Všímavosť pri poruchách stravovania - chcem meditovať!
Prevalencia porúch stravovania sa dramaticky zvýšila za posledných 100 rokov. Rozlišuje sa medzi poruchami anorexia nervosa, bulímia (bulimia nervosa) a nadmerným jedením. Zatiaľ čo pre prvých dvoch je charakteristická nadmerná zaneprázdnenosť vlastnou hmotnosťou a problémom s jedlom, pacienti s poruchou príjmu potravy opakovane trpia chuťou na jedlo a jedia viac, ako je dobré pre nich alebo pre ich telo. Pre bulímiu sú typické aj periodicky sa opakujúce prejedanie sa.
Zatiaľ čo anorektici a bulimici skúšajú rôzne stratégie na udržanie svojej váhy dole (neustálym stravovaním, nadmerným cvičením, nadmerným pitím, zvracaním alebo zneužívaním diuretík a laxatív), prejedači sa neprijímajú nijaké protiopatrenia. Výsledkom je mierne až extrémne podváha u anorektičiek, pod normálnou hmotnosťou u bulimikov a mierne až extrémne nadváha u prejedačov.
Všetky poruchy stravovania majú spoločné to, že postihujú hlavne ženy (pomer asi 80 ku 20) a postihnutým spôsobujú obrovské utrpenie. V extrémnych prípadoch môže byť smrteľná najmä anorexia. Nemusí to ísť až tak ďaleko. Rôzne psychoterapeutické metódy dosiahli dobré výsledky v liečbe porúch stravovania. V poslednej dobe čoraz viac psychoterapeutov kombinuje osvedčené metódy kognitívnej a behaviorálnej terapie s cvičeniami založenými na všímavosti, ktoré môžu poskytnúť ďalšiu relaxáciu pri práci s predmetom stravovania.
Obsah tejto stránky
Narušené stravovacie správanie
Spôsob, akým ľudia s poruchami príjmu potravy jedia jedlo, sa veľmi líši. Všetky poruchy však majú spoločné znateľné alebo často veľmi narušené stravovacie správanie. Anorektici robia všetko pre to, aby čo najviac obmedzili príjem kalórií. Z tohto dôvodu sa jedlá vynechávajú alebo sa konzumujú iba malé porcie. Mnoho anorektičiek sa tiež snaží naplniť žalúdok čo najväčším množstvom tekutiny, aby vyvolali pocit sýtosti. Za určitých okolností konzumujú iba potraviny, ktoré sa považujú za „neškodné“, to znamená, že majú nízku hustotu energie. A v niektorých prípadoch si vyberajú hlavne jedlá, ktoré im nechutia, aby zabránili riziku prejedania sa.
Naproti tomu bulimici a pacienti s poruchou záchvatového prejedania sa stretávajú so záchvatovým prejedaním s úplnou stratou kontroly. Často sú plánované vopred, napríklad nákupom veľkého množstva vysokokalorických potravín. Samotné prejedanie sa potom zvyčajne prebieha doma bez prítomnosti ostatných, pretože postihnutí sa hanbia za svoj neovládateľný hlad. Konzumujú sa tu takmer výlučne jedlá, ktoré majú pacienti obzvlášť radi. Jedlo však zvyčajne nie je zažité ako skutočne uspokojujúce. Pacienti naopak uvádzajú, že sa cítia veľmi napätí a akoby pod nátlakom. Ich stravovanie je často determinované pevnými rituálmi a požitie potravy nastáva vo veľmi krátkom čase, počas ktorého jedia spolu širokú škálu jedál. Bulimikom sa uľaví až po zvracaní, zatiaľ čo nadmerní požierači zvyčajne po útoku záchvatového prejedania pociťujú silné pocity viny.
