Výhody a nevýhody ketogénnej stravy magazine Časopis Foodforum
Ketogénna strava: klady a zápory
O tom, či je pre nás dobré do veľkej miery vylúčiť zo svojho jedálnička sacharidy a namiesto toho jesť veľa tukov a bielkovín, sa vedú horúce diskusie. Na ketogénnu stravu sme sa opýtali dvoch odborníkov
Pro: Prof. Dr. med. Thomas Kurscheid
Prof. Dr. med. Thomas Kurscheid je špecialista na všeobecné lekárstvo, športovú medicínu a výživovú medicínu, lekár pre naturopatickú liečbu n.e.A a preventívnu medicínu DAPM. Vedie Centrum obezity v Kolíne nad Rýnom a je autorom mnohých kníh.
Ketogénna strava je druhovo vhodná ľudská strava, pretože pozostáva z prírodných a protizápalových potravín bohatých na živiny, má veľa zdravotných výhod a pomáha pri chudnutí. Je dôležité, aby sa súčasne venovala pozornosť vysokému obsahu vlákniny najmenej 30 g denne (strava s nízkym obsahom sacharidov a vlákniny). Ak prejdete na nízkosacharidovú stravu s rovnakým celkovým príjmom kalórií, spotreba energie sa zvýši približne o 250 kcal za deň, pretože na spaľovanie tukov je potrebných viac energie ako na spaľovanie sacharidov. Telo však potrebuje na zmenu metabolizmu najmenej dva týždne. Spomaľuje tiež hlad. Pretože sacharidy sú nahradené bielkovinami a tukmi, ktoré telu dlhšie trávia, udržia vás tým dlhšie sýtosti. Nižší príjem sacharidov s krátkym reťazcom (biela múka, cukor) tiež stabilizuje hladinu cukru v krvi, aby sa neobjavili chute na jedlo. Z dlhodobého hľadiska sa zvyšuje aj počet tenkých baktérií v črevnom mikrobióme, takže sa z jedál absorbuje menej kalórií.
Zlepšená hladina cholesterolu
Je dokázané, že ketogénna strava podporuje tavenie tukov oveľa lepšie ako iné diéty, najmä v pečeni. Ale tiež sa topí nebezpečný tuk z hlbokého brucha, ktorý sa ukladá okolo vnútorných orgánov. To je dôležité, pretože produkuje hormóny, ktoré vás dlhodobo ochorejú a spôsobujú vysoký krvný tlak, vysoké lipidy v krvi a cukrovku. Okrem toho ketogénna strava s vysokým obsahom dobrých tukov zlepší hladinu cholesterolu. Dobrý lipoproteín HDL stúpa, zlý LDL klesá. Znižujú sa tiež nebezpečné triglyceridy v krvi, teda molekuly tuku, ktoré významne zvyšujú riziko srdcových infarktov. Pretože sú to práve sacharidy, ktoré telo premieňa na triglyceridy a dostávajú sa do orgánov krvou.
Ketogénna strava tiež znižuje hladinu cukru v krvi - a teda aj inzulínu. Toto pôsobí proti upchatiu krvných ciev, pretože inzulín spôsobuje rast buniek, ktoré poháňajú aterosklerózu („kalcifikáciu“). Existujú tiež silné dôkazy o tom, že táto strava znižuje riziko rakoviny a dá sa tiež úspešne použiť ako sprievodná liečba rakoviny. Môže to tiež znamenať, že diabetici potrebujú vôbec alebo menej inzulínu.
Zdravý mozog
Ketogénna strava tiež vykazuje pozitívne účinky na chorý mozog. Je pravda, že malá časť ľudského mozgu jednoznačne potrebuje glukózu, aby si udržala svoju funkciu. Glukóza ale nemusí byť dodávaná vo forme sacharidov. Pečeň môže tiež získavať glukózu z bielkovín, takže tieto časti mozgu sú vždy dodávané. V súčasnosti sa vykonáva výskum, do akej miery môže ketogénna strava ovplyvniť predtým nevyliečiteľné choroby, ktoré úzko súvisia s konzumáciou sacharidov. Táto strava sa už stala predmetom rozhovorov medzi deťmi s epilepsiou a pri liečbe Alzheimerovej choroby, roztrúsenej sklerózy a Parkinsonovej choroby.
