Vyhodnotenie sedimentu v moči - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.
The Močový sediment (Močový sediment) je fixnou zložkou moču. Skladá sa z rôznych buniek a bunkových zložiek, napríklad červených a bielych krviniek. Zmeny v zložení sedimentu poskytujú dôležité informácie pre diagnostiku chorôb močových ciest. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o sedimente moču!
Čo je to močový sediment?
Sediment v moči sú pevné látky v moči, to znamená rôzne bunky a bunkové zložky. Lekár vyšetrí sediment moču pod mikroskopom a môže tak nájsť dôležité informácie o prítomnosti ochorení močových ciest.
Z čoho sa zvyčajne skladá močový sediment?
Nasledujúce zložky sa zvyčajne nachádzajú v sedimente moču do určitého množstva:
- biele krvinky (leukocyty)
- červené krvinky (erytrocyty)
- exfoliované epiteliálne bunky z močových ciest
Nasledujúce množstvá rôznych zložiek sa považujú za normálne:
zložka
0 - 5/µl (0-2 kusy v zornom poli)
Valce sú valcovité štruktúry vyrobené z bielkovinových chumáčov najmenších tubulov obličiek. Podľa toho, aké ďalšie zložky má taký proteínový valec, lekár rozlišuje medzi rôznymi typmi valec.
Ako sa vyrába sediment moču?
Na zachytenie močového sedimentu potrebuje lekár vzorku čerstvého moču v strednom prúde (asi 10 ml). Ideálne je, ak to pochádza z ranného moču. Táto vzorka moču sa centrifuguje až desať minút. To spôsobí, že sa tuhé zložky usadia na dne skúmavky so vzorkou. Lekár pomocou pipety nakvapká malé množstvo sedimentu na sklenené podložné sklíčko a zakryje ho krycím sklíčkom. Potom môže pod mikroskopom posúdiť sediment moču.
Vyhodnotenie sedimentu moču by sa malo vykonať najneskôr do dvoch hodín po odbere vzorky.
Kedy skúmať močový sediment?
Lekár vyšetruje sediment moču v nasledujúcich prípadoch:
- Podozrenie na infekciu močových ciest, napríklad bolestivé močenie alebo v oblasti močového mechúra
- Máte podozrenie na zápal prostaty (prostatitída), napríklad bolestivé močenie alebo pohyby čriev
- Vyhodnotenie obličkových kameňov
- Čírenie krvi alebo bielkovín v moči (hematúria alebo proteinúria)
- iné ochorenia obličiek a močových ciest
Sediment v moči: hodnotenie buniek a valcov
Najskôr lekár získa prvotný prehľad o močovom sedimente so slabým zväčšením na mikroskope. Potom nastaví väčšie zväčšenie a teraz počíta jednotlivé bunky. Typ a počet rôznych typov buniek už umožňuje robiť závery o určitých chorobách močových ciest:
Napríklad zvýšený počet červených krviniek (erytrocytov) v močovom sedimente môže naznačovať infekciu alebo poškodenie močových ciest, kameňov v močových cestách alebo nádorov obličiek alebo močových ciest. U žien počas menštruácie môže byť krv v moči tiež len kontamináciou vzorky.
Ak je v sedimente moču viac bielych krviniek (leukocytov), môže ísť o zápal obličiek, dolných močových ciest alebo - u mužov - prostaty. Odmietacie reakcie po transplantácii a alergické reakcie môžu byť tiež dôvodom zvýšeného počtu leukocytov v moči.
V sedimente moču sa niekedy objavujú takzvané akantocyty - patologicky zmenené erytrocyty s hrotitými výbežkami. Potom by mohla existovať glomerulonefritída, tj. Zápal obličkových teliesok.
Zvýšené dlaždicové epiteli v moči sú zvyčajne dôsledkom „kontaminácie“, napríklad vaginálnymi sekrétmi. To sa často stáva, keď vzorka moču nie je z moču v strednom prúde.
Okrem buniek lekár posúdi aj valce v močovom sedimente. Granulovaný cyklovač sa môže vyskytnúť pri všetkých akútnych a chronických ochoreniach obličiek, najmä pri glomerulonefritíde. Mierne žltkasto sfarbené voskové fľaše sa nachádzajú v močovom sedimente u ľudí s ťažkou chronickou slabosťou obličiek. Hemoglobínové odliatky sa vyskytujú pri rozpade červených krviniek (napríklad u dialyzovaných pacientov), myoglobínové odliatky pri vážnom poranení svalov.
Sediment v moči: Stanovenie ďalších zložiek sedimentu
Okrem buniek a valcov sa v sedimente moču nachádzajú aj ďalšie zložky pri rôznych chorobách, napríklad:
- Baktérie pri infekciách močových ciest
- Parazity ako trichomonády (ktoré spôsobujú pohlavne prenosné choroby trichomoniáza)
- Vajcia červov, ako sú napríklad páry pijavíc (Schistosoma) - patogény schistosomiázy (schistosomiáza)
- Huby
- rôzne kryštály v obličkových kameňoch (napríklad kamene šťavelanu vápenatého alebo kamene kyseliny močovej)