Vtáčia chrípka, vtáčia chrípka, chrípka H5N1

vtáčia

Vírus vtáčej chrípky sa v súčasnosti vyskytuje iba u vtákov, najmä u kurčiat a vodných vtákov.

Ak vírus zmení svoj povrch, môže sa vyvinúť extrémne agresívny vírus s veľkým nákazlivým potenciálom pre ľudí, ktorý by vyústil do pandémie.

definícia

Vtáčia chrípka (Influenza A (H5N1)) sa tiež nazýva vtáčia chrípka a je podtypom vírusu chrípky A. Vírus sa vyskytuje predovšetkým u vtákov, najmä u kurčiat a vodných vtákov.

Infekcie vírusom chrípky sa vyskytujú u ľudí aj u zvierat. Vírus chrípky B sa prenáša z človeka na človeka, zatiaľ čo vírus chrípky A sa prenáša medzi ľuďmi, cicavcami a vtákmi. Vírus vtáčej chrípky mení v určitom časovom rámci znova a znova svoj povrch. Ak je povrch zmenený iba mierne (drift), dôjde k normálnej epidémii (lokálne obmedzené šírenie infekcie), ak dôjde k zmene celej povrchovej štruktúry (posun), dôjde k pandémii (celosvetové rozšírenie infekcie).

Nebezpečenstvo, ktoré predstavuje vírus vtáčej chrípky (H5N1), je nasledovné: v súčasnosti sa vírus zatiaľ neprispôsobil človeku, nehrozí žiadne alebo len extrémne nízke riziko infekcie (celosvetovo je známych niekoľko prípadov). Ak vírus zmení svoj povrch, môže sa vyvinúť extrémne agresívny vírus s veľkým nákazlivým potenciálom pre ľudí, ktorý by vyústil do pandémie.

Pandémie v minulom storočí:

  • 1918 španielska chrípka> 27 miliónov úmrtí na celom svete (2% vtedajšej svetovej populácie)
  • 1957 Ázijská chrípka 1 milión úmrtí
  • 1968 hongkonská chrípka 1 milión úmrtí

V roku 1997 zomrel človek prvýkrát v Holandsku na následky infekcie vtáčou chrípkou. Pri tomto procese zahynulo viac ľudí. V tom čase sa vedelo, že vírus sa môže prenášať z vodného vtáctva na hydinu a odtiaľ na človeka.

K 7. októbru 2004: Podľa Federálneho úradu pre verejné zdravie (BAG) 16 ľudí v Thajsku a 20 ľudí vo Vietname zomrelo na vtáčiu chrípku (chrípka A H5N1). Prenos z jedného človeka na druhého bol podozrivý vo februári 2004 pri chorobách v rodine vo Vietname. Prenos z človeka na človeka bol nájdený aj v Hongkongu (lekár pacienta).

Stav február 2006:

dôvod

Holland 2003: Infekcia vírusom vtáčej chrípky (Influenza A H5N1): Existuje názor, že kurčatá z voľného výbehu boli infikované prechodom voľne žijúcich vodných vtákov, ktoré migrovali zo severu na juh. Prenos sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutočňoval prostredníctvom vtáčieho trusu, ktorý spadol cez vonkajšie chovy.

K prenosu na človeka dochádza kontaktom s infikovanou hydinou alebo vtákmi (výkaly, perie a sekrét). Varené alebo pečené mäso nehrozí.

Niektoré infekcie vírusom vtáčej chrípky u členov rodiny naznačujú, že vírus sa prenášal aj z človeka na človeka.

Sťažnosti (príznaky)

Čas od infekcie do objavenia sa prvých príznakov (inkubačná doba) je niekoľko hodín až troch dní.

Infikovaná osoba môže prenášať vírus bez toho, aby cítila akékoľvek príznaky. Sú to obvykle príznaky chrípky (horúčka, bolesti tela, nevoľnosť, pravdepodobne kašeľ, bolesť hrdla, zmeny kože), ktoré sa môžu prejaviť viac alebo menej silno. (pozri chrípka, chrípka). Fázy sa pohybujú od nulových príznakov po zápal pľúc a smrť.

rizikové skupiny

  • Ľudia nad 65 rokov
  • Ľudia (deti a dospelí) s chronickým ochorením srdca a pľúc, chronickou astmou, vrodenými vývojovými chybami srdca, cystickou fibrózou, chronickými metabolickými poruchami (vrátane cukrovky), zlyhaním obličiek, hemoglobinopatiou alebo imunosupresiou
  • Zdravotnícky a ošetrovateľský personál
  • Zamestnanci hydinovej farmy alebo ľudia, ktorí pracujú s vtákmi.

Vyšetrenia (diagnostika)

  • Anamnéza, najmä otázky týkajúce sa cestovania a kontaktu s kurčatami a/alebo vtákmi (!) A zahrnutie príznakov.
  • Detekcia patogénu

Možnosti liečby

Neexistuje žiadny liek, ktorý by pôsobil proti vírusu, dá sa liečiť iba symptomaticky. Antivírusová látka oseltamivir sa môže používať profylakticky aj terapeuticky, ale neposkytuje trvalú ochranu.

Napriek preventívnym opatreniam, ktoré sa vo východnej Ázii uplatňujú od začiatku roku 2004, sa v populáciách hydiny naďalej vyskytujú nové prípady vtáčej chrípky (vtáčej chrípky). V zriedkavých prípadoch sa vírus chrípky A (H5N1) zodpovedný za vtáčiu chrípku prenášal z hydiny na človeka.

Neexistujú dôkazy o tom, že sa vírus ľahko prenáša z človeka na človeka. V rámci prípravy na takúto hrozbu však FOPH vyhlásila výberové konanie na nákup vakcíny proti vírusu vtáčej chrípky H5N1 u ľudí s cieľom vytvoriť rezervu. (Zdroj: BAG, Federálny úrad verejného zdravotníctva, 8. augusta 2005)

Možné komplikácie

Chrípka zvyčajne odznie po 7 - 10 dňoch. Komplikácie sa vyvíjajú hlavne z ďalších bakteriálnych infekcií. V dôsledku zápalu pľúc sa môžu vyvinúť abscesy v pľúcach.

Okrem pľúcnych komplikácií (zápal pľúc) môžu existovať komplikácie v kardiovaskulárnom systéme, ako sú srdcové arytmie, zlyhanie srdca, pľúcny edém alebo obehový šok, ktoré môžu následne viesť k smrti pacienta.

Možnosti prevencie

Cestujúci by sa mali informovať o chrípkových aktivitách v príslušných krajinách v cestovnej kancelárii alebo na príslušných miestach. (pozri odporúčania odkazu)

Zabráňte kontaktu s mŕtvymi alebo živými kurčatami a vodnými vtákmi, ako aj s hydinárskymi farmami a trhmi.

Umývanie rúk a ventilácia miestnosti všeobecne znižujú pravdepodobnosť prenosu chrípkových vírusov.

Ľudia v rizikových skupinách by mali dostať vakcínu proti chrípke každý rok, aj keď súčasné vakcíny nechránia pred chrípkou A H5N1.

Očkovanie proti chrípke sa odporúča najmä týmto osobám:

  • Ľudia, ktorí sa používajú na kontrolu chorôb zvierat
  • Zamestnanci bitúnku
  • Veterinári, ordinácia a personál nemocnice pre zvieratá
  • Chovatelia hydiny, chovatelia hydiny
  • Ľudia, ktorí často prichádzajú do styku s domácimi a divými vtákmi, a to profesionálne aj ako hobby (ornitológovia, strážcovia zveri, myslivci, taxidermici, zoo a colníci).