Vyberanie kože: Keď sú mravčenie a škrabanie nutkavé
Vyberanie kože je duševná choroba, ktorá patrí medzi obsedantno-kompulzívne poruchy. Postihnutí ľudia trhajú, stláčajú, stláčajú alebo škriabu pupienky, čierne bodky alebo nerovnú pokožku, až kým krvácajú. Koža bolí, zapáli sa a jazvy. Pomôcť vám môže behaviorálna terapia a tipy pre každodenný život.
- Vyberanie kože: Pri brnení a.
- príčiny
- Príznaky
- diagnóza
- liečby
- Priebeh a dôsledky
Vyberanie kože duševných chorôb je obsedantno-kompulzívna porucha. Iné názvy sú dermatillománia, neurotické odčervenie alebo acné excoriée. Postihnutí ľudia pracujú s nepríjemnými pupienkami, čiernymi bodkami, nerovnou pokožkou alebo chrastami nechtami, prstami, zubami alebo ostrými predmetmi. Preferovanými oblasťami na vyberanie pokožky sú tvár, dekolt, horná časť chrbta, plecia, ruky alebo dolné končatiny. Spôsobujú vážne poškodenie vašej pokožky: krváca, sčervená a stáva sa zapáleným, hnisá, bolí a jazvy. Rany sa často nehoja celé týždne alebo mesiace, pretože ich postihnutí nenechávajú na pokoji a opakovane na nich pracujú.
Vyberanie kože nie je iba obyčajný zvyk, ale nútenie
Zvláštnosťou pri vyberaní kože je, že pacienti pociťujú silné vnútorné nutkanie alebo nutkanie pracovať na svojej pokožke. Svoje správanie nemôžete dobrovoľne zastaviť a ovládať. Sociálne prostredie pre to zvyčajne nemá pochopenie. Ale na rozdiel od toho, čomu veria mnohí, škrabanie a pichanie do kože nie je len zlý zvyk: Dermatillománia je uznávanou psychiatrickou chorobou od roku 2013, stále je však málo preskúmaná a medzi lekármi pomerne neznáma.
Pre obsedantno-kompulzívnu poruchu sú charakteristické obsedantno-kompulzívne myšlienky a činy, ktoré vedú k neustálym rituálnym spôsobom myslenia alebo správania. Rozšírené je povinné pranie, pri ktorom si postihnutí musia neustále umývať ruky, a povinný poriadok, pri ktorom si pacienti triedia oblečenie v skrini podľa farieb a presného plánu.
Koho ovplyvňuje výber kože?
Nie sú k dispozícii presné údaje o frekvencii vyberania kože. Počet neohlásených prípadov je vysoký, pretože veľa postihnutých nenavštívi lekára a obsedantno-kompulzívna porucha sa dlho neuznáva a nelieči. Lekári však odhadujú, že dermatillomániou je postihnutých asi päť percent bežnej populácie. Patrí sem zhruba osemkrát viac žien ako mužov. Ľudia často netrpia iba na vyberanie kože, ale aj na iné duševné choroby.
S kožou sa v zásade môže začať v akomkoľvek veku, zvyčajne to však má pôvod v puberte alebo v mladej dospelosti. Choroba môže prepuknúť neskôr v živote, čo je zvyčajne prípad medzi 35. a 45. rokom života.
Vyberanie kože: aké sú príčiny?
Príčiny trhania kože nie sú zatiaľ presne známe. Ale lekári vedia, že nič také ako „jedna“ príčina dermatillománie neexistuje. Musí sa skôr spojiť niekoľko rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú vyberanie pokožky. Choroba zvyčajne začína zákerne.
Bezchybná pleť ako ideál: Spoločenský tlak na dokonalý vzhľad je pravdepodobne jedným z dôvodov, prečo sa veľa žien podrobne pozerá na svoju pokožku. Najmä v puberte sú pokožka a krása pre mladých ľudí veľmi dôležité a často sú terčom hanlivých komentárov.
Príčinou vyberania pokožky môžu byť osobné vlastnosti, ako je výrazný perfekcionizmus a nízka sebaúcta.
Stres a vnútorný tlak: Pre niektorých ľudí sa poškriabanie, mravčenie a stlačenie zdajú ako ventil a zmierňujú vnútorný tlak, ktorým trpia. Niektorí uvádzajú, že vyberanie kože znamená trochu si oddýchnuť od každodenného života alebo stresu; má upokojujúci účinok.
Biologické faktory, napríklad neurotransmiter serotonín: Je zodpovedný za reguláciu strachu, agresie alebo nálad a považuje sa za „posolskú látku“. Niektorí ľudia, ktorí zbierajú kožu, majú nevyváženú hladinu sérotonínu.
