Výhody a vedľajšie účinky desenzibilizácie (očkovania proti alergii)
Jar a leto lákajú slnečnými lúčmi a teplými teplotami - tento čas je však pre alergikov často mučením. Pretože keď breza, jelša, lieska & Co nechajú lietať svoj peľ, začína sezóna sennej nádchy - potom vám tečie nos a oči. Asi 30 percent Nemcov trpí sennou nádchou, ale len málokto navštívi lekára, pokiaľ ide o ich príznaky. U väčšiny alergikov môže desenzibilizácia zmierniť príznaky sennej nádchy alebo dokonca úplne zmiznúť.
Výhody desenzibilizácie
Mnoho alergikov, ktorí trpia sennou nádchou, používajú počas sezóny sennej nádchy lieky na boj proti svojim prejavom. Tieto takzvané antihistaminiká blokujú účinky histamínu, čím zabraňujú vzniku alergickej reakcie. Antihistaminiká sa však zameriavajú iba na príznaky alergie, nie na ich príčinu.
Naopak, s desenzibilizáciou, ktorá sa tiež nazýva špecifická imunoterapia alebo očkovanie proti alergiám, sa bojuje proti príčinám alergie. Alergická reakcia nastáva, keď imunitný systém reaguje falošne nepriateľsky na skutočne neškodné látky. Typické príznaky spôsobujú protilátky tvorené imunitným systémom počas obrannej reakcie.
Počas desenzibilizácie je alergik opakovane v kontakte s látkami, na ktoré je alergický. Látky sa zvyčajne injikujú pod kožu, ale medzitým sa môžu užívať aj perorálne vo forme kvapiek alebo tabliet. Podávaná dávka je spočiatku iba malá, ale postupne sa časom zvyšuje, až kým sa nedosiahne udržiavacia dávka. Vďaka neustálemu kontaktu si telo na látku zvykne a imunitný systém ju už nebráni, alebo aspoň nie tak silno.
Ak je pacient alergický na niekoľko látok, lekár mu môže pripraviť jednotlivé zmesi rôznych alergénov. Mimochodom, náklady na desenzibilizáciu sú zvyčajne hradené zo zdravotného poistenia.
Desenzibilizácia: Nie je možné len pri sennej nádche
Hyposenzibilizácia môže liečiť sennú nádchu a alergie spôsobené roztočmi, niektorými plesňami, insekticídmi a chlpmi zvierat. Ak ste však alergický na chlpy zvierat, mali by ste sa vyhnúť kontaktu so zvieratami. Ďalej môžu byť príznaky alergickej astmy zmiernené desenzibilizáciou.
Desenzibilizácia však nie je vhodná pre každého. V prípade ťažkej astmy, srdcovo-cievnych alebo nádorových ochorení, oslabeného imunitného systému, problémov s obličkami a počas tehotenstva nie je desenzibilizácia obvykle možná.
Subkutánna imunoterapia
Každý, kto sa rozhodne pre znecitlivenie, by mal dostať od lekára informácie o rôznych formách očkovania proti alergii. Jednou z najlepšie vedecky skúmaných metód je Dlhodobá terapia. Alergény sa injikujú pod kožu pacienta počas niekoľkých rokov. Táto forma liečby je tiež známa ako subkutánna imunoterapia.
Liečba je spočiatku týždenná, neskôr postačuje jedna striekačka mesačne. Ak existuje senná nádcha, liečba by sa mala začať mimo obdobia sennej nádchy. Terapiu je možné použiť v prípade alergií na peľ, jed hmyzu, plesne, chlpy zvierat a roztoče.
Pre spontánnych ľudí je možná liečba injekciami aj krátko pred začiatkom peľovej sezóny. Títo Krátkodobá terapia trvá asi štyri až sedem týždňov a je vhodný najmä pre ľudí s alergiou na peľ. Ošetrenie by však malo byť ukončené pred začiatkom fázy kvitnutia. Účinnosť krátkodobej liečby je zatiaľ stále kontroverzná. Aby sa dosiahli dlhodobé výsledky, bude to pravdepodobne potrebné urobiť najmenej tri po sebe nasledujúce roky.
