Výživa detí - Dr

PRIMÁRNY PEDIATRICKÝ SIBIU

Telefón: 0726331765
0740956088

Fázy diverzifikácie stravy dieťaťa

Diverzifikácia výživy je veľmi dôležitým krokom pri transformácii dojčiat na zdravé a optimálne vyvinuté deti. Výber času, jedla a spôsobu jeho zavádzania môže mať dopad na budúcu stravu dieťaťa. Preto je potrebný veľký takt a určité vedomosti o tele dieťaťa.

Keď sa začne diverzifikácia?

Včasná diverzifikácia (pred dosiahnutím veku 4 mesiacov) je koncept, s ktorým sa v súčasnosti bojuje, a to z dôvodu neúčinnosti enzymatického vybavenia (pankreatická amyláza) zapojeného do procesu trávenia, ako aj pretrvávania výčnelku jazyka, ktorý znemožňuje kŕmenie čajovou lyžičkou pred týmto vekom.
Ak sa ponáhľame so zavádzaním tuhej stravy, utrpí to nezrelý tráviaci systém dieťaťa. Ešte nie je pripravený na trávenie ničoho iného ako mlieka. Ďalej sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, bakteriálne infekcie, hnačky a iné žalúdočné ťažkosti. Na druhej strane, niektorým rodičom sa dojčenie zdá veľmi pohodlné, takže majú tendenciu zdržiavať diverzifikáciu. Ani tento prístup nie je správny. Ak tuhé látky pridáme príliš neskoro, riskujeme, že dôjde k narušeniu nutričnej rovnováhy tela. Železo a zinok sa nachádzajú v menšom a menšom množstve v materskom mlieku, šesť mesiacov po narodení. Diverzifikácia navyše pomáha dieťaťu dosiahnuť nové body v motorickom vývoji. Bude mať dôvod naučiť sa žuť, držať hlavu, sedieť na zadku.

Diverzifikácia môže začať medzi 4. a 6. mesiacom, aj keď najčastejšie to trvá takmer šesť mesiacov. Do tohto veku poskytuje materské mlieko alebo umelé mlieko (sušené mlieko) dieťaťu všetky potrebné živiny. Okolo 6. mesiaca mu začnú dochádzať zásoby železa, ktoré sa mu hromadili v vnútromaternicovom živote, a po tomto veku sa vyvinie enzymatické a imunologické vybavenie, ktoré umožňuje prechod z výlučne mliečnej stravy na polotuhé jedlá. Preto v tomto veku musí začať diverzifikácia.

Čo máme na mysli pod jedlom a koľko ich je?

1. Výhradne dojčenie - to znamená, že všetky tekutiny, energia a živiny pochádzajú iba z materského mlieka, až na dve výnimky:
   • Profylaktické podávanie vitamínu D a železa
   • Podávanie antibiotických sirupov, ak dôjde k sugestívnej infekčnej patológii (časovo obmedzené podávanie).
2. Prevažujúce dojčenie (alebo čiastočné) - znamená, že dieťa dostáva okrem prsníka aj vodu, čaj, ovocný džús;
3. Kŕmenie z fľaše - označuje kŕmenie s tekutinami alebo polotuhými látkami, ktoré sa dodáva s fľašou; pojem sa čiastočne prekrýva s pojmom umelé kŕmenie, dieťa dostávajúce mliečny prípravok, mliečnu múku (polotuhé jedlo) alebo dokonca materské mlieko z fľaše;
4. Doplnkové potraviny - pojem, ktorý má tendenciu nahrádzať pojem diverzifikované potraviny, používaný v minulosti. Doplnkovou výživou je prechod z výlučne mliečnej stravy na dôslednú stravu. Výber okamihu diverzifikácie je veľmi dôležitý, ktorý sa líši v závislosti od mlieka, ktoré dieťa predtým dostalo, a to nasledovne:
   • V 6 mesiacoch - pre dojčené dieťa;
   • Za 4 - 4,5 mesiaca - pre dieťa kŕmené konvenčným sušeným mliekom alebo kravským mliekom.

Pri zavádzaní nových jedál musí dieťa spĺňať niekoľko podmienok, napríklad:

Ako začína diverzifikácia?

Poradie zavádzania potravy bude prispôsobené osobnosti a výživovému stavu dieťaťa a bude sa naďalej vzťahovať na stravu zdravého dieťaťa, ako aj stravovania s nesprávnou výživou.

Jedlo pre deti:

V prevažnej väčšine prípadov sa bude začínať zeleninovým pyré (mrkva, zemiaky, cuketa, zeler, paštrnák, petržlen, paprika, paradajky, šalát, stévia, špenát, cibuľa (ktoré sa vyberú z vtáka).
Zelenina sa varí v tlakovom hrnci (dusenom), s trochou vody a potom sa zmieša v mixéri, pričom je tenšia a s trochou šťavy, v ktorej sa varila. Do zeleninového pyré sa nepridáva žiadna soľ. Môže sa skladovať v mrazničke po častiach aj po dobu 7 dní.
Pyré bude dokončené najmenej 4 dni v týždni s hovädzím, teľacím alebo hydinovým mäsom, zavádzané postupne, počnúc 30 g/deň, potom zvyšovať množstvo na 60 g/deň, potom na 90 g/deň, varené osobitne.
Pri absencii mäsa bude dieťaťu ponúknutý domáci kravský syr vyrobený z vareného kravského mlieka.