Rozpoznávanie trhania kože: Ako správne interpretovať príznaky
Ľudia so zbieraním pokožky pociťujú vnútorné nutkanie alebo nutkanie pracovať s pokožkou so širokou škálou predmetov. Správanie nemožno zámerne ovládať alebo jednoducho vypnúť. Lekári identifikovali nasledujúce príznaky pri vyberaní kože:
Na pokožke sú viditeľné poškodenia, napríklad rany, rany alebo jazvy.
Postihnutí nemôžu jednoducho opustiť svoje správanie poškodzujúce pokožku, aj keď to už skúšali niekoľkokrát. Vnútorné nutkanie ich núti opakovať správanie znova a znova. Z krátkodobého hľadiska pocítia pozitívny účinok (odbúranie stresu, relaxácia, rozptýlenie), ale potom sa u nich rozvinú pocity viny a hanby. Preto sa následne starajú o svoju pokožku, až kým sa vnútorný tlak opäť nezvýši a nenastane nový dôvod pre jej vyberanie.
Niektoré si poškodzujú pokožku stratenú v myšlienkach, akoby v tranze, napríklad keď sa nudia alebo sú v strese pri čítaní, sledovaní televízie alebo pri práci na počítači. Iní o tom premýšľajú a vykonávajú zložité a sofistikované rituály, aby poškodili pokožku.
Trvanie škrabania a brnenia sa líši od človeka k človeku. Niektorí strávia prácou na svojej pokožke niekoľko minút, iní niekoľko hodín každý deň.
Frekvencia „epizód stierania“ sa líši od človeka k človeku. Zvyčajne existuje jedna až niekoľko epizód denne, keď sa postihnutí venujú svojej pokožke.
Vnútorné nutkanie poškriabať a trieť nie je každý deň rovnaké. Existujú teda „dobré“ a „zlé“ fázy.
Postihnutí ľudia sa cítia bezcenní, škaredí a zahanbení; úroveň utrpenia je vysoká a kvalita života sa výrazne zhoršuje.
Každý, kto spozoruje takéto príznaky, by sa mal zveriť lekárovi. Mnohí sa tomu vyhýbajú, pretože sa obávajú, že ich lekár nebude brať vážne. Vyberanie pokožky často zostáva dlho nezistené a neošetrené. Bez liečby sa však zvyšuje riziko toho, že porucha prejde do chronického stavu.
Čo lekár? Diagnóza vyberania kože
Prvým kontaktným bodom v spoločnosti Skin Picking je rodinný lekár, ktorý v prípade podozrenia pošle postihnutých špecialistovi - dermatológovi, psychiatrovi alebo psychoterapeutovi. Jedným z problémov je, že mnoho lekárov stále nepozná klinický obraz dermatillománie.
Na začiatku je rozhovor medzi pacientom a lekárom, ktorý sa pýta na ťažkosti a anamnézu (anamnézu). Lekár musí zistiť, prečo a do akej miery pacient pracuje na svojej pokožke. Nie každé správanie má chorobnú hodnotu. Naopak: väčšina ľudí si z času na čas vytrhne alebo stlačí svoju pokožku.
Nasledujúce otázky sú napríklad dôležité na odlíšenie problémového a kompulzívneho správania od bežných návykov:
Na svoje správanie sa pozerajte ako na súčasť každodenného upratovania a starostlivosti?
Uvoľnite svoje správanie, uvoľnite tlak a odbúrajte stres?
Do akej miery upravujete svoju pleť? Niekoľkokrát denne, niekoľko minút alebo dokonca hodín?
Cítite neodolateľné nutkanie to urobiť?
Existujú fázy, keď svoju pokožku necháte na pokoji?
Máte pocity viny alebo hanby?
Spôsobuje vaše správanie strach?
Ovplyvňuje výber pokožky váš každodenný život, prácu a kvalitu života?
Vylúčte iné choroby
Lekár musí zabezpečiť, aby sa za príznakmi nezistili žiadne ďalšie fyzické alebo duševné choroby. U mladších pacientov môžu lekári požiadať rodičov adolescentov alebo iných blízkych dôverníkov. Dermatilománia je navyše často spojená s inými duševnými chorobami, ktoré je tiež potrebné zistiť.
Ošetrenie - najdôležitejšie stavebné kamene proti odieraniu pokožky
Existuje niekoľko prístupov k liečbe dermatillománie. Lekári používajú behaviorálnu terapiu, lieky a ošetrenie pleti. Samotní pacienti môžu urobiť veľa pre to, aby dostali svoje správanie poškodzujúce pokožku pod kontrolu.
