou BERGISCHEN sa rozhodnete hradiť náklady iba za tri mesiace. Svoje vyhlásenie môžete odvolať do dvoch mesiacov. Pokiaľ nezrušíte refundáciu, váš výber sa automaticky rozšíri.
Pohovorte si s nami, radi vám vopred poradíme.
Úhrada nákladov na voliteľné lieky
Ak vám lekár predpíše liek a vy si vyberiete lekársku zľavu odporúčanú lekárom, nemusíte platiť nič navyše. Spoločnosť BERGISCHE pre vás vyjednala s výrobcami obzvlášť výhodné podmienky. Ak si naopak chcete vybrať z 3 najlacnejších zliav odporúčaných lekárnikom, dostanete 90% nákladov. Požadovaný produkt môžete získať, ak si ho najskôr zaplatíte sami. Ak potom predložíte faktúru a recept, čiastočne vám ju uhradíme - maximálne však 70% zo sumy.
Nemocenské dávky v prípade choroby dieťaťa
Starostlivosť o choré dieťa alebo starostlivosť o neho je výzva. V tejto situácii budete podporení, aby ste sa mohli plne sústrediť na túto úlohu. Máte nárok na nemocenskú dávku u detí mladších ako dvanásť rokov, ak sa o ňu nemôže postarať žiadna iná osoba žijúca v domácnosti.
Nemocnica - stacionárne ošetrenie
V prípade ústavnej liečby máte na výber starostlivosť vo všetkých schválených nemocniciach. Všetky nemocničné služby, ktoré sú potrebné v závislosti od typu a závažnosti ochorenia, sú hradené zo zdravotného poistenia. Okrem ubytovania a stravovania sem patrí aj lekárske ošetrenie, ošetrovateľská starostlivosť a dodávka liekov, liekov a pomôcok, ako aj komplexné liečebné metódy a operácie.
Ak plánujete pobyt v nemocnici, dajte nám vedieť - spoločne nájdeme najlepšie riešenie.
Mamografia
Ženy vo veku od 50 do 69 rokov majú zákonné právo na mamografický skríning. Toto je röntgenové vyšetrenie ženského prsníka. Cieľom je zistiť prvé príznaky rakoviny prsníka čo najskôr. Ak existuje dôvodné podozrenie na rakovinu prsníka, máte kedykoľvek nárok na mamografické vyšetrenie.
BERGISCHE vám tiež ponúka objavovanie rúk® raz ročne, vynikajúci zmysel pre dotyk nevidiacich pre ďalšiu včasnú detekciu rakoviny prsníka.
Materský príspevok
Počas obdobia materskej dovolenky nemusíte pracovať. Počas tejto doby ako zamestnanec budete poberať materské dávky zo svojho BERGISCHENU. Spolu s príspevkom zamestnávateľa to zodpovedá takmer vašej plnej mzde. Materské dávky dostanete aj v prípade, že vám bol počas tehotenstva ukončený pracovný pomer alebo ak nastúpite do nového zamestnania po materskej dovolenke.
Požiadajte o materské
Na to, aby sme mohli požiadať o materské, potrebujeme od vás potvrdenie s uvedením predpokladaného dátumu splatnosti (MET). Tiež potrebujeme, ak vy
- sú nezamestnaní: oznámenie o zrušení, ktoré vám poslal úrad práce na začiatku obdobia materskej dovolenky
- sú samostatne zárobkovo činné osoby: posledný daňový výmer
- Interpreti alebo publicisti sú: Váš posledný daňový výmer.
Po narodení nám tiež pošlite originálny rodný list s poznámkou „Za pomoc s tehotenstvom a materstvom“.
Materské: dávky v tehotenstve
Počas tehotenstva spoločnosť BERGISCHE vykonáva všetky potrebné preventívne lekárske prehliadky pre vás a vaše dieťa. Máte prospech z úplnej náhrady za pomoc pôrodnej asistencie, všetkých predpísaných liekov, obväzov a liekov, ako aj za doručenie do nemocnice. Pôrodná asistencia a ďalšie dobrovoľné vyšetrenia (napríklad 3D ultrazvuk) je možné fakturovať pomocou nástroja Flexibonus.
Ako zamestnankyňa poberáte materskú dávku aj od spoločnosti BERGISCHEN.
Ak nemôžete pokračovať v chode domácnosti z dôvodu tehotenstva alebo pôrodu, máte za určitých podmienok nárok na pomoc v domácnosti.
Ochrana materstva
Ochranné obdobie v materstve začína šesť týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu. Počas tejto doby nemusíte pracovať - kvôli vlastnej ochrane a ochrane dieťaťa. Obdobie končí najskôr ôsmimi, v prípade viacpočetných a predčasne narodených detí najskôr 12 týždňov po pôrode. Aj keď dieťa vyrazilo na cestu až po vypočítanom dátume. Ak sa dieťa narodí príliš skoro, pripočítajú sa dni materskej dovolenky, ktoré matka pred pôrodom nemohla využiť. V období pred pôrodom sa môžete vzdať materskej dovolenky, t. J. Pracovať dobrovoľne; materská dovolenka po pôrode je však povinná.
Operácie
Okrem ambulantných operácií vám spoločnosť BERGISCHE často ponúka možnosť ambulantných operácií u našich kooperačných partnerov, spoločnej chirurgickej praxe a kliniky PAN.
Poistenci v BERGISCHENE pre operácie športovej medicíny majú k dispozícii špeciálny liečebný program.
poistenie starostlivosti
Vy a vaši spolupoistení príbuzní ste automaticky členmi poistenia dlhodobej starostlivosti. To podporuje ľudí, ktorí sú závislí od starostlivosti a pomoci. To platí pre všetkých, ktorí nie sú schopní samostatne zvládnuť každodenné úlohy z dôvodu fyzického, duševného alebo emocionálneho ochorenia alebo postihnutia.
psychoterapia
Pred začatím liečby sa musíte podrobiť psychoterapeutickej konzultácii, aby ste bližšie určili svoje liečebné potreby. Termíny na tieto konzultačné hodiny musia byť k dispozícii v dostatočnom množstve všetkými terapeutmi s licenciou na zdravotné poistenie. Ak stále nenájdete terapeuta, môže konzultačné hodiny dohodnúť so servisným strediskom príslušnej Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia (napríklad pre Severné Porýnie-Vestfálsko). Na domovskej stránke Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia nájdete tiež online adresár schválených psychoterapeutov. V takom prípade sa psychoterapia účtuje ako dávka zdravotného poistenia priamo prostredníctvom vášho elektronického zdravotného preukazu.
Ak si nie ste istí, či je pre vás psychoterapia možnosťou alebo či má podpora prostredníctvom iných ponúk pomoci zmysel, jednoducho kontaktujte sociálnu službu BERGISCHEN.