Výživa v prevencii a liečbe rakoviny hrubého čreva

Autor: Dragomir Radu Ioan, zverejnené 2. 12. 2015

výživa

Kolorektálny karcinóm je vývoj a nádorové formácie na úrovni a segment hrubého čreva alebo na úrovni rektor. Je to veľmi častý stav, štatistiky ukazujú, že v USA je 137 000 nových prípadov ročne, v rozvinutých krajinách to je druhý vo frekvencii po rakovine pľúc. Výskyt sa zvyšuje počnúc 40 rokmi, maximálna doba výskytu je v danom intervale 60-75 rokov. Rakovina hrubého čreva je častejšia u žien, zatiaľ čo rakovina konečníka sa vyskytuje hlavne u mužov.

príčiny sú zastúpené:

  • malígne transformované adenomatózne polypy (väčšina rakoviny hrubého čreva);
  • chronická ulcerózna kolitída;
  • granulomatózna kolitída;
  • nesprávna strava: s nízkym obsahom vlákniny a bohatá na živočíšne bielkoviny, tuky, rafinované sacharidy.


Známky a príznaky sa líšia v závislosti od postihnutej oblasti. Ale všeobecne povedané, prevažuje: pocit slabosti a chronická únava (spôsobená anémiou), bolesti brucha (spôsobené blokovaným prechodom cez črevo) a prítomnosť krvi vo výkaloch.

diagnóza je založená na kolonoskopii, analýze stolice (testy na skryté krvácanie), počítačovej tomografii a biopsii. Na stanovenie metastáz je možné objednať pľúcnu rádiografiu, CT vyšetrenie alebo nádorové markery (CEA/karcinoembryonálny antigén, CA 199, CA 125).


Liečba zahŕňa chirurgickú resekciu nádoru alebo celého postihnutého črevného segmentu v kombinácii s rádioterapiou alebo chemoterapiou. Hygienicko-diétny režim je dôležitou súčasťou liečby aj prevencie kolorektálneho karcinómu. Všeobecne sa uvádza:

  • pokles spotreby nasýtených tukov a solí;
  • zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny;
  • konzumácia čerstvých rýb 1-3 krát týždenne;
  • udržiavanie normálnej hmotnosti a pravidelné cvičenie;
  • obmedzenie konzumácie alkoholu;
  • vyhnúť sa fajčeniu. [1], [2]

Štatistické údaje a všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy pri liečbe a prevencii rakoviny hrubého čreva

Štúdie na určitých potravinách zdôraznili ich ochranné vlastnosti. Za zmienku stojí:

  • fazuľa, šošovica, hrášok ktoré sú bohaté na vitamín B9 a vlákninu; u žien s rodinnou anamnézou rakoviny hrubého čreva znížila strava bohatá na tieto potraviny výskyt choroby asi o 52% a u tých, ktoré nemali rodinnú anamnézu asi o 40%;
  • odstredené a polotučné mliekot: 1 pohár mlieka/deň (250 ml) znižuje výskyt rakoviny hrubého čreva o 15% a 2 - 3 poháre/deň o 27%;
  • krížová zelenina (brokolica, ružičkový kel, karfiol, kapusta, kel): vylučuje karcinogénne zlúčeniny a riziko rakoviny hrubého čreva sa znižuje na polovicu;
  • kurkuma: korenie s protizápalovými a protirakovinovými vlastnosťami;
  • ryby a kuracie mäso: konzumácia 300 g rýb týždenne znižuje riziko o 30% a mastné kyseliny v mastných rybách (losos, makrela) zmierňujú črevné zápaly; Pre kurča sa odporúčajú 2 porcie/týždeň;
  • cesnak a cibuľa, pomocou obsiahnutých siričitanov odstraňuje karcinogény (cesnak o 32% a cibuľa o 28-52%);
  • zelený a čierny čaj: ničenie karcinogénov, modifikovaných buniek; odporúča sa konzumovať 3 - 4 šálky denne, riziko výskytu klesá o 30%.


Štúdie ukazujú, že by sa mal konzumovať 2 porcie zeleniny/deň (minimálne 600 gramov), najlepšie na pravé poludnie a večer, v diverzifikovanej podobe. Ovocie by sa malo jesť mesiac alebo medzi jedlami.

