Výhody a nevýhody zníženia prsníkov
Ženy s veľkým poprsím majú napriek perfektne padnúcej podprsenke a silnému chrbtovému svalstvu často fyzické ťažkosti alebo psychologické problémy. Keď môže byť nevyhnutná operácia a aké riziká pacienti podstupujú, Dr. Katja Hohmann-Bauch z Lipska
S akými sťažnosťami za vami prichádzajú potenciálni pacienti?
Ženy, ktoré odo mňa hľadajú radu, majú vysoké utrpenie. Máte bolesti v oblasti krku a ramien a zápaly pod hrudníkom - hlavne v lete. Niekto, kto fyzicky tvrdo pracuje, to má ťažké - doslova. Pretože ako deň pokračuje, prsia sa zväčšujú. Počul som niekedy výrok „Nosenie betónových blokov pred sebou“. Atletické ženy sa tiež cítia obmedzené, pretože ich prsia bolia počas a po cvičení. Okrem fyzických sťažností existujú aj psychologické. Ovplyvňujú ich vnímanie seba samého a v partnerstve sa často vyskytujú problémy. Ženy mi hovoria, že ich rodiny vnímajú ako „vlhkú sestru“, skrývajú svoje telá. Prirodzený vzťah s ním sa stráca.
Kedy vôbec hovoríš o veľkých prsiach?
Každý, kto nosí pohár B alebo malý pohár C, je prirodzene ideálne vybavený. Pretože s touto veľkosťou majú prsia zvyčajne ideálnu hmotnosť v pomere k celému telu. Od veľkosti misky D je hrudník ťažší ako anatómia tela určená na stabilné vyrovnanie tela. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť, že poprsie začne po určitom veku ochabovať s veľkým C-pohárikom.
Ako sa rokmi menia prsia?
Prsník mladej ženy je bohatý na žľazové tkanivo, pretože ženské telo je prirodzene naprogramované na dojčenie dieťaťa. Po dokončení tejto úlohy ustúpi žľazové tkanivo v hornej polovici prsníkov. Zároveň sa zvyšuje percento tuku a zväčšujú sa prsia. Elasticita klesá. Ženy s nadváhou majú viac prsného tuku ako tých, ktoré majú normálnu hmotnosť.
Poraďte ženám s nadváhou, aby pred operáciou schudli?
Áno, najmä ak je žena obézna, to znamená, že má patologickú nadváhu, má zmysel chudnúť pod lekárskym dohľadom a prejsť na zdravý životný štýl. Nemusí to byť práve ideálna váha. Vždy tomu hovorím „cítiť sa dobre“. Zmenšuje sa aj prsník, nie však proporčne k celému telu. Vyhliadka na redukčný zákrok je dobrým podnetom pre ženy, aby schudli. Nový pocit tela zahŕňa na váhe o pár kíl menej.
Ospravedlňuje zásah operačné riziko?
Ak je zmenšenie prsníkov z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, áno. Dobré podprsenky alebo cviky na chrbát môžu pomôcť do istej miery nepohodlia. Ale ak sú prsia nadmerne veľké a spôsobujú preto bolesť, môže byť užitočný chirurgický zákrok.
V Nemeckej spoločnosti pre plastickú, rekonštrukčnú a estetickú chirurgiu (DGPRÄC) hovoríme o lekárskej indikácii, keď sa z každého prsníka odstráni viac ako 500 gramov tkaniva a tuku. To samozrejme nemôžete zovšeobecniť, pretože musíte vidieť ženu holisticky. Pamätám si jeden prípad, keď som ženám odobrala 2 200 gramov z jedného prsníka a 1 900 gramov z druhého prsníka. Toto sú váhy, o ktorých nemusíme diskutovať. Cieľom operácie je zmenšiť prsia na veľkosť košíčka B alebo malú C. Tieto veľkosti sú z dlhodobého hľadiska rozmerovo najstabilnejšie. Vďaka tejto veľkosti poprsia sú ženy aj najpohyblivejšie.
Aké riziká by mali pacienti očakávať?
Zmenšenie prsníkov je zásah do zdravého tela, preto je dôležité, aby pacient vyhľadal podrobné rady. Vždy môžu existovať všeobecné chirurgické riziká, ako sú infekcie, problémy s hojením rán alebo s celkovou anestézou alebo krvácanie. Riziko je vyššie pri určitých základných chorobách, ako je cukrovka, aj u fajčiarov. Tí, ktorí užívajú tabletky, majú vyššie riziko trombózy
pri kúpe.
Problémy môžu byť s jazvami, ako aj s bradavkou, ktorá je posunutá nahor. Môžete sa cítiť menej citliví. Najhorším prípadom je nekróza bradaviek, keď sa cievy zrútia, bradavka už nie je zásobovaná krvou a nakoniec odumrie. Ale to sa stáva extrémne zriedka.
Ako dlho trvá, kým sa zahoja všetky rany?
Zjazvenie sa vyskytuje v prvých troch až šiestich mesiacoch. Jazvy sú viditeľné už v prvom roku, ale potom sa pri dobrej starostlivosti zlepšia. Ženy musia prvých šesť týždňov nosiť podpornú podprsenku a starať sa o seba - najmä po športovej stránke. Je tiež dôležité vedieť, že prsia dosiahnu konečnú podobu až po štvrť až šiestich mesiacoch. Bolesť majú, samozrejme, aj ženy, ale často sa to stáva menej závažnou záležitosťou, pretože záťažová váha zmizla, fyzické ťažkosti sa znížili alebo úplne zmizli. Kvalita života žien sa preto zvyšuje takmer okamžite po operácii.
Kedy platí zdravotná poisťovňa?
Ak žena sama zvažuje operáciu, prvým krokom je dôveryhodný rozhovor s gynekológom. Radí, či je operácia z medicínskeho hľadiska oprávnená, a vysvetľuje možné riziká. Gynekológ vydáva recept na ošetrenie v nemocnici. Tento sa predkladá zdravotnej poisťovni s ďalšími potrebnými informáciami.
Toto zahŕňa: Váha a výška pacienta, šírka podpazušia, veľkosť podprsenky, informácie o možných sprievodných ochoreniach, fotodokumentácia (zboku a spredu). Tieto dokumenty potom gynekológ pošle do zdravotnej poisťovne v uzavretej obálke s poznámkou „dôverné“ spolu s receptom na ošetrenie v nemocnici.
Za účelom získania nákladov na plánovaný výkon zo zdravotného poistenia sa dokumenty postúpia lekárskej službe zdravotných poisťovní (MDK). MDK je neutrálna poradenská a hodnotiaca služba pre všetky zákonné zdravotné poisťovne. Lekári, ktorí pre neho pracujú, kontrolujú, či sú zdravotné aspekty prezentované gynekológom zrozumiteľné a rozhodujúce pre operáciu alebo nie. Zmenšenie prsníkov je koniec koncov zásahom do inak zdravého tela.
Ak MDK potvrdí lekársku nevyhnutnosť, môže sa pacientka dohodnúť na návšteve schválenej nemocnice odporúčanej gynekológom a najbližšej dostupnej nemocnici.