Vulvitis plasmacellularis - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyersova

Posledná aktualizácia: 13. 10. 2019

Synonymá

definícia

Zriedkavý benígny zápal vulvy, zodpovedajúci balanoposthitis chronica circumscripta plasmacellularis. Je významne menej častý u žien ako u mužov.

Etiopatogenéza

Neznáme; považuje sa to za nešpecifickú reakciu na chronické podráždenie.

Zaujímavé tiež

Fotodermatóza s masívnou aktinickou elastózou (zvrásnenie), zvýšená zraniteľnosť, hyperpigmentácia.

prejav

Ženy v strednom veku alebo staršie; často po menopauze.

Klinický obraz

Väčšinou ohraničené, ľahko ohraničené, ale častejšie difúzne, hnedočervené alebo sýtočervené, horiace bolestivé lézie, ktoré sa môžu vyskytnúť v oblasti sliznice celej vulvy.

Klinický obraz obvykle charakterizuje predchádzajúca vyhradená rezistencia na liečbu.

Vo väčšine prípadov existuje aj plazmacelulárna kolpitída, ktorú je potrebné klinicky odlíšiť od trichomoniázy.

histológia

Atrofická epidermis sploštená s chýbajúcou vrstvou zrohovatených a zrnitých buniek. Edém stratum papillare, rozšírenie kapilár v hornej korii, čiastočná extravazácia erytrocytov; Vklady hemosiderínu; Stuhovitý difúzny lymfohistiocytový infiltrát (tiež eozinofilné a neutrofilné granulocyty) s rôznou hustotou plazmatických buniek (> 50%). Poznámka: Výskyt plazmatických buniek nie je špecifickým znakom vulvitidy (alebo balanitídy) „plasmacellularis“, ale treba ho chápať ako lokálnu zápalovú reakciu sliznice.

diagnóza

Odlišná diagnóza

  • Trichomoniáza: zvyčajne spojená s riedkym, žltkastým fluórom bohatým na granulocyty.
  • Atrofická vulvitída: prevažne parabazálne bunky v natívnej mikroskopii.
  • Lichen planus erosivus: väčšinou kombinovaný s lichen planus na iných miestach; Histológia udáva smer
  • Streptokoková vulvitída: akútne príznaky; Detekcia patogénu
  • VIN (Erythroplasia; Bowen M.): Histológia je diagnostická

Terapia všeobecne

Vonkajšia terapia

Pokus o liečbu mastnými topickými látkami obsahujúcimi glukokortikoidy (Rp.:1% hydrokortizón v báze Deumovan®). Časovo obmedzená aplikácia ( Jaskyňa! Poznámka: vedľajšie účinky steroidov) .

Sitzove kúpele s prídavkom manganistanu draselného (svetloružového) alebo syntetických činidiel (napr. Tannolact, Tannosynt).

Interná terapia

Niektorí autori odporúčajú systémovú liečbu klindamycínom (4 x 300 mg počas 10 dní).

Operatívna terapia

V prípade rezistencie na liečbu sú možné možnosti chirurgického zákroku pomocou CO2 laseru alebo pomocou kryochirurgie.

literatúry

  1. dos Reis HL a kol. (2013) Zoon vulvitída ako diferenciálna diagnóza u HIV-infikovaného pacienta: krátka správa. J Int Assoc Provid AIDS Care 12: 159-161
  2. Fernández-Aceñero MJ a kol. (2010) Zoonova vulvitída (vulvitis circumscripta plasmacellularis). Arch Gynecol Obstet 282: 351-352

Odporúčané články

Skupina látok, ktorá patrí k najčastejšie používaným drogám. Ich účinok je založený na ich kaši.

Skupina rôznych fenotypicky prevažne identických dedičných chorôb s vrodenými .

Tmavo fialová, takmer čierna, vo vode rozpustná látka, ktorá sa v medicíne používa ako antiseptikum.

Zriedkavé klonálne ochorenie krvotvorných kmeňových buniek s rozvojom klinicky heterogénneho ochorenia b.

Odkazujúci článok (4)

Ďalšie články (9)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 13. 10. 2019

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (1)

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 1649 'Data-image-id =' 1720883 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzU1LzQwLzc0MGE3NDRmLTE0ZTItNGM2Ni1hODNhLTg2OTU0NTQxZjZlNi8xNzIwODgzLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = efa90528c4ec6190 'data-image-width =' 2045 '>