Za 3 dni v týždni dostane dieťa vaječný žĺtok, ktorý sa varí 10 minút a ktorý sa tiež postupne zavádza (spočiatku ¼, potom ½, potom celý vaječný žĺtok). Bielko s alergénnym potenciálom bude konzumované kojencom po 1. roku života.

Pyré bude kaloricky obohatené o olej alebo maslo a v čase podávania sa pridá niekoľko petržlenových alebo kôprových listov, pre príjem vitamínu C, ktorý prinášajú.

Hydinová pečeň vďaka svojej úlohe pri detoxikácii tela už nie je prioritou dnešnej výživy, ktorá sa odporúča po dosiahnutí veku 2 rokov.

Zeleninová/mäsová múčka bude postupne nahrádzať mliečnu múčku od 12 do 14 hodín

4 dni po zavedení zeleninového pyré sa v časovom intervale 9-10 zavedie ovocné pyré (surové alebo pečené jablko, banán, pomarančový džús, hrušky, marhule, broskyne, melón, mango, avokádo). Po dosiahnutí veku 1 roka môže dieťa jesť ďalšie ovocie s alergénnym potenciálom: kivi, maliny, jahody, černice, jahody. Ovocné pyré nebude sladené.
Po ďalších 4 dňoch sa mliečne jedlo od 16 do 18 rokov nahradí múkou s mliekom (pretlačená ryža s tvarohom, krupica s mliekom). Výhodné sú však obilniny obohatené o železo a vitamíny.
Vo veku 7 mesiacov môže dieťa dostávať jedlo a jogurt s primeranou dobou spotreby, bez prísad (vyhýbajte sa komerčným jogurtom s ovocím) a po dosiahnutí veku 10 - 11 mesiacov (potenciálny alergén).

Diverzifikačné jedlá budú až do úplného prijatia doplnené predtým prijatým mliekom.

Priemyselné prípravky pre kojencov (nazývané tiež „zemiaky“) majú jednak výhody (sú okamžité, majú štandardizované zloženie podľa medzinárodných kritérií a tiež toxickú a bakteriologickú bezpečnosť), jednak nevýhody (musia byť použité do 24 hodín od otvorenia a musia vysoká cena).
Je potrebné vyhnúť sa konzumácii koncentrovaných sladkostí, komerčných nápojov (s náhradami, konzervačnými látkami), mastných omáčok, chvástania a agresívneho korenia. Dieťaťu tiež nebudú podávané potraviny, ktoré podporujú aspiráciu (orechy, arašidy, semená, kukuričné ​​zrná, popcorn, cukríky), ako aj alergénne jedlá (čokoláda, kakao, ovocie uvedené vyššie). Kvôli riziku kontaminácie Clostridium botulinicum sa medu bude vyhýbať do 1 roka.
Vegetariánske menu je u dojčiat kontraindikované.

Výživa dojčiat s nesprávnou výživou:

V takom prípade sa diverzifikácia začne s bezlepkovou múkou (napr. Ryžová múka, kukurica) s vysokou energetickou hodnotou alebo v ideálnom prípade s obilninami obohatenými o železo. Tieto sa pridajú do ovocného pyré v mlieku (v 10 - 15 ml materského mlieka alebo umelého mlieka). A v tejto situácii je jedlo ponúkané s lyžičkou.

Pamätajte, aké sú deti rôzne. Jedia v rôznych množstvách, majú rôzne preferencie pre chuť, textúru a robia pokrok iným tempom. Nenúťte dieťa príliš jesť. Čoskoro sa naučí, ako vám ukázať, že to stále chce alebo že je unavený. Do tej doby môže mať bolesti žalúdka, ak bude jesť príliš veľa.

Od jedného roka sa môže použité sušené mlieko nahradiť kravským mliekom, ale pre dojčiace matky je veľmi dobré neodstavovať dieťa, ak je prítomné dojčenie a dieťa stále prejavuje záujem o dojčenie.

Úplne zakázané jedlá do jedného roka sú:

• Včelí med
• Bielok
• Bravčové mäso
• Arašidy, orechy a iné semená (nebezpečenstvo utopenia)
• Čokoláda
• Vyprážané, mastné, korenené jedlá
• Soľ

Akonáhle sa začne diverzifikácia, bude sa brať do úvahy, že dojča musí tiež prijímať dostatok tekutín - čistú minerálnu vodu, domáce ovocné džúsy, čaj.

Počas celého obdobia diverzifikácie musia byť rodičia v kontakte s detským lekárom, ktorý bude sledovať výživový stav dieťaťa, vývoj hmotnostnej krivky, vzhľad stolice a bez ohľadu na typ stravy sa bude vykonávať profylaxia vitamínom D a železom. Je potrebné mať na pamäti jednu vec, a to, že každé dieťa má svoj apetít a svoje tempo rastu a vývoja, preto by ho nemalo porovnávať s ostatnými deťmi, ale hodnotiť ho klinicky lekár.

Záverom možno povedať, že diverzifikácia je obzvlášť dôležitou etapou vo vývoji dojčiat, ktoré sa majú transformovať na zdravé a optimálne vyvinuté deti, ktoré vyžadujú menej návštev u lekára, menej chorôb a liečby.

---