Vyhláška o terapeutických výrobkoch v pracovnej terapii - katalóg liekov
Aktuálne informácie o pokynoch pre nové terapeutické výrobky od 1. októbra 2020 budú nasledovať čoskoro.
Predpisný formulár na recept na terapeutické výrobky v pracovnej terapii pozostáva z listu papiera s prednou a zadnou stranou. Pacient dáva formulár terapeutovi. Formulár je neskôr súčasťou fakturácie terapeuta.
Na prednej strane predpis robí lekár (a neskôr fakturácia terapeut).
Na zadnej strane musí pacient potvrdiť príjem liečebnej služby pre každého lekára s terapeutom. V prípade „predpisu mimo normálu“ musí zdravotná poisťovňa pacienta tiež zadať potvrdenie na tejto stránke (pokiaľ sa zdravotná poisťovňa zriekne výhrady schválenia alebo ak nie je prítomná „dlhodobá terapeutická potreba“. Rovnako v prípade „osobitnej požiadavky na predpis“, ktorá spĺňa sekundárne podmienky, nie je potrebná žiadna žiadosť o schválenie dlhodobej terapeutickej potreby (podľa informácií o pacientovi G-BA, stav 04/2017)).
Nasledujúce čísla sa vzťahujú na označené oblasti regulačného formulára.
(1) Údaje o pacientovi, zdravotné poistenie, číslo lekára, dátum predpisu
Informácie o pacientovi a poisťovni sa zvyčajne nachádzajú na čipovej karte poistenca. Okrem toho existuje číslo zariadenia, číslo lekára. a dátum vydania nariadenia. Všetky podrobnosti sú zvyčajne vytlačené na formulári.
(2) Nariadenie spravidla
Pracovná terapia:
A Prvý recept existuje, keď ide o prvý predpis o pracovnej terapii pre pacienta na konkrétnu diagnózu.
Po počiatočnom predpise platí každý ďalší recept na liečbu rovnaká diagnóza pacienta ako pri následnom predpise.
Poznámka: V priebehu liečby sa môžu zmeniť hlavné príznaky, a tým aj cieľ liečby a výber liečebných postupov, aj keď diagnóza zostáva rovnaká. To však nemá za následok nové pravidlo. Následné nariadenie v rovnakom normálnom prípade je preto k dispozícii, ak sa pri rovnakej diagnóze zmenia hlavné príznaky alebo výber nápravných opatrení.
Relapsy alebo nové fázy ochorenia môžu (iba) spustiť nový normálny prípad s novým „počiatočným predpisom“ po období bez liečby dlhšom ako 12 týždňov.
Poznámka: Existujú mysliteľné prípady, v ktorých by mal prísť ten istý pacient niekoľko nezávislých diagnóz, z ktorých každá dostala opravné prostriedky môcť. Každá diagnóza tu môže ustanoviť samostatné pravidlo. Predpis musí potom vychádzať z každej diagnózy samostatné regulačné formuláre resp.
To je tiež nevyhnutné, ak sa vykonajú ďalšie opatrenia (na základe príslušnej diagnózy) Fyzikálna terapia alebo hlasová, rečová a jazyková terapia by malo byť predpísané. Na predpísanie týchto opatrení sa majú použiť rôzne formy.
Po „počiatočnom predpise“ platí každý ďalší recept na liečbu rovnaká diagnóza a rovnaké pravidlo ako následná vyhláška.
Poznámka: Je možné, že aj keď diagnóza zostáva rovnaká, hlavné príznaky a tým aj cieľ liečby a výber liečebných postupov sa môžu v priebehu liečby zmeniť. To však nemá za následok nové pravidlo. Následné nariadenie v rovnakom normálnom prípade je preto k dispozícii, ak sa pri rovnakej diagnóze zmenia hlavné príznaky alebo výber nápravných opatrení.
(3) skupinová terapia
Podľa smernice o opravných prostriedkoch niektoré opravné prostriedky môžu Predpísané ako individuálna aj skupinová terapia bude. Ak sú pri liečbe požadované skupinové dynamické účinky, lekár môže predpísať skupinovú terapiu, a to aj z hľadiska ekonomickej efektívnosti, pokiaľ nie je zo zdravotných dôvodov potrebná individuálna terapia.
