Vyberte si rehabilitačnú kliniku sami. Vaše právo na výber a výber
Povinné alebo voliteľné: vaše právo na voľbu a výber pre rehabilitačnú kliniku
Obnova zdravia a aktívny život: Liečebná rehabilitácia pomáha dosiahnuť tento dôležitý cieľ po chorobe alebo úraze. To, ako úspešní sú postihnutí, závisí aj od výberu správnej rehabilitačnej kliniky. The právny základ toto poskytuje právo želať si a vyberať si. Dáva vám slobodu zvoliť si rehabilitačnú kliniku.
Vysvetlíme vám, ako môžete toto právo využiť a ako môžete odôvodniť svoju žiadosť na konkrétnu kliniku podľa vášho výberu.
Túžba a volebné právo - čo to znamená?
Rehabilitáciu musí najskôr predpísať lekár. Tento výnos potom ide na schválenie do zdravotnej poisťovne alebo k inému sponzorovi. Do roku 2015 bola schvaľovacou praxou „najlacnejšia klinika je pre pacienta tiež najlepšia“ Reforma predpisov nemeckého zákonníka o sociálnom zabezpečení (SGB § 40) už nie je platný.
Nový právny predpis (§ 8 SGB IX) stanovuje, že každý pacient má svoje vlastné Vyberte si rehabilitačné zariadenie smieť. Takže zo svojho zdravotného alebo dôchodkového poistenia nemusíte hľadať žiadny zoznam kliník. Klinika podľa vášho výberu musí mať iba: základné požiadavky za vašu rehabilitáciu.
Váš nositeľ nákladov nemusí od vás vyžadovať spoluúčasť ani dodatočnú platbu, ak trváte na svojom práve voľby. To by bolo v rozpore so zásadou vecných dávok nemeckého sociálneho práva.
Ako požiadať o rehabilitáciu na klinike podľa vášho výberu
K vysnívanej rehabilitácii vedú tri spôsoby:
- Stále máš žiadosť o rehabilitáciu podaná nebola, ale mysli na vysnívanú kliniku?
V takom prípade jednoducho odošlite formulár s právom na výber a vyberte priamo s rehabilitačnou aplikáciou. - Máš svoje Žiadosť o rehabilitáciu je už odoslaná, ale stále čakajú na odpoveď?
Odošlite formulár s právom na výber a výber a odkaz na prihlášku na rehabilitáciu, ktorú ste už podali. - Vaša žiadosť o rehabilitáciu už bola odoslaná pre iná klinika schválená?
Požiadajte o zmenu na pridelenej rehabilitačnej klinike a zadajte názov preferovanej kliniky.
Formuláre práva na želanie a výber
Qualitätskliniken.de poskytuje nasledujúce formy bezplatného uplatnenia práva voľby a výberu:
Požiadavky na povolenie
Vaše právo na výber a výber platí iba s obmedzeniami. Aby ste to mohli praktizovať, musí byť klinika podľa vášho výberu nasledujúce požiadavky:
- Klinika musí byť preukázateľne vhodná na rehabilitáciu vašej choroby.
- Klinika a platitelia sa musia navzájom dohodnúť na už spomínanom Zmluva o dodávke a obsadení dokončené. Toto je upravené v § 21 SGB IX s nemeckým dôchodkovým poistením a v §111 SGB V so zákonnými zdravotnými poisťovňami.
- Vaša preferovaná klinika musí byť certifikovaná v súlade s právne platnými normami kvality.
Informácie o platiteľoch, certifikáciách a zameraní špecialistov si môžete pozrieť v profiloch jednotlivých kliník na stránke Qualitätskliniken.de alebo v niektorých prípadoch na webových stránkach rehabilitačných kliník.
Zadávateľ odmietol zvolenú kliniku?
Aby ste mohli stráviť rehabilitáciu na klinike podľa vášho výberu, stačí obyčajná správa od požadovanej rehabilitačnej kliniky nositeľovi nákladov. Formuláre k tomu máte k dispozícii zadarmo. Ak vybranú rehabilitačnú kliniku poskytovateľ poistenia odmietne, odporúčame jednu telefonická konzultácia s úradníkmi. Prečítajte si svoje právo na výber a výber. Prípad sa potom dá často rýchlo a ľahko vyriešiť.
Ak to nebude úspešné, vznesiete námietku proti písomnému oznámeniu o odmietnutí. Doplňte to o stanovisko alebo stanovisko lekára. Asi každá druhá podaná námietka je úspešná. Lehota na vznesenie námietky je zvyčajne na konci schvaľovacieho listu a je zvyčajne štyri týždne po prijatí listu. Ak potrebujete viac času na svoje argumenty, bezodkladne podajte námietku. Môžete to tiež predložiť po uplynutí lehoty.
Tipy: Takto to funguje s požadovanou klinikou
Ak poskytovateľ poistenia odmietne vami zvolenú kliniku, odporúčame niekoľko dôležitých tipov:
Musia pacienti platiť ďalšie náklady?
Môže sa stať, že klinika preferovaná pacientom je nákladnejšia ako rehabilitačná klinika určená sponzorom. Dodatočné náklady Pacienti si ich však musia sami nosiť iba v dvoch výnimočných prípadoch:
- Ak si vyberiete rehabilitačnú kliniku bez zmluvy o dodávke. To upravuje podmienky medzi poskytovateľom služieb a klinikou, na ktorej poskytuje služby pre poistených.
- Ak dávate prednosť klinike bez lekárskej nutnosti a iba z osobných dôvodov. Ani v tomto prípade nevzniká poskytovateľovi poistenia žiadna povinnosť.
Uplatnite svoje právo!
Vaša vysnívaná klinika je dôležitý stavebný kameň pre úspech vašej rehabilitácie. Preto neváhajte využiť svoje právo na výber a výber! Vyplňte svoju žiadosť o rehabilitáciu zodpovedajúcim návrhom. Poskytovateľ poistenia musí vašu žiadosť zohľadniť.
Môžete tiež získať jeden, ak vaša žiadosť už bola schválená pre inú rehabilitačnú kliniku Požiadajte o zmenu sanatória. Odmietnutia často nemajú posledné slovo. Každý, kto podá námietku, má veľkú šancu získať súhlas od svojej preferovanej kliniky.