Bola pozorovaná priama korelácia medzi rakovinou a stravou bohatou na červené mäso. Spotreba červeného mäsa by sa mala znížiť na 300g/týždeň, Obsahuje však určité stravovacie zásady potrebné na udržanie zdravia tela, ako sú napríklad: bielkoviny, vitamín B12, železo.


Tuky, najmä nasýtené tuky, sú zasa kriminalizované pri vytváraní tohto stavu. Vysoká hladina cholesterolu priamo súviseli s vývojom nádoru. [2], [3], [4]

Úloha stravovacích princípov v boji proti rakovine hrubého čreva a konečníka

Pokiaľ ide o stravovacie zásady zahrnuté v boji proti rakovine hrubého čreva, bude sa diskutovať o týchto témach:

  • antioxidanty;
  • vápnik;
  • vitamín D;
  • vitamín B9;
  • vlákna;
  • selén;
  • omega-3 mastné kyseliny;
  • licopenii;
  • polyfenoly;
  • resveratrol;
  • koenzým Q10;
  • vitamín E a
  • Vitamín C.

antioxidanty zabrániť deštrukcii DNA voľnými radikálmi kyslíka zapojenými do poškodenia buniek. Väčšinou sa nachádzajú v ovocie a zelenina.

vápnik pomáha nielen udržiavať zdravé kosti, ale tiež chráni bunky hrubého čreva pred pôsobením karcinogénov. Pozostáva z: mliečne výrobky, zelenina, sardinky, losos. Vitamín D sa podieľa na absorpcii vápnika a na regulácii replikácie buniek. Obsiahnuté v: vaječný žĺtok a mastné ryby.

folát (vitamín B9) sa podieľa na oprave bunkovej DNA. Je to v zeleň, fazuľa, citrusové plody, obilniny. Musieť vyhnúť sa alkoholu, pretože bráni jeho správnemu vstrebávaniu.

VLÁKNA sú zapojené do: riedenia koncentrácie ostatných zložiek hrubého čreva (znižuje kontakt medzi karcinogénmi a bunkami v epitelu hrubého čreva), produkcie fekálnej misky a stimulácie prechodu črevom. Okrem toho sa neabsorbujú v tenkom čreve, ale kvasia v prítomnosti flóry hrubého čreva, ktorá generuje mastné kyseliny s reťazcom krátkych atómov uhlíka (o ktorých sa predpokladá, že majú ochrannú úlohu v určitých bunkách epitelu hrubého čreva). Sú to dva typy: tie, ktoré obsahujú rozpustné, odbúrateľné zložky (ovos, fazuľa, hrášok, jablká, citrusy, mrkva, psyllium) a tie, ktoré majú nerozpustné zložky (múka, orechy, zelenina).

selén zabraňuje rozvoju kolorektálneho karcinómu kombináciou s bielkovinami a tvorbou antioxidantov. Nachádza sa v: obilniny, orechy a kuracie mäso.

Omega-3 mastné kyseliny znižujú tak črevné zápaly spojené s vývojom rakoviny hrubého čreva, ako aj vplyv omega-6 na rastlinné oleje a prefabrikované výrobky, ktoré navyše zvyšujú riziko rakoviny. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú v mastné rybie mäso (losos, tuniak, sleď), tento obsahuje najľahšie vstrebateľnú formu.

Licopenii, červený pigment z rôznych druhov ovocia a zeleniny, inhibuje proliferačné cesty rakovinových buniek. Sú identifikované v: paradajky, melón, jahody, papája a červený grapefruit.

polyfenoly sú to antioxidanty, silnejšie ako vitamíny C, E a betakarotén. Okrem antioxidačnej aktivity udržujú zdravie kardiovaskulárneho systému a tráviaceho systému. Nachádza sa v výťažky z hroznových jadier.

resveratrol, ďalší silný antioxidant je obsiahnutý v: šupka červeného hrozna, moruša, lieskové orechy, červené víno. Preto sa odporúča konzumovať jeden pohár červeného vína denne u žien a 2 poháre červeného vína u mužov.

Koenzým Q10 má úlohy v: vývoji buniek, ochrane buniek, udržiavaní zdravia imunitného systému, odolnosti proti infekciám a vzniku kolorektálneho karcinómu. Vzhľadom na to, že stále existujú spory týkajúce sa optimálnych dávok na liečbu a prevenciu kolorektálneho karcinómu, je potrebné konzultovať s odborníkom.