(4) Nariadenia mimo normálneho prípadu
Pracovná terapia:
Doktor môže ďalšie následné nariadenia, ktoré sa odchyľujú od špecifikácií katalógu terapeutických produktov predpísať, ak sa cieľ liečby obvykle nedá dosiahnuť pomocou predpísaného množstva.
Na takýto predpis „mimo normálu“ (najmä dlhodobé recepty) musí lekár vystaviť a lekárske odôvodnenie naznačiť s prognostickým hodnotením.
Tieto recepty, ktoré je potrebné odôvodniť, musia byť predložené na schválenie príslušnej zdravotnej poisťovni pred pokračovaním v liečbe (pacientom/poistencom alebo osobou nimi poverenou) (pokiaľ zdravotná poisťovňa neodstúpila od schválenia súhlasu alebo z dôvodu dlhodobej potreby liekov podľa § 32 ods. 1a). SGB V, nie je potrebný žiadny schvaľovací postup).
(5) Začnite s liečbou
Pracovná terapia:
Ak tu lekár, ktorý predpisuje, nezadá dátum, musí byť terapia vykonaná do 14 dní začať po vydaní nariadenia.
Lekár môže určiť kratšie alebo dlhšie obdobie. V takom prípade tu zadá požadovaný dátum. Pre určenie začiatku liečby môžu byť rozhodujúce zdravotné alebo organizačné dôvody (napr. Veľa štátnych sviatkov do 14 kalendárnych dní).
Nutričná terapia:
Ak tu predpisujúci lekár nezadá žiadny dátum, malo by dôjsť k liečbe do 28 kalendárnych dní začať. Lekár môže určiť dlhšie obdobie. V takom prípade sem zadá požadovaný dátum (iba v šesťmiestnom formáte). Naliehavé začatie liečby musí byť uvedené na lekárskom predpise.
(6) domáca návšteva
Lekár môže určiť, že terapia by sa mala uskutočňovať v mieste bydliska pacienta Domáci hovor sa vykonáva. Toto je prípustné, iba ak pacient nemôže navštíviť terapeuta zo zdravotných dôvodov alebo ak existujú závažné zdravotné dôvody.
(7) Správa o liečbe
Lekár tu musí určiť, či chce od terapeuta dostať správu o terapii po ukončení série ošetrení. Toto tu musí byť označené zaškrtnutím „Áno“ alebo „Nie“.
(8) Suma na predpis
Pracovná terapia:
Pri určovaní počtu ošetrení na lekársky predpis sa lekár riadi ustanoveniami katalógu liekov. Toto množstvo sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a typu lekárskeho predpisu (počiatočný, následný lekársky predpis).
V prípade receptov „mimo normálu“ musí lekár určiť sumu na predpis a odporúčanie frekvencie sám. To potom vedie k intervalu medzi kontrolou lekárskych nálezov, ktorý by mal byť maximálne 12 týždňov.
Nutričná terapia:
Pre predpisovanie výživovej terapie nie je v katalógu terapeutických výrobkov definované počiatočné a následné predpísané množstvo. Počet ošetrovacích jednotiek závisí od lekárskych potrieb v jednotlivých prípadoch, najviac však 12 týždňov.
(9) Opravné prostriedky v súlade s katalógom
Pracovná terapia:
Prípustné opravné prostriedky sú výsledkom hlavných príznakov alebo liečebného cieľa, ktorý z toho vyplýva.
Pokiaľ ide o liečbu pacientov na základe indikácie, katalóg opravných prostriedkov poskytuje poradie, ktoré - na základe dlhoročných praktických skúseností - rozlišuje medzi prioritnými (najpravdepodobnejšími/najbežnejšími), voliteľnými (alternatívnymi) a doplnkovými opravnými prostriedkami.
To v katalógovej časti pod [A] uvedené prednostné opravné prostriedky by sa malo primárne používať. Ak je alternatívne možné niekoľko nápravných opatrení, sú v katalógu označené [A1], [A2], [A3]. Doktor môže jeden vyberte z nich na lekársky predpis.
Ak nie je možné vykonať „primárny opravný prostriedok“ z dôvodov, ktoré sú vlastné pacientovi, alternatívou je jedna z voliteľných nápravných opatrení [B] byť predpísaný.
