Výcvik samoučenia - liečba, účinky a riziká
Výcvik samoučenia zohľadňuje skutočnosť, že ľudia vedome alebo nevedome neustále vedú vnútorné dialógy.
Samohovorenie demotivujúceho, ustráchaného a negatívneho druhu vedie k zodpovedajúcim emóciám a správaniu. Na druhej strane tí, ktorým sa prostredníctvom cieleného výcviku sebakontroly podarí rozprávať sami so sebou iným, povzbudivejším a motivačnejším spôsobom, pripravia podmienky na to, aby mohli navonok pôsobiť inak.
Obsah
Čo je to výcvik samoukov?
Cieľom nácviku samovzdelávania je použitie nacvičeného samoučenia na riadenie správania človeka takým spôsobom, aby lepšie zvládal svoje každodenné požiadavky. Donald W. Meichenbaum vyvinul túto techniku zvládania v 70. rokoch.
Spúšťačom bolo pozorovanie schizofrenických pacientov, ktorí boli schopní lepšie sa vyrovnať s úlohami, ktoré im boli dané, ak dodržiavali príslušné pokyny. V priebehu takýchto „samohovorení“ alebo monológov je jedna a tá istá osoba odosielateľom aj príjemcom ich vlastných správ. Podľa Meichenbauma sú duševné poruchy udržiavané aj spôsobom, akým prebiehajú tieto vnútorné monológy. Problematické, znepokojujúce a nereálne rozprávanie samého so sebou vedie k negatívnym emóciám a správaniu.
Tieto môžu nielen udržiavať duševné poruchy, ale podľa Meichenbaumovej im predovšetkým umožňujú vzniknúť. Naopak, kontrolný obsah pozitívnych poučných pokynov na seba podporuje rozvoj zdravého sebavedomia. Pomocou povzbudzujúcich a potvrdzujúcich pokynov majú pacienti tendenciu pomôcť si správne vnímať realitu a primerane prispôsobiť emocionálny stav.
Funkcia, efekt a ciele
Na nácviku samoučenia sa impulzívne pôsobiace deti učia vnímať alternatívne správanie pomocou jazyka vo forme samoučenia. Meichenbaum navrhol päťstupňový model praktickej aplikácie tohto školenia v 70. rokoch. Najskôr model pomocou hlasných komentárov objasní požadované chovanie cieľa. Potom deti sprevádza trénerom pri plnení zadaných úloh pomocou hlasných pokynov. Na tretej úrovni dieťa opakuje úlohu tak, že krok za krokom nahlas vydá pokyny. V nadväznosti na to sa cvičenie opakuje s vlastným vedením iba šeptom. Na piatej a poslednej úrovni modelu dieťa potichu vedie svoje správanie k splneniu úlohy.
Samoučenie funguje, pretože vnútorné rozprávanie je možné cielene ovplyvniť. S konkrétnymi pokynmi sa človek môže sústrediť na to, ako by chcel vnímať a zvládnuť určitú situáciu. Vnútorný dialóg je preto v prvom rade zameraný na určenie problému. Osoba analyzuje predloženú žiadosť a pýta sa sama seba „Čo mám robiť?“ V druhom kroku sa objednávka opakuje vlastnými slovami, aby sa stanovili presné požiadavky a plánovanie projektu.
Tretí krok sa týka postupnej implementácie, ktorá je sprevádzaná hlasným a motivujúcim myslením. Štvrtá etapa je sebakontrola, cielené preskúmanie výsledku. Ak je to potrebné, opravy je možné kedykoľvek vykonať vrátením sa na predchádzajúcu úroveň modelu.
Piaty krok uzatvára model samočinnou pochvalou a umožňuje tak posilniť pozitívnu skúsenosť z nezávislej práce na úlohe a jej úspešného dokončenia. Cieľom je nakoniec, aby osoba bola svojím vlastným terapeutom, ktorý určuje svoje emócie a predovšetkým svoje správanie nezávisle od vonkajších pokynov.
U detí je naopak dôležité používať zrejmý systém odmeňovania. Premyslený, koncentrovaný a opatrný prístup má byť trénerom odmenený ako žiaduce správanie u detí s ADHD. V dnešnej dobe je výučba samostatného vyučovania doplnená o použitie signálnych kariet, ktoré majú deťom dať pokyn, aby si hovorili pokyny, ktoré sú na kartách symbolicky zobrazené: pauza, premýšľanie, sústredenie, premýšľanie.
Okrem terapie ADHD sa dnes pri úzkostných poruchách primárne využíva nácvik samoučenia. Úspechy dosahuje aj v terapeutickej liečbe depresie, zmierňovaní hnevu, rozvoji frustračnej tolerancie, ale aj v bolestivých stavoch a v príprave na stresové situácie.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Tu sú potrebné ďalšie zásahy, pretože výcvik samoučenia ponúka malú šancu na úspech pri takýchto zložitých poruchách. Súdiac podľa skutočnosti, že samonávody môžu pôsobiť iba ako sprostredkovateľ medzi podnetom a reakciou, môžu ovládať emócie a správanie iba v obmedzenej miere. Zmena problematických „vnútorných dialógov“ prostredníctvom školení zameraných na zmenu postojov preto môže byť vo väčšine prípadov duševných porúch iba sprievodnou terapiou, pomôckou, ale nie výlučnou liečebnou metódou.
Terapeutická liečba ľudí so schizofréniou, poruchami agresivity a záchvaty paniky nebude korunovaná trvalým úspechom bez aspoň dočasného farmakologického zásahu. Sám Meichenbaum už na začiatku pochopil, že výcvik samovzdelávania je možné veľmi dobre kombinovať s inými terapeutickými prístupmi k zvládaniu úzkosti. Výcvik proti očkovaniu proti stresu, ktorý vyvinul v 70. rokoch, je založený na samostatnom výučbe.
Umožňuje pacientom s očakávaniami úzkosti rozvíjať a uplatňovať príslušné zručnosti pri zvládaní úzkosti. V neposlednom rade je Donald Meichenbaum dnes známy predovšetkým ako spoluzakladateľ kognitívnej behaviorálnej terapie, v ktorej je kontrola vnútorných dialógov iba časťou terapeutického repertoáru.
nafúknuť
- Lieb, K., Frauenknecht, S., Brunnhuber, S.: Intenzívny kurz psychiatrie a psychoterapie. Urban & Fischer, Mníchov 2015
- Möller, H.-J.: Terapia duševných chorôb. Thieme, Stuttgart 2006
- Möller. H.-J., Laux, G., Deister, A., Braun-Scharm, H., Schulte-Körne, G.: Dvojitá séria psychiatrie, psychosomatiky a psychoterapie. Thieme, Stuttgart 2013
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.