Vitamín E. sa podieľa na: udržiavaní zdravej pokožky, rozvoji imunitného systému, ochrane pred kardiovaskulárnymi chorobami a Alzheimerovou chorobou, protirakovinovou ochranou. Je obsiahnutý v: zelenina (špenát), obilniny obohatené o vitamín E, rastlinné oleje, mandle, olivy, papája, slnečnicové semiačka a ríbezle.

Vitamín C. je známe, že znižuje riziko rakoviny: orálne, pažerákové, žalúdočné, hrubé črevo, pľúca. Medzi zeleninu a ovocie, ktoré majú vyšší obsah vitamínu C, možno spomenúť: citrusové plody, jahody, paradajky, brokolica, biele alebo sladké zemiaky. [3], [5], [6]

Diéta a liečba kolorektálneho karcinómu

Diéta a chirurgická liečba


Namiesto 3 hlavných jedál sa odporúčajú malé, opakované porcie, vyhýbajte sa veľkým prestávkam medzi nimi. Pre pacienta je dobré najskôr zjesť malé dúšky a jedlo dobre požuť.

Výživa a chemoterapia

Nevoľnosť dá sa odstrániť konzumáciou tekutín a ľahkými, dobre uvarenými a nepodmienenými prípravkami. Občerstvenie by malo byť časté, v malom množstve, aby sa jedlo, bez ohľadu na celkový stav, nemalo vyhýbať.

zápcha je to vyriešené podávaním tekutín vo veľkom množstve, stravou bohatou na vlákninu (ovos) a konzumáciou čerstvého ovocia a zeleniny. hnačka vyžaduje príjem tekutín a redukciu: vlákniny, tukov, čerstvého ovocia a zeleniny, korenistých výrobkov, kofeínu.


Pre vyhnúť sa prebytočnému črevnému plynu spotreba: sýtených nápojov by sa mala znížiť; potraviny s prídavkom sorbitolu, fruktózy a niekedy laktózy; vajcia a nejaká zelenina (brokolica, kapusta, fazuľa, cesnak, cibuľa).

Sucho v ústach a hrdle sa dá bojovať podávaním ľahkých, pastovitých jedál. Odporúča sa tiež pridať omáčky alebo dresingy, aby sa znížila konzistencia jedla. Mali by ste sa vyhnúť veľmi teplým alebo studeným jedlám, kyslým, chrumkavým, kyslým alebo veľmi slaným jedlám. Je vhodné vyhnúť sa koreniu, ako je kari alebo korenie, rovnako ako alkoholu alebo kofeínu. Niekedy je vhodnejšie použiť kŕmenie slamou.

Chuťové zmeny je možné zlepšiť podávaním kyslých a kyslých nápojov (limonády), korenia, bylín, nápojov pri izbovej teplote. [2. 3]

Prevencia kolorektálneho karcinómu a jeho opakovanie

Pozorovalo sa, že miernym zmenám v stravovaní a životnom štýle sa dá zabrániť asi 70% výskyt rakoviny hrubého čreva.

Prevencia rakoviny hrubého čreva môže byť vykonané:

  • konzumácia ovocia a zeleniny;
  • spotreba celých zŕn;
  • obmedzenie tukov (tuky dopĺňajú vylučovanie žlčovej šťavy obsahujúcej žlčové kyseliny schopné meniť črevnú flóru, čo môže narušiť proces množenia buniek);
  • konzumácia bieleho mäsa (ryby, kuracie mäso);
  • konzumácia nízkotučných mliečnych výrobkov;
  • zníženie alebo obmedzenie konzumácie alkoholu;
  • spotreba vlákniny (priemerná optimálna dávka je 20 g/deň).


Spolu s diétou sa v rámci prevencie rakoviny hrubého čreva môžete uchýliť aj k cvičeniu, ktoré je indikované 30 minút denne. Ukázalo sa, že fyzická aktivita zlepšuje:

  • kardiovaskulárne funkcie;
  • udržiavanie normálnej hmotnosti (spolu so správnou stravou);
  • posilnenie svalového systému;
  • zníženie únavy a zlepšenie energetického stavu;
  • znížiť úzkosť a depresiu;
  • vzhľad dobrej nálady.


O riziko opakovania, jeho pokles je určený spotrebou:

  • ovocie a zelenina;
  • celé zrniečka;
  • polotučné alebo odtučnené mliečne výrobky;
  • čaje (zelené a čierne);
  • ryby a kuracie mäso.