Okrem tohoto [A] alebo [B] môže zlepšiť účinnosť terapie doplnkový liek [C] byť predpísaný.
Súčasný predpis jedného nie je povolený prioritné riešenie [A] a voliteľné riešenie [B].
The Názov opravného prostriedku vo formulári na predpis môžu byť vypísané alebo skrátené. Skratka nemusí spĺňať žiadne formálne požiadavky. Musí však byť jedinečný.
Zoznam všetkých predpísateľných liekov na pracovnú terapiu nájdete v našom katalógu liekov v časti IV „Lieky na pracovnú terapiu“.
Nutričná terapia:
Výživovú terapiu je možné predpísať iba v súlade s katalógom liekov.
(10) Frekvencia liečby (počet za týždeň)
Pracovná terapia:
Predpisujúci lekár dáva odporúčanie týkajúce sa počtu terapeutických jednotiek týždenne. Ak nie je možné dodržať toto odporúčanie frekvencie, napr. B. z dôvodov, ktoré spočívajú na pacientovi, môže terapeut po konzultácii s lekárom zmeniť frekvenciu a zdokumentovať to na zadnej strane predpisu (pozri bod 21).
(11) Indikačné tlačidlo
Indikačné tlačidlo katalógu nápravných opatrení je výsledkom diagnostickej skupiny. Indikačný kód nemá žiadny vzťah k ICD.
(12) Kód ICD-10
Tu predpisujúci lekár musí zadať kód ICD-10 s koncovou číslicou, ktorý je relevantný pre terapiu.
Dodatočný kód ICD-10 sa poskytuje, iba ak je uvedený v súlade s diagnostickým zoznamom KBV z roku 2017. Vyplnenie druhého poľa s kódom ICD-10 je vždy voliteľné. Cieľom tohto nariadenia je dosiahnuť, aby boli na formulári predpisu rozpoznateľné špeciálne označenia so „špeciálnymi požiadavkami na predpis“ (predtým špecifické pre prax), pretože tieto predpisy sa odpočítavajú v rámci auditov výkonnosti.
(13) Diagnóza a kľúčové príznaky, nálezy
Pracovná terapia:
Indikácia predpísania liekov vždy vyplýva z diagnózy plus sprievodnej Kľúčové príznaky (Porucha schopnosti).
Hlavnými príznakmi a súvisiacim cieľom terapie sú rozhodujúce kritériá pre výber predpísaného lieku.
Aby terapeut mohol zahájiť liečbu čo najplynulejšie a najefektívnejšie, mala by byť na formulári na predpis uvedená diagnóza, hlavné príznaky a informácie o ďalších relevantných nálezoch/sprievodných ochoreniach.
Nutričná terapia:
Hlavné príznaky a nálezy súvisiace s liečbou musia byť uvedené na lekárskom predpise. Výsledky nálezov môžu vyplynúť z počiatočnej diagnostiky alebo z nového prieskumu závislého od poruchy. Tu je tiež potrebné uviesť stav príslušných metabolických parametrov alebo nutričných parametrov.
(14) Špeciálne vlastnosti
Ak lekár diagnostikuje u pacienta neurologické/psychiatrické, pediatrické alebo ortopedické zvláštnosti, ktoré môžu byť relevantné pre terapeuta, mal by ich tu poznamenať.
(15) Špecifikácia cieľov terapie
Pracovná terapia:
Ak nie sú terapeutické ciele v konkrétnom konkrétnom prípade jasne zrejmé z diagnózy a kľúčových príznakov katalógu liekov, môže lekár tieto ciele podrobnejšie vysvetliť tu.
(16) Lekárske zdôvodnenie receptov mimo normálneho prípadu
Pracovná terapia:
Vyššie uvedená indikácia lekárskeho odôvodnenia a prognostické hodnotenie pre „recepty mimo normálneho prípadu“ (pozri bod 4).
Ak vo formulári nie je dostatok miesta, odôvodnenie je možné vytvoriť alebo pokračovať v písaní na ďalšom hárku.
Z lekárskeho hľadiska by sa mal lekár orientovať na zistenú potrebu terapie, terapeutické schopnosti a terapeutické prognózy, berúc do úvahy požadované terapeutické ciele. Textový rozsah tu nie je špecifikovaný.
