Výchova a rozvoj dieťaťa v prvom roku života Nemocnice a lekárske strediská Arcadia
Aj keď rast a vývoj neustále zaujíma celé telo, tempo a intenzita rastu sa líšia. Spolu s radosťou z toho, že som rodič, sú tu aj stres, emócie, otázky: „Moje dieťa vyrastá normálne? dobre priberáte? bolo to, akoby jeho bratranec v rovnakom veku bol vyšší, lepšie vyrobený. zdá sa, že je najmenší v skupine. jesť, ale neasimilovať? nechce nič jesť. je to malé, ale takto sme boli ako deti “. a otázky nasledujú jeden za druhým, myšlienky sa zhromažďujú a implicitne ovplyvňujú.
Je dôležité odstrániť všetky pochybnosti a akékoľvek utláčajúce myšlienky lekárske hodnotenie periodické, odporúčané mesačne v prvom roku života. Podporujú sa otvorené, transparentné diskusie, aby rodičia pochopili všetko, čo sa týka ich dieťaťa, pokiaľ ide o vývoj, výživu a správanie.
V poslednej dobe to narástlo dôležitosť nutričného hodnotenia, kvôli lepším znalostiam vzťahu medzi výživou a zdravím a kvôli schopnosti lekárov napraviť zmeny. Hodnotenie stavu výživy sa stalo dôležitým nástrojom v zdravotníctve, pretože odráža rovnováhu medzi príjmom a spotrebou energie.
Výchova a rozvoj detí je mimoriadne dynamický proces. Potreby rastu sa líšia v závislosti od:
- Vek (čím je dieťa staršie);
- zdravie dieťaťa;
- individuálne zvláštnosti.
Tieto kalorické potreby telo uspokojuje spaľovaním potravy. Po ukončení procesu rastu sa nutričné potreby vyrovnajú potrebám dospelých.
Počas pravidelných lekárskych prehliadok bude po podrobnej anamnéze s dôrazom na výživu dieťa za prítomnosti rodičov vyšetrené, aby sa zabezpečil náležitý duševný komfort a stav bezpečnosti, v čo najjemnejšej a najpokojnejšej atmosfére, priateľské prostredie pre konzultácie. Klinické vyšetrenie v pediatrii je doplnkom vedeckej, rigoróznej časti a umenia.
antropometria je nevyhnutnou súčasťou klinického vyšetrenia. Pre presné získanie potrebných údajov musí byť dieťa úplne vyzlečené. Budú sa merať pás (T), váha (G), lebečný obvod (Pc), prípadne stredný obvod paže; vypočíta sa hmotnostný index (PI) a v určitých situáciách výživový index (IN) a vzrast (IS). Z dvoch antropometrických údajov, hmotnosti a výšky, je nárast postavy parametrom, ktorý najpresnejšie odráža vek v dojčenskom veku. Namerané hodnoty odrážajú súčasný stav výživy a nerozlišujú medzi akútnymi alebo chronickými zmenami.
Model posudzovania nárastu váhovej krivky:
- Pôrodná hmotnosť (Gn): 2 500 - 4 500 g, v priemere 3 000 g u donoseného novorodenca.
- V prvom roku života mesačný prírastok hmotnosti:
► mesiace I, II, III, IV - 750g/mesiac = 3000g;
► mesiace V, VI, VII, VIII - 500 g/mesiac = 2 000 g;
► mesiace IX, X, XI, XII - 250 g/mesiac = 1 000 g.
- Prípustné sú odchýlky väčšie alebo menšie ako 100 g.
Model na hodnotenie nárastu krivky postavy:
- Pas novorodenca (Tn) = 50 cm, so zmenami medzi 47-55 cm.
► 0-3 mesiace - 3 cm/mesiac;
► 4-6 mesiacov - 2 cm/mesiac;
► 7-12 mesiacov - 1 cm/mesiac.
Lebečný obvod (PC):
- U novorodenca (PCn) = 35 cm; pri 1 roku = 45 cm
Na vyhodnotenie zodpovedajúceho zvýšenia PC počas prvého roku života:
- Pc = T/2+10 (±2) cm
K rastu hlavy dieťaťa dochádza v dôsledku vývoja mozgu. Je „relatívne“ nezávislý od rastu tela a výživy.
Antropometrické parametre získané u dieťaťa sa porovnajú s parametrami ostatných zdravých detí zo štandardizovaných rastových diagramov/kriviek. Jedná sa o „gaussovské“ krivky a dynamické krivky, matematicky odvodené, nazývané „percentily“ alebo štandardné odchýlky (vo vzťahu k použitému vzorcu). Porovnanie údajov získaných u dieťaťa s grafmi umožňuje vyhodnotenie charakteru rastu:
- PRAVIDELNE - ak je neustále na rovnakej krivke (percentil);
- NEPRAVIDELNÉ - s obdobiami spomalenia a/alebo zrýchlenia.
Po konzultácii budú antropometrické parametre pre každého pacienta zaznamenané a vyplnené v jeho dokumentácii, takže pri každej návšteve máme prehľad rastu. Existujú obavy, keď je dieťa opakovane pod hranicou hmotnosti alebo výšky alebo nad hranicami hmotnosti, veku a pohlavia.
Psychomotorický vývoj musí byť dodržaný pri každej konzultácii, je dôkazom postupného dozrievania nervového systému; týka sa získavania pohybov a koordinácie, zmyslového, intelektuálneho, afektívneho a sociálneho rozvoja. Závisí to od dozrievania nervového systému, individuálneho genetického kódu a vplyvu sociálneho prostredia. Každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa jeho vlastným tempom, takže nie sú stanovené presné a dôkladné údaje na získanie jednej alebo druhej z funkcií, ale iba široké hranice.
Keď sa dieťa naučí chodiť, je dobré mať správnu obuv a tvrdý plán kráčať s istotou, bez strachu; oblečenie mu musí umožňovať chôdzu a pohyb.
Prvý rok života je najdôležitejším a najrýchlejším obdobím vývoja.
Zdroj: UNICEF, Vývoj v ranom detstve
Fázy psychomotorického vývoja sú veľmi ovplyvnené podmienkami prostredia. Prítomnosť dospelého, vzťahy medzi dospelými a dospelými a medzi dospelými a deťmi podmieňujú vývoj. Dospelý človek musí byť v živote dieťaťa aktívne a neustále prítomný. Vyžaduje sa A. nepretržitá stimulácia, veľa trpezlivosti, náklonnosti, jemnosti a záujmu. Dieťa musí mať k dispozícii svetlé a rôzne zafarbené hračky, vždy zodpovedajúce jeho veku, musí počuť piesne, pokojný, upokojujúci hlas. Je potrebné stimulovať úsmevom, rečou (jasnou a správnou), pohybmi, s ktorými sa mu pomáha, prostredníctvom hračiek, ktoré sa mu dávajú.
Na zabezpečenie správneho a harmonického rastu a vývoja dieťaťa je dôležitá nepretržitá interakcia a otvorená komunikácia medzi lekárom a rodinou a po zistení zmien bude možné okamžite zasiahnuť.