Vybrané otázky a odpovede o draslíku - DGE
1. Čo je to draslík?
Draslík je základným prvkom v ľudskom tele. Spolu s sodíkom a chloridom je to jeden z najdôležitejších elektrolytov v tele. Väčšina draslíka v tele (98%) sa nachádza v bunkách, najmä vo svaloch (80%). Menšie množstvo sa nachádza v bunkách pečene a kostí, ako aj v červených krvinkách (erytrocyty). Draslík je najdôležitejší elektrolyt v bunkách tela a je prítomný ako vo vode rozpustný katión (K +).
2. Na čo telo potrebuje draslík?
Draslík je čiastočne zodpovedný za udržiavanie osmotického tlaku, homeostázy elektrolytov a acidobázickej rovnováhy. Draslík tiež zohráva úlohu pri prenose nervových impulzov, a je preto dôležitý pre svalové kontrakcie, činnosť srdca a reguláciu krvného tlaku. Ďalej sa draslík ako kofaktor enzýmov podieľa na tvorbe bielkovín a glykogénu, a má preto veľký význam pre rast.
3. Referenčné hodnoty pre draslík boli revidované v roku 2016 - čo sa zmenilo?
Pretože neexistujú experimentálne stanovené údaje o požiadavkách na draslík, referenčné hodnoty pre príjem draslíka boli odvodené na jednej strane od pozorovaného príjmu žien a mužov žijúcich v Nemecku a na druhej strane od preventívnych aspektov týkajúcich sa vysokého krvného tlaku a mozgovej príhody.
Príjem draslíka od 3 500 do 4 700 mg denne sa javí ako vhodný na prevenciu vysokého krvného tlaku a mozgovej príhody. Odhadovaný príjem draslíka v populácii na základe vylučovania draslíka žien a mužov žijúcich v Nemecku (zo štúdie o zdraví dospelých v Nemecku 1; DEGS1; 2008–2011) je tiež v tomto rozmedzí. Odhad adekvátneho príjmu draslíka pre ženy a mužov sa preto uvádza ako 4 000 mg/deň. Predtým sa uvádzal odhad minimálneho príjmu.
Revidované odhady dostatočného príjmu draslíka závisia od veku. Odhadované hodnoty pre kojencov sú založené na obsahu draslíka v materskom mlieku a sú 400 mg/deň vo veku od 0 do menej ako 4 mesiacov a 600 mg/deň vo veku od 4 do 12 mesiacov. Pre deti a dospievajúcich sú odhadované hodnoty odvodené od hodnôt pre dospelých. Odhadovaná hodnota pre deti vo veku od 1 do 4 rokov je 1 100 mg/deň a zvyšuje sa na 3 600 mg/deň u osôb vo veku od 13 do 15 rokov. Od 15 rokov pre dospelých a tehotné ženy je odhadovaná hodnota 4 000 mg/deň. U dojčiacich žien je odhadovaná hodnota dostatočného príjmu draslíka 4 400 mg/deň (pozri tabuľku Referenčné hodnoty príjmu draslíka).
4. Ako sa určuje príjem draslíka v populácii?
Existujú dve metódy stanovenia príjmu draslíka v populácii. Na jednej strane je možné príjem draslíka určiť na základe spotreby (napr. Pomocou výživových protokolov). Na druhej strane sa dá príjem draslíka v populácii odhadnúť prostredníctvom vylučovania draslíka do moču.
Stanovenie príjmu draslíka na základe prieskumov spotreby okrem iného poskytuje. iba nepresné výsledky z dôvodu možného podcenenia konzumácie potravy v dôsledku samohodnotenia účastníkov. Stanovenie príjmu draslíka vylučovaním draslíka močom poskytuje presnejšie výsledky. Tu je však potrebné vziať do úvahy, že vylučovanie draslíka močom musí byť upravené na mieru absorpcie a vylučovania draslíka pomocou konverzného faktora.
5. Aký vysoký je príjem draslíka v Nemecku?
V „Štúdii o zdraví dospelých v Nemecku“ (DEGS1) sa stanovilo vylučovanie draslíka močom a odhadoval sa príjem draslíka stravou. Odhadovaný príjem draslíka bol približne 3 900 mg/deň pre ženy vo veku od 18 do 79 rokov a približne 4 300 mg/deň pre mužov rovnakého veku.
6. Aké sú príčiny a dôsledky nedostatku draslíka?
Častou príčinou nedostatku draslíka (hypokaliémia) je silná strata draslíka v dôsledku napr. B. Zvracanie, užívanie preháňadiel, užívanie diuretík alebo chronická hnačka. Okrem toho môže dôjsť k nedostatku draslíka v dôsledku dlhodobej podvýživy a nadmernej činnosti nadobličiek (Connov syndróm). Nedostatok draslíka v dôsledku nízkeho príjmu draslíka stravou je zriedkavý. Nedostatok draslíka ovplyvňuje hlavne nervový a svalový systém. Dôsledky nedostatku draslíka zahŕňajú svalovú slabosť, paralýzu a srdcové arytmie (tachykardia).