Nutričná terapia:
Pokiaľ ide o opatrenia nutričnej terapie, nie sú poskytované žiadne nariadenia mimo normálu (pozri bod 4).
(17) Číslo IC, spoluúčasť, číslo položky terapeutického produktu, fakturácia
Informácie v pravom hornom rohu formulára nevyplňuje lekár, ale poskytovateľ služieb ako súčasť fakturácie za poskytovanú terapeutickú službu.
(18) Pečiatka zmluvného lekára, podpis
Meno, adresa a podpis predpisujúceho lekára musia byť uvedené v pravej dolnej časti formulára.
(19) Schválenie od zdravotnej poisťovne
Pracovná terapia:
Pred pokračovaním v liečbe musia byť lekárskej poisťovni predložené na schválenie recepty mimo normálneho prípadu (pacient/poistenec alebo nimi poverená osoba).
V liečbe je možné pokračovať po predložení lekárskeho predpisu. Zdravotná poisťovňa znáša náklady na terapeutický výrobok bez ohľadu na výsledok rozhodnutia o žiadosti o schválenie, najneskôr však do doručenia rozhodnutia o zamietnutí schválenia.
Poznámka: Zdravotná poisťovňa môže upustiť od predkladania „receptov mimo normálu“, čo zodpovedá všeobecnému schváleniu. V posledných rokoch to často robili rôzne zdravotné poisťovne.
Poznámka: Pri diagnózach uvedených v prílohe 2 (HeilM-RL) o dlhodobej potrebe liekov v kombinácii s uvedenou diagnostickou skupinou sa musí vychádzať z dlhodobej potreby liekov. Žiadny a schvaľovací proces neexistuje.
Ani pri diagnózach, ktoré sú uvedené v zozname diagnóz KBV „Špeciálne požiadavky na lekársky predpis“ a spĺňajú sekundárne podmienky, neexistuje proces žiadosti a schvaľovania dlhodobých terapeutických potrieb (podľa informácií o pacientovi G-BA, stav 04/2017). Normálny prípad je však potrebné najskôr vyriešiť.
V prípade diagnóz, ktoré nie sú uvedené v zozname diagnóz „Dlhodobá terapeutická potreba“ (príloha 2 HeilM-RL) alebo v zozname diagnóz „Špeciálne požiadavky na lekársky predpis“ (KBV), ale sú porovnateľné z hľadiska závažnosti a dlhodobého charakteru funkčného/štrukturálneho poškodenia, Poistenci alebo zástupca predložia žiadosť o schválenie.
Nutričná terapia:
Neexistujú žiadne predpisy, ktoré by boli mimo normy pre nutričné terapeutické opatrenia (pozri bod 4).
(20) Potvrdenie o prijatí
V tejto časti formulára musí pacient svojím podpisom potvrdiť príjem terapeutickej služby pre každú liečbu.
(21) Informácie o vykonávaní terapie
V ľavej dolnej časti zadnej časti formulára môže terapeut uviesť informácie o priebehu terapie. Tu uveďte, či sa po konzultácii s lekárom zmenili predpisy týkajúce sa frekvencie liečby alebo skupinovej liečby. Okrem toho je potrebné poznamenať akékoľvek prerušenie liečby.
Poznámka: Tento reverz nie je zaslaný predpisujúcemu lekárovi. Celá forma je súčasťou fakturácie terapeuta.
(22) Pečiatka a podpis poskytovateľa služieb
Poskytovateľ služieb musí pripojiť svoje meno, adresu a podpis do pravej dolnej časti zadnej časti formulára.
Prostredníctvom katalógu opravných prostriedkov
Katalóg liekov IntelliMed slúži ako spoľahlivá referenčná práca pre poskytovateľov liekov. Obsah zodpovedá zrozumiteľnej podobe pôvodnému textu smernice o terapeutických výrobkoch. Vzhľadom na štruktúru a grafickú prípravu informácií i praktickú dvojitú
Katalóg liekov sa stal nenahraditeľnou referenčnou prácou pre terapeutov a lekárov. Katalóg liekov je doplnený oficiálnym textom smernice o terapeutických výrobkoch a diagnostickým zoznamom pre dlhodobé terapeutické potreby.
adresa
IntelliMed GmbH
Franckstrasse 5
71636 Ludwigsburg