Nájsť si cestu späť k príjemnému jedlu s všímavosťou
Narušené stravovacie správanie je jedným z východiskových bodov terapie porúch stravovania založenej na všímavosti. Pri rigidnom stravovacom správaní anorektičiek aj pri záchvatoch nadmerného stravovania bulimikov a prejedačov sa stravovanie riadi prísnymi pravidlami, ktoré bránia vedomému uvedomovaniu si toho, čo sa konzumuje. Zatiaľ čo pre väčšinu ľudí je stravovanie príjemným procesom, ktorý je sprevádzaný pozitívnymi emóciami, ľudia s poruchami stravovania sa často niektorých potravín priamo obávajú.
Najmä anorektičky sa snažia pri jedle zažívať čo najmenšie potešenie, aby neboli v pokušení porušiť svoj prísny stravovací plán. Pri terapii porúch príjmu potravy založenej na všímavosti by sa pacienti mali naučiť nájsť spôsob, ako sa vysporiadať s tým, že sa stravovanie bude opäť uvoľňovať. Cvičia svoje zmyslové vnímanie na cvičeniach a prerušujú tak cyklus svojho vysoko automatizovaného stravovacieho správania.
Dlhodobým cieľom tréningu všímavosti je dosiahnuť, aby si pacienti opäť pochutnávali na jedle. Všímavo sa naučíte odrážať presne to, čo sa deje vo vašom tele, keď jete a aké myšlienky vám prichádzajú na myseľ. Takto si vytvoríte pocit, pre ktorý vo vás vyvolávajú príjemné alebo nepríjemné pocity určité jedlá.
Počúvajte svoje vlastné telo
Postupom času sa naučíte znovu spojiť so svojím telom a jeho potrebami namiesto toho, aby ste ich popierali. Naše telo je múdrejšie, ako si často myslíme, a poskytuje nám všetky dôležité informácie. Signalizuje nám, kedy potrebuje jedlo a dokonca aj to, ktoré potraviny by boli pre neho dobré. V priebehu choroby si však mnoho ľudí s poruchami stravovania zvyklo nevšimnúť si alebo ignorovať tieto signály, kedykoľvek je to možné. Možno ste už mali skúsenosť s tým, že pocit hladu v určitom okamihu ustúpi pri dlhšej strave. Alebo, rovnako ako u mnohých pacientov s poruchou stravovania, považujete pocit hladu za mimoriadne nepríjemný až hrozivý.
Cieleným cvičením sa môžete naučiť znovu uvedomiť si pocity hladu a sýtosti, kedykoľvek sa vyskytnú. Pravidelné precvičovanie všímavosti vám pomôže lepšie sa zamerať na vaše pocity hladu. Pri tom môžete zistiť, že hlad nemusí byť pri dlhom zábere vždy cítiť rovnako, ale že existuje veľa rôznych druhov hladu a jeho intenzita sa v priebehu dňa výrazne mení.
To má veľký význam aj pre pacientov s nadmerným príjmom potravy, ktorí tiež nesledujú svoj pocit hladu, ale jedia oveľa väčšie množstvo, ako ich telo potrebuje. Dbajúce držanie tela im môže pomôcť jesť pomalšie a vedome a rozvíjať cit pre nástup sýtosti.
Ak trpíte anorexiou, bude pre vás dôležité odlíšiť pocit plného žalúdka, napríklad po vypití väčšieho množstva tekutín, od skutočného sýtosti. Zážitok, že k nasýteniu nie sú potrebné veľké porcie, je pre anorektičiek často úľavou, pretože sa tajne boja prejedať, ak sa nechajú viesť pocitom hladu.
Opatrné narábanie s pocitmi
Poruchy stravovania sú často prostriedkom na zvládnutie nežiaducich pocitov. Znížené aj nadmerné stravovanie môže slúžiť na reguláciu vlastných stresových emócií. Napríklad prísna diéta spôsobuje, že anorektici sa cítia nadšení a hrdí na svoju vlastnú disciplínu. Často to ide ruka v ruke s pocitom nadradenosti nad väčšinou ostatných ľudí, ktorí sú považovaní za slabých a majú menej kontroly nad svojimi stravovacími návykmi.
