Vyhodnotenie dysfunkcie biliárneho zvierača
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Lekárska univerzita v Južnej Karolíne v USA v súčasnosti vykonáva štúdiu s cieľom určiť najlepšiu techniku diagnostiky a liečby dysfunkcie Oddiho zvierača, čo je stav, ktorý spôsobuje zhrubnutie a spazmus žlčových a pankreatických svalov, aby sa uľahčil prienik žlče a pankreatickej tekutiny. v tenkom čreve.
Viac ako pol milióna pacientov ročne podstúpi v USA operáciu na odstránenie žlčníka (cholecystektómiu), najmä pri chorobách žlčníka. Aj keď je väčšina operácií úspešná, 10 až 20% pacientov hlási pretrvávajúce bolestivé epizódy po operácii. Niektorým z týchto pacientov opäť diagnostikujú žlčové kamene alebo majú iný stav, napríklad pankreatitídu. Ak sú tieto príčiny vylúčené, existuje podozrenie na dysfunkciu Oddiho zvierača. Dysfunkcia zvierača (zúženie alebo spazmus) môže spôsobiť bolesť pečene alebo pankreasu a spôsobiť silné bolestivé záchvaty, ktoré narúšajú každodennú činnosť človeka.
Táto štúdia sa snaží nájsť najlepšiu metódu na detekciu a vylúčenie dysfunkcie Oddiho zvierača a čo je najlepšia metóda liečby. V súčasnosti sú pacienti s podozrením na dysfunkciu Oddiho zvierača odosielaní do špeciálnych centier zapojených do tejto štúdie, kde sa vykonáva veľké množstvo testov.
Štandardnou liečbou je retrográdna endoskopická cholangiopankreatografia (CPER), ktorá umožňuje kompletnú dokumentáciu anatómie zvierača, vyhodnotenie spazmu zvierača meraním tlaku pomocou manometra a okamžité ošetrenie rezom do zvierača (sfinkterotómia). Táto metóda nebola doteraz podrobená vedeckej štúdii z dvoch dôvodov: iba asi 60% pacientov má úľavu od symptómov a tak CPER, ako aj sfinkterotómia predstavujú pre pacienta významné riziká.
Cieľom štúdie je určiť najlepšiu terapeutickú metódu pre každého pacienta štúdiom charakteristík každého pacienta (charakteristiky bolesti, prítomnosť ďalších sprievodných porúch trávenia a prítomnosť psychologických faktorov), meraním tlaku zvierača počas CREP a indikáciou zvierača alebo periodického lekárskeho vyšetrenia. Účastníci štúdie budú sledovaní po dobu najmenej jedného roka s cieľom posúdiť vývoj a potrebu zavedenia ďalších liečebných postupov.