Výklad koagulogramu

Testy na zrážanie krvi sa nazývajú zrážanlivosť. Pod týmto pojmom sú nasledujúce parametre:

krvných doštičiek

  • doba krvácania (TS),
  • protrombínový čas (TP),
  • tromboplastínový čiastočný čas (APTT) a
  • trombínový čas (TT).

Čas krvácania (TS)

Čas krvácania mtrvá čas potrebný na to, aby sa krv po povrchovom incízii kože spontánne zrazila. Rez sa robí na úrovni predlaktia a čas do zastavenia krvácania je načasovaný. Dĺžka a hĺbka rezu, zvyčajne 1 mm hlboká a 9 mm dlhá, sa ovláda automatickým skalpelom. Sfingomanometer je nafúknutý na 40 mmHg na uvoľnenie kapilár predlaktia. Normálne hodnoty sú v rozmedzí 2 - 9 minút.

Neodporúča sa vykonať tento test v prípade trombocytopénie, keď je diagnóza zrejmá.

Vykonáva sa v prípade podozrenia na abnormalitu krvných doštičiek, ale s normálnym počtom krvných doštičiek.

Čas krvácania (TS) sa zvyšuje do:

  • trombocytopénia
  • abnormality krvných doštičiek (Bernard-Soulierova choroba, Ganzmannova choroba, von Willebrandova choroba)
  • abnormality získané v dôsledku liečby aspirínom alebo protizápalovými liekmi
  • urémia
  • myeloproliferatívne choroby
  • zriedkavé ochorenia kapilárnej steny

Protrombínový čas (TP) alebo INR (medzinárodný normálny pomer)

Opatrenia INR čas potrebný na tvorbu fibrínu vonkajšou cestou riadenou faktorom VII a vnútornou cestou riadenou faktormi II, V, X a I (fibrinogén). Hodnoty intervalu normality sa líšia medzi 10 - 12 sekundami.
TP je vysoký, ak je niektorý z koagulačných faktorov uvedených vyššie nižší ako 10%. Je citlivejšia na nedostatok faktorov VII, X a menej na faktor I, II alebo V.

Bežné príčiny sú ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K, perorálne antikoagulanciá a diseminovaná intravaskulárna koagulácia. (1)

INR (Pacient TP/Normálna plazma TP) ^ ISI (Medzinárodný index citlivosti) je užitočný iba pre pacientov so stabilnou antikoagulačnou liečbou, bez hodnoty pre pacientov s diagnózou alebo liečbou pacientov s predĺženým TP. Má nižšiu presnosť na začiatku perorálnej antikoagulačnej liečby, je však spoľahlivejšia ako neprevedený pomer TP.

Hodnoty INR u pacientov na antikoagulačnej liečbe = 2-3 (venózna trombóza, pľúcna hemolýza, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, prolaps mitrálnej chlopne), 2, 5-3, 5 (mechanické srdcové chlopne, opakovaná tromboembólia u antikoagulovaných pacientov s terapeutickým INR), 3-4 (infarkt myokardu, trombóza remitovaná aortálnou mechanickou chlopňou), 3, 5-4, 5 (trombóza remitovaná mitrálnou mechanickou chlopňou), 1, 5-1, 9 (prvá nevyprovokovaná epizóda hlbokej žilovej trombózy, pľúcna embólia po prvé 3 mesiace liečby). (2)

Protrombín na čiastočný úväzok (APTT)

Čiastočný čas protrombínu určuje čas potrebný na tvorbu fibrínu vnútorne nevyhnutnou cestou, ktorou je faktor VIII, IX, XI, XII a prekalikreín, a spoločnou cestou faktorov I (fibrinogén), protrombín (II), V, X. -36 sekúnd. APTT je citlivejšia na nedostatok koagulačných faktorov VIII, IX ako na ktorýkoľvek iný faktor. Výsledkom je rozšírenie APTT, ak je niektorý z uvedených faktorov nižší ako 15 - 30% normálnej hodnoty.

Príčiny: liečba heparínom, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, závažné ochorenie pečene, predávkovanie perorálnymi antikoagulanciami, hemofília, trombolýza alebo antikoagulancium lupus.

Trombínový čas (TT)

Trombínový čas kvantifikuje čas potrebný na zrážanie plazmy po adhézii trombínu.

Trombínový čas (TT) sa zvyšuje ak je fibrinogén nedostatočný a pod 70-100 mg/dl. Heparín alebo dysfibrinogenémia ovplyvňuje TT a zvyšuje sa pri liečbe heparínom, pokročilým ochorením pečene a diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou.

Abnormálne výsledky koagulogramu:

  • heparín vo vzorke krvi. Odber z centrálnej žily je častou príčinou zmien v parametroch koagulogramu. Je indikovaný odber z periférnej žily.
  • trombus vo vzorke krvi. Vyskytuje sa, ak je zber ťažký.
  • Ak sú parametre vysoké, príčinou môže byť deficit koagulačných faktorov alebo prítomnosť inhibítorov. Test sa má opakovať zmiešaním pacientovej plazmy s rovnakým objemom normálnej plazmy. Ak je nedostatok koagulačného faktora, vzorka sa normalizuje, ale test zostane abnormálny, čo naznačuje prítomnosť inhibítora v plazme pacienta. Bežné príčiny inhibítorov: heparín, spontánne inhibítory koagulačných faktorov (hemofília liečená faktorom VIII alebo inhibítory autoimunitných ochorení). (1)

Rýchlosť sedimentácie červených krviniek (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) = Rýchlosť separácie červených krviniek.

Hemoglobín je proteín bohatý na železo, ktorý je prítomný v červených krvinkách (napr.

  • Obvyklé lekárske vyšetrenia
  • Anorganické zložky krvi
  • Organické zložky krvi
  • Prieskum krvných prvkov
  • Skúmanie endokrinných funkcií
  • Prieskum plavidla
  • Vyšetrenia srdca
  • Obrazové prvky
  • Hematologické vyšetrenia
  • Skúmanie respiračných funkcií
  • Skúmanie tráviacich funkcií
  • Skúmanie funkcie obličiek - močovina a kretinín
  • Značky nádorov

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.