7. Čo môže spôsobiť nadmernú ponuku draslíka? Aké to má dôsledky?
Nadmerná ponuka draslíka (hyperkaliémia) môže mať niekoľko príčin. Na jednej strane môže byť narušené vylučovanie obličkami, napr. B. v dôsledku akútneho alebo chronického zlyhania obličiek. Rovnako katabolické (degradačné) procesy a poškodenie buniek tela môžu viesť k zvýšenému odtoku draslíka z buniek. Dôsledky nadmernej ponuky draslíka môžu byť črevná obštrukcia, svalová slabosť a ochrnutie, zlyhanie pľúc a srdcové arytmie (tachykardia).
Stravou sa spravidla nedodáva viac ako 5 g až 6 g draslíka denne. Požitie prostredníctvom stravy je neškodné, ak obličky fungujú správne. Iná situácia je pri užívaní doplnkov draslíka, pretože v krátkom čase je možné dodať veľmi vysoké množstvo draslíka. Monoprípravky obsahujúce draslík by sa preto mali užívať iba pod lekárskym dohľadom.
8. Aké potraviny majú prirodzene vysoký obsah draslíka?
Niektoré druhy zeleniny a ovocia, napr. B. marhule, banány, mrkva, kaleráb, avokádo a paradajky sú bohaté na draslík; Obsah draslíka je obzvlášť vysoký v koncentrovanej forme, napr. B. s paradajkovou pastou alebo sušeným ovocím. Vysoký obsah draslíka majú aj lieskové orechy, kešu orechy, arašidy a mandle, ako aj tmavá čokoláda a niektoré druhy múky (špaldová, ražná a pohánková celozrnná múka).
Týmito potravinami sa dá zabezpečiť dostatočný prísun draslíka. Otázka 9 uvádza príklad kombinácií potravín, ktoré možno použiť na dosiahnutie odhadovaných hodnôt pre denný adekvátny príjem.
9. Ako dosiahnuť odhadovaný dietetický príjem draslíka?
Odhadovanú hodnotu príjmu draslíka pre dospelých a tehotné ženy vo výške 4 000 mg/deň a odhadovanú hodnotu pre dojčiace ženy vo výške 4 400 mg/deň možno dosiahnuť vyváženou stravou (pozri otázku 8). Tabuľka 1 ukazuje príklady výpočtov pre príjem 4 000 mg/deň a 4 400 mg/deň.
(Upozorňujeme, že vzorové výpočty nie sú úplným denným harmonogramom.)
| 2 plátky (100 g) | Celozrnný chlieb | 291 |
| 60 g | Camembert (najmenej 30% tuku v sušine) | 72 |
| 2 kusy (90 g) | kivi | 288 |
| 1 ks (150 g) | banán | 551 |
| 200 g | Zemiaky, olúpané, varené | 680 |
| 2 kusy (200 g) | Mrkva, surová | 710 |
| 1 ks (100 g) | Kaleráb, surový | 322 |
| 2 kusy (100 g) | Paradajky, surové | 235 |
| 1 ks (150 g) | Losos, varený | 594 |
| 20 g | Mandle | 135 |
| 1 malý pohár (150 g) | Ovocný jogurt (1,5% tuku) | 201 |
| Celkom | 4 079 | |
| 20 g | horká čokoláda | 403 |
| 1 ks (150 g) | Treska, varená | 591 |
| 200 g | Rezance, varené | 88 |
| 200 g | Ružičkový kel, varený | 686 |
| 200 g | Brokolica, varená | 424 |
| 25 g | Mango, sušené | 209 |
| 20 g | Lieskové oriešky | 149 |
| 150 g | Maliny | 300 |
| 2 kusy (90 g) | Marhule | 252 |
| 200 g | Červená sladká paprika, surová | 520 |
| 100 g | Jahňací šalát | 421 |
| Celkom | 4 043 | |
| 3 plátky (30 g) | chrumkavý chlieb | 131 |
| 60 g | Lososová šunka | 152 |
| 2 plátky (60 g) | Horský syr (najmenej 20% tuku v sušine) | 105 |
| 1 kus (125 g) | Medový melón | 386 |
| 1 kus (225 g) | Avokádo, surové | 1238 |
| 150 g | Špenátové listy, varené | 232 |
| 150 g | Pstruh, varený | 581 |
| 200 g | Huby, varené | 676 |
| cca 1 pohár (200 g) | Kravské mlieko (1,5% tuku) | 310 |
| Celkom | 4 615 |
10. Má príjem draslíka vplyv na vysoký krvný tlak a mŕtvicu?
Áno. Vysoký príjem draslíka môže znížiť krvný tlak u ľudí s vysokým krvným tlakom a znížiť riziko mozgovej príhody. Korelácia je najsilnejšia s príjmom draslíka medzi 3 500 mg a 4 700 mg denne.
1 „Štúdiu o zdraví dospelých v Nemecku“ (DEGS) realizuje Inštitút Roberta Kocha (RKI). DEGS je súčasťou systému monitorovania zdravia RKI. Štúdiou ústav zhromažďuje celoštátne údaje o zdraví dospelých žijúcich v Nemecku od roku 2008.