Tí, ktorí sa stravujú ketogénne, si môžu zjavne tiež predĺžiť život. Štúdia PURE so 135 335 účastníkmi v roku 2017 ukázala, že priemerná dĺžka života klesá so zvyšujúcou sa spotrebou sacharidov. Ďalšia štúdia (Seidelmann et al., Lancet Public Health 2018) skúmala 15 428 ľudí a v metaanalýze celkovo 400 000 ľudí. Výsledok: Zníženie sacharidov na 50 percent energetického príjmu znížilo úmrtnosť (ak boli sacharidy nahradené bielkovinami a sacharidmi z rastlinných zdrojov a nie živočíšnymi tukmi).
Mínusy: Prof. Dr. med. Johannes Wechsler
Prof. Dr. med. Johannes Wechsler je rezidentným špecialistom na interné lekárstvo so zameraním na gastroenterológiu, hepatológiu, ultrazvukovú diagnostiku a výživovú medicínu a je prezidentom Spolkovej asociácie nemeckých odborníkov na výživu (BDEM). Je profesorom na Technickej univerzite v Mníchove a autorom mnohých kníh.
Ketogénna strava je jednostranná forma výživy. Nie je našou prirodzenosťou úplne alebo z veľkej časti sa vyhýbať sacharidom. Ľudský metabolizmus je optimálne vybavený pre zmiešanú stravu, pretože dokáže využiť 100 percent všetkých výživných látok v potravinách a premeniť ich na energiu. Ak sa pozrieme na históriu ľudského vývoja, zistíme, že vždy dominovala zmiešaná strava, ktorá obsahovala tuky, bielkoviny aj sacharidy.
Ľudský organizmus však je a bol celkom schopný tolerovať nevyváženú stravu po určitú dobu a napriek tomu zabezpečiť jej prežitie. Pomysli na časy vojny a krízy, v ktorých my ľudia prežívame fázy hladu bez väčších nevýhod. Existovali aj fázy ako doba kamenná, kedy ľudia prirodzene jedli stravu bohatú na tuky a bielkoviny, zatiaľ čo s príchodom orného poľnohospodárstva sa zvýšil obsah sacharidov v potravinách, v niektorých regiónoch dokonca výrazne.
Ketogénna diéta: Riziko ketoacidózy
Početné štúdie v oblasti výživy a medicíny teraz ukazujú, že jednostranná ketogénna strava nie je prospešná pre ľudské zdravie. Práve naopak. Existuje napríklad riziko prekyslenia organizmu (ketoacidóza). Pretože namiesto tukov sa spaľujú tuky, vytvárajú sa ketóny, ktoré dodávajú telu energiu. Ak ich je príliš veľa na prísnej diéte - a prahová hodnota sa od človeka k človeku veľmi líši -, vyústi do život ohrozujúcej ketoacidózy, ktorá musí byť liečená na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Existuje tiež riziko obličkových kameňov, pretože množstvo kyseliny močovej v krvi sa môže nebezpečne zvýšiť. Existuje tiež riziko urýchlenia vývoja artériosklerózy s infarktom a mŕtvicami v dôsledku pomerne vysokého príjmu tukov a cholesterolu. Tieto objavy sú vedecky dokázané zo štúdie liečby nalačno a z mnohých publikovaných štúdií. Jednostranné formy výživy, ako je ketogénna diéta, by sa mali vykonávať iba pod lekárskym dohľadom a obmedzenú dobu. Ketogénne diéty nie sú vhodné na udržateľné chudnutie. Ich použitie pri rakovinových ochoreniach tiež nie je vedecky dokázané. V prípade epilepsie je však potrebné túto diétu obhajovať a jej prínos bol vedecky dokázaný.
Príjem energie je dôležitejší ako zloženie
Malo by sa postupovať podľa odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) a ďalších odborných spoločností. Podľa toho by malo 20 percent príjmu energie pochádzať z bielkovín, 50 percent zo sacharidov a 30 percent z tukov. Obsah zeleniny by mal predstavovať viac ako 50 percent príjmu bielkovín a sacharidy by mali mať prevažne komplexnú povahu, t. J. Pomaly vstupovať do krvi, aby sa zabránilo veľkým výkyvom cukru v krvi. Tuk by mal pozostávať z jednej tretiny nasýtených, mononenasýtených a polynenasýtených mastných kyselín. Celkovo by mala byť strava s nízkym obsahom cholesterolu a vysokým obsahom vlákniny.
Rozhodujúcou chybou našej doby nie je diskutovať o pomere živín v percentuálnom rozmedzí, ale o energetickom príjme stravy. Tento príjem kalórií je jednoducho príliš vysoký, ak ľudia dnes nie sú fyzicky aktívni, a preto nevyhnutne vedie k obezite a sekundárnym ochoreniam.