Na opačnom póle, zvyšuje riziko recidívy je spôsobená spotrebou:

  • prebytočný alkohol;
  • červené mäso;
  • spracované mäso;
  • vyprážané výrobky a cestoviny;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, maslo);
  • sladkosti;
  • čipsy, rýchle občerstvenie. [6], [7]

Obezita a rakovina hrubého čreva a konečníka

Ďalším faktorom je obezita predstavuje riziko na vznik rakoviny hrubého čreva. Prírastok hmotnosti predurčuje nielen rakovinu hrubého čreva, ale aj ďalšie druhy rakoviny: prsník, prostata, pankreas, enodemetria, obličky, pečeň, pažerák, vaječníky a žlčník.

Ideálny index telesnej hmotnosti je 21-23. Pokiaľ ide o športovú aktivitu na prevenciu obezity, môže to byť jednoduché a odporúča sa minimálne 30 minút denne; stredná (60 minút 3-krát týždenne) a intenzívna (30 minút náročnej fyzickej aktivity 3-krát týždenne). [8]

Zapamätať si

  • Kolorektálny karcinóm je vývoj nádoru v časti hrubého čreva alebo konečníka.
  • Niektoré štatistické štúdie ho považujú za druhý najbežnejší po rakovine pľúc.
  • Aby sa zabránilo jeho výskytu a znížilo sa opakovanie, odporúča sa diéta: s nízkym obsahom nasýtených tukov a solí; bohaté na ovocie, zeleninu a vlákninu; na základe kurčiat a rýb a pri ktorých je potrebné zabrániť nadmernej konzumácii červeného mäsa; vrátane polotučného alebo odstredeného mlieka; s obmedzením konzumácie alkoholických nápojov a vyhýbaním sa fajčeniu.
  • V závislosti od liečby použitej na liečbu rakoviny hrubého čreva je potrebné upraviť stravu.
  • Zvyšovanie rizika opakovania je spojené s konzumáciou: červeného a spracovaného mäsa; nadbytočné mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, maslo); vyprážané prípravky; sladkosti; čipsy a rýchle občerstvenie.
  • Medzi obezitou a vznikom kolorektálneho karcinómu existuje priama úmera, takže okrem diéty upravenej na udržanie normálnej hmotnosti je indikovaná aj fyzická aktivita.

Publikované 02-12-2015 | Návštevy: 2693 | Bibliografia

Bibliografia

[1] Rakovina hrubého čreva - http://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gi-tract/colorectal-cancer

[2] Stravovanie v boji a prevencii rakoviny hrubého čreva - http://www.hopkinscoloncancercenter.org/CMS/CMS_Page.aspx?
CurrentUDV = 59 & CMS_Page_ID = 8345F49E-9814-467C-B7F3-A68FC4C6FE96

[3] Diéta po rakovine čreva - http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bowel-cancer/living/diet-after-bowel-cancer

[4] Potraviny, ktoré bojujú proti rakovine hrubého čreva - http://www.besthealthmag.ca/best-eats/nutrition/foods-that-fight-colon-cancer

[5] Zdravé stravovanie po rakovine hrubého čreva - http://www.beatbowelcancer.org.nz/wp-content/uploads/2014/10/Healthy-Eating-After-Colorectal-Cancer.pdf

[6] Prevencia rakoviny hrubého čreva - http://www.colorectal-cancer.ca/en/nutrition/nutritional/

[7] Zmeny životného štýlu po liečbe rakoviny hrubého čreva - http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-after-lifestyle

[8] Naše odporúčania na prevenciu rakoviny - www.dietandcancerreport.org

  • Opaľovanie - riziká slnečného žiarenia
  • Riziko fajčenia a rakoviny
  • Solárne - opaľovanie bez slnka
  • Úloha antioxidantov pri rakovine
  • Fotoprotekcia a riziko rakoviny kože
  • Primárna prevencia rakoviny
  • Opaľovanie a rakovina kože
  • Pasívne fajčenie a rakovina
  • Keď ideme s krtkami na kontrolu?
  • Ako sami skúmame svoje krtky?
  • 5 vecí o skríningu rakoviny krčka maternice, ktoré potrebujete vedieť
  • Poplachové príznaky pri rakovine

SPOLOČENSTVO Nie si sám!
Diskutujte na fóre, zapojte sa do podporných skupín a vytvorte lekársky záznam.

HĽADAJ POMOC Zoznamy špecialistov v odbore a onkologických centrách.
Kompletné prezentácie a kontaktné údaje.