Vďaka všímavému prístupu sa môžete naučiť viac si uvedomovať tieto pocity a myšlienky, ktoré ich sprevádzajú. V každodennom živote sa snažte znova a znova počúvať, ktoré činnosti vo vás vyvolávajú pozitívne pocity. Týmto spôsobom identifikujete alternatívne akcie, ktoré sú pre vás dobré a zvýšia vašu sebahodnotu. Môžu to byť napríklad: horúci kúpeľ, rozhovor s dobrým priateľom cez telefón, masáž alebo ľahká prechádzka.
Na druhej strane, ak trpíte nadmerným príjmom potravy, pravdepodobne ste zistili, že útoky sa vyskytujú vždy v dňoch, keď je vaša nálada depresívna. Typickými spúšťačmi chutí sú depresívne nálady, pocity smútku, bezmocnosti alebo sklamania od ostatných. Jedlo potom predstavuje pokus zbaviť sa týchto negatívnych emócií tým, že si doprajete niečo údajne dobré. Z dlhodobého hľadiska však prejedanie nie je riešením, pretože s ním spojená strata kontroly je vnímaná ako hanebná a iba zvyšuje vlastnú bezmocnosť. Nárazové stravovanie zvyšuje prírastok hmotnosti, čo časom vedie k vážnym zdravotným problémom.
Je nevyhnutné, aby ste vyvinuli ohľaduplný prístup k svojim emóciám, aby ste prelomili začarovaný kruh porúch stravovania.
Patrí sem aj naučiť sa spozorovať prvé príznaky smútku alebo depresie a v takýchto dňoch sa o seba zvlášť starať. Namiesto stravovania by ste mali v budúcnosti pozitívne ovplyvňovať svoje pocity príjemnými činnosťami, ktoré sú pre vás dobré namiesto toho, aby vám škodili.
Vnímanie namiesto hodnotenia
Mnoho ľudí s poruchami stravovania má od seba veľmi veľké očakávania a sú náchylní k perfekcionizmu. Ak nedodržiavajú pravidlá, ktoré si sami stanovili, často sa potrestajú výčitkami. Vo svojich mysliach sa potom označujú za chamtivých, nedisciplinovaných a bezcenných. Namiesto toho sa všímavosti naučíte vnímať bez súdenia. Cieľom je zamyslieť sa nad vlastným správaním a pocitmi bez výčitiek viny a prijať menšie chyby bez toho, aby ste ich okamžite súdili.
„Vnútorného kritika“ nahrádza benevolentný záujem o vlastnú myseľ a telo a rozsiahle prijatie vlastnej osobnosti so všetkými jej silnými a slabými stránkami. Týmto spôsobom sa stanete pokojnejším a schopnejším reagovať inteligentnejšie, ak opäť porušíte svoje vlastné pravidlá sebakontroly.
Účinok pozornosti na poruchy stravovania
Využívanie techník založených na všímavosti pri liečbe porúch stravovania je stále relatívne nové. V štúdii s 18 pacientmi s nadmerným príjmom potravy, ktorí boli liečení počas siedmich týždňov takzvaným tréningom vedomia o stravovaní založenom na vedomí, bol na nich zreteľný vplyv všímavosti Frekvencia nadmerného stravovania. Zatiaľ čo účastníci predtým zažili v priemere štyri chute za týždeň, boli schopní znížiť počet nadmerných chutí na priemernú hodnotu 1,5 pravidelným cvičením všímavosti v spojení s týždennými skupinovými stretnutiami.
Zároveň sa významne znížili príznaky vedľajších účinkov ako úzkosť alebo depresia. Pacienti navyše uviedli, že všímavosťou získali späť väčšiu radosť z jedenia a zvýšili kontrolu nad svojím stravovacím správaním.
Zanechať komentár zrušiť odpoveď
Ak chcete zanechať komentár, musíte byť prihlásený.