Sublingválna imunoterapia
Každý, kto sa bojí injekcií, môže bojovať so sennou nádchou aj orálnou terapiou. Rozlišuje sa sublingválna imunoterapia, pri ktorej sa alergény užívajú kvapkami, a tabletová terapia.
Pri sublingválnej imunoterapii pacient užíva kvapky každý deň alebo každé dva dni po dobu najmenej troch rokov a umožňuje im rozpustenie pod jazykom. Kvapky sa majú uchovávať v ústach najmenej dve minúty. Rovnako ako pri liečbe injekčnými striekačkami sa tu začína s nízkou dávkou, ktorá sa potom kontinuálne zvyšuje.
Aby lekár vylúčil závažné vedľajšie účinky, ako je alergický šok, kvapky užíva prvýkrát. Aj potom musí lekár v pravidelných intervaloch kontrolovať priebeh terapie.
Nevýhodou tejto formy desenzibilizácie je, že neexistujú dlhodobé štúdie o účinnosti liečby. Okrem toho sú náklady na sublingválnu imunoterapiu vyššie ako na injekčnú liečbu. Je však výhodné, aby ošetrenie bolo bezbolestné a časovo nenáročné.
Desenzibilizácia tabletami
Podobne ako pri liečbe kvapkami, desenzibilizácia pomocou tabliet je prvou dávkou, ktorú lekár užíva. Pre dlhodobý úspech musia byť tablety pravdepodobne užívané najmenej tri roky - dlhodobé štúdie tu stále chýbajú. Metódu je možné zatiaľ použiť, iba ak ste alergický na peľ trávy. V budúcnosti sa však majú vyvinúť aj tablety proti iným formám alergie.
Pri liečbe alergie na peľ trávy má však desenzibilizácia pomocou tabliet podstatne vyššiu úspešnosť ako užívanie kvapiek. Teraz je možné začať s očkovaním proti alergii tabletami až štyri týždne pred začiatkom obdobia kvitnutia.
Vedľajšie účinky desenzibilizácie
Desenzibilizácia sa zvyčajne spája iba s malými vedľajšími účinkami. Ak sa látka podáva injekčne pod kožu, môže to v mieste vpichu spôsobiť začervenanie, opuch a svrbenie. Príznaky sa dajú rýchlo zmierniť ochladením miesta vpichu, zvyčajne však po niekoľkých hodinách ustúpia samy. Ak sa užijú tablety alebo kvapky, môže sa ako vedľajší účinok vyskytnúť opuch a svrbenie v ústach a hrdle. Ale aj tu príznaky zvyčajne po krátkej dobe ustúpia.
Pretože desenzibilizácia zaťažuje náš imunitný systém, môže v deň liečby tiež viesť k všeobecnej únave. Možné vedľajšie účinky desenzibilizácie sa môžu zhoršiť športom, alkoholom alebo horúcou sprchou, preto by sa to nemalo robiť v deň očkovania.
Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť alergický šok ako vedľajší účinok desenzibilizácie, ktorý môže mať život ohrozujúce následky. Z tohto dôvodu je pacient v priebehu injekčnej terapie pol hodiny sledovaný v praxi. Ak sa u vás počas tejto doby vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste o nich rozhodne informovať svojho lekára. Aj pri liečbe kvapkami a tabletami by sa mala prvá dávka z bezpečnostných dôvodov užiť za prítomnosti lekára. Napriek tomu je nevyhnutné, aby bol pacient informovaný o tom, ako sa správať v prípade vedľajších účinkov.
Desenzibilizácia: vysoká miera úspešnosti
Štúdie ukazujú, že desenzibilizácia môže byť prospešná najmä pre pacientov alergických na peľ, roztoče alebo prachový jed. Liečba môže zvyčajne trvale zmierniť príznaky pacienta, v niektorých prípadoch môžu príznaky dokonca úplne zmiznúť. Napriek úspešnej liečbe zostáva citlivosť na alergén stále, iba sa zníži pripravenosť imunitného systému na reakciu na danú látku.
Aká úspešná je desenzibilizácia, závisí aj od veku pacienta a jeho príznakov. Každý, kto dlhodobo trpí sennou nádchou a je alergický na niekoľko látok, pravdepodobne dosiahne menší úspech ako nový alergik so slabou alergiou.