Behaviorálna terapia - učenie sa novej akcie
Behaviorálna terapia má za cieľ zmeniť myslenie a správanie. Na jednej strane sa psychoterapeuti zameriavajú na príznak spracovania kože. Pacienti sa učia určitým technikám ovládať podmienky, za ktorých si poškrabú pokožku. Používa sa napríklad stratégia zvrátenia návykov. Pacienti sa naučia správanie, ktoré je nezlučiteľné s vyberaním kože. Napríklad si sadnú na ruky, zovrú ich v päsť alebo ich zložia. Na začiatok môže byť tiež užitočné vziať si náhradné aktivity, ako je pletenie alebo držanie loptičiek v ruke, a zmierniť stres.
Na druhej strane psychoterapeut a pacient pracujú na sebaúcte, perfekcionizme, myšlienkach a hodnoteniach, ktoré si pacient osvojil v priebehu svojho života. Postihnutí sa učia zmierňovať svoje vnútorné napätie. V určitom okamihu už škrabanie neslúži ako ventil na vypúšťanie vnútornej pary.
Lieky sa zameriavajú na serotonín, dobrý posol
Na liečbu dermatillománie neexistuje žiadny špecifický liek. Výskum naznačuje, že skupina selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môže pacientom pomôcť. Prinášajú rovnováhu posla serotonínu šťastia späť do rovnováhy. Tieto lieky sú antidepresíva a používajú sa aj pri depresiách.
Ošetrenie pokožky
Pretože pacienti si spôsobujú vážne poranenia kože, je dôležité ošetrenie poškodených oblastí pokožky. Dermatológovia a kozmetičky ponúkajú rady a podporu, ako ošetrovať rany, zmierňovať zápaly alebo skrývať jazvy.
Čo môžu dotknuté osoby urobiť s výberom kože?
Existuje niekoľko opatrení a tipov, ktoré vám môžu pomôcť pri výbere pokožky, ktoré môžete urobiť sami.
Zlepšiť sebapozorovanie a postoj k životu: Postihnutí by mali zistiť, kedy sa výber pokožky zhoršuje a kedy lepšie. Pomôcť môžu aj protiopatrenia: napríklad zníženie stresu v každodennom živote a zabezpečenie pozitívnej rovnováhy.
Eliminujte spúšťače vyberania kože: Napríklad demontáž alebo zavesenie zrkadiel, zapnutie tmavších svetiel a udržiavanie spoločnosti v spoločnosti tak, aby boli postihnutí menej sami a mali menej príležitostí zaobchádzať so svojou pokožkou.
Podporujte ochranné faktory: Postihnutí ľudia môžu študovať na verejných priestranstvách (napríklad v školskej alebo univerzitnej knižnici), tráviť veľa času s ostatnými alebo zavesiť svoje fotografie na stenu, ktoré sú podľa nich pekné.
Zmena zvyku: Trpiaci môžu napríklad cvičiť, keď si dajú ruky alebo ich zložia, keď pocítia nutkanie na vyberanie kože.
Pokiaľ nie je ošetrený, môže mať vyberanie kože vážne následky
Mnoho postihnutých žien sa stiahlo kvôli svojmu vizuálnemu vzhľadu, schovalo sa vo svojich vlastných štyroch stenách a už neudržiavalo vzťahy, najmä nie s mužmi. Považujú za nesmierne problematické ich čo i len prehliadnuť a vyhnúť sa kontaktu, ako vedia. Mnoho ľudí si už netrúfne na denné svetlo vyjsť pred vchodové dvere so zápalom kože a jazvami. Vyhýbajte sa miestam, kde by ste si mohli všimnúť poškodenú pokožku, napríklad telocvični, bazénu alebo saune.
Nemôžu sa vždy vyhnúť iným ľuďom - potom cítia veľkú záťaž. Hanbia sa za svoj vzhľad, bielia si pokožku množstvom mejkapu, majú značné pocity viny a znehodnocujú sa. Neustála práca na pokožke je tiež časovo náročná. Niektorí sa škrabú niekoľkokrát denne celé hodiny, a to veľa dní po sebe. Podľa prieskumu sa veľa postihnutých vyhýba pracovným výzvam, ktoré by sa zamerali na nich. Dvanásť percent odmietlo povýšenie a 20 percent sa nikdy neukázalo v práci, pretože si príliš vážne poškodili pokožku.
Vyberanie kože má vplyv aj na samotnú pokožku: neustále škrabanie spôsobuje poškodenie tkanív, rany, zápaly, bolesť a viditeľné jazvy. Niekedy sa rany nezatvárajú týždne alebo mesiace, pretože postihnutí na nich stále pracujú. Otvorené rany však môžu viesť k infekciám.
Ďalšie tipy a pomoc pri vyberaní kože
Svojpomocná skupina Skin Picking Kolín nad Rýnom: https://www.skin-picking.de/
zwaenge.de - Nemecká spoločnosť pre obsedantno-kompulzívne choroby e.V.
zwaenge.at - rakúsky portál s témou obsedantno-kompulzívnej choroby
Na Amazone si pozrite rôzne príručky k tejto téme