Výročná správa INCB za rok 2000 Tlačová správa č.
VÝROČNÁ SPRÁVA INCB
Tlačová správa č.2
Rada OSN pre kontrolu omamných látok varuje: Užívanie drog na riešenie sociálnych problémov sa zvyšuje
Medzinárodná rada pre kontrolu omamných látok (INCB) varuje, že kontrolované narkotiká, ako sú benzodiazepíny a rôzne stimulanty podobné amfetamínom, sa čoraz viac používajú na liečbu psychologických problémov vyvolaných sociálnym tlakom. jeho posledná správa. Vo svojej výročnej správe, ktorá bola zverejnená dnes, INCB upozorňuje na rastúci problém nadmerného užívania drog (omamných a psychotropných látok), za ktorý sú rovnako zodpovedné vládne agentúry, lekárske profesie, farmaceutické spoločnosti a spotrebitelia - samotní pacienti.
Príliš voľné predpisy a nespoľahlivé odhady a informácie o skutočnej lekárskej potrebe kontrolovaných liekov v kombinácii s agresívnymi marketingovými metódami a neadekvátnou, dokonca neetickou praxou predpisovania liekov, to všetko prispieva k tomu, že psychotropné látky najmä v rozvinutých krajinách - nielen v nich - sú príliš ľahko dostupné. Takáto ľahká dostupnosť, povedala Rada, uľahčuje nadmerné užívanie týchto látok, buď vo forme zneužívania návykových látok, alebo podporou kultúry užívania drog pri riešení rôznych problémov nemedicínskeho pôvodu.
INCB, ktorá pravidelne skúma medzinárodnú drogovú situáciu, sa vo svojej správe z roku 1999 zaoberala nedostatkom liekov na určité lekárske účely, ako je liečba bolesti a zmierňovanie iných foriem ľudského utrpenia, najmä v rozvojových krajinách. Tohtoročným zameraním na nadmerné užívanie kontrolovaných drog, najmä v rozvinutých krajinách, dopĺňa INCB obraz globálnej situácie, ktorá je na jednej strane spôsobená nedostatočnou dodávkou naliehavo potrebných omamných látok na lekárske účely v jednej časti sveta a na druhej strane nadmernou dodávkou a rozsiahlym rozšírením. V druhej časti je charakterizované použitie kontrolovaných látok.
Rada je veľmi znepokojená tým, že sa uprednostňujú rýchle riešenia a že sa často zanedbávajú dlhodobé negatívne účinky, podceňujú sa alebo sa zanedbávajú krátkodobé úspory nákladov. Je mimoriadne znepokojujúce, že podľa niekoľkých štúdií citovaných Radou je značný počet pacientov trpiacich sociálnym tlakom liečený psychotropnými látkami bez toho, aby bola diagnostikovaná skutočná duševná alebo fyzická porucha.
Psychotropné látky (barbituráty, niekoľko amfetamínov a benzodiazepíny) sa väčšinou predpisujú na liečbu nespavosti, úzkosti, obezity a hyperaktivity u detí a rôznych bolestivých stavov. Vedecké poznatky o základných fyziologických procesoch určitých chorobných stavov, ako je obezita a poruchy koncentrácie, sa v posledných desaťročiach ťažko získali. Pri absencii účinnej kauzálnej liečby sa príznaky naďalej liečia, často liekmi obsahujúcimi psychotropné látky.
Ďalším dôvodom na obavy je použitie - často iracionálnych - kombinácií liekov (polypragmatických) v neprimerane vysokých dávkach a počas dlhých liečebných období. Nadmerné dlhé a nadmerné užívanie omamných látok môže viesť k závislosti a ďalším fyzickým a duševným poruchám.
Vzťahy medzi lekárom a pacientom sa dramaticky zmenili. V čase ľahšieho prístupu k informáciám o zdraví, rozšírenej autoterapie a vzájomného rozhodovania hrá pacient v celom terapeutickom procese čoraz aktívnejšiu úlohu. Zodpovednosť teda spočíva na oboch stranách, t. H. s lekárom a s pacientom. Rada sa domnieva, že je potrebné vzdelávať lekárov, ďalší zdravotnícky personál a širokú verejnosť, aby sa dosiahla zmysluplnejšia kultúra predpisovania liekov.
Rada požaduje zodpovedné a etické správanie pri reklame na lekárske výrobky. Pre reklamu liekov existujú etické normy, ale niektoré spoločnosti ich nie vždy dodržiavajú. Stále sa praktizujú agresívne predajné postupy a sú známe prípady, keď rôzne skupiny osôb s rozhodovacími právomocami dostali finančnú podporu na podporu predaja. Rada tiež vyjadrila znepokojenie nad niektorými politickými rozhodnutiami spoločnosti, napríklad nad propagáciou určitých liekov na kontrolu chorôb, pre ktoré existujú vhodnejšie alternatívy liečby.
V niektorých krajinách je reklama zameraná nielen na lekárske povolanie, ale aj na širokú verejnosť, čím je porušené reklamné obmedzenie na medzinárodne kontrolované omamné látky. V priamej reklame sa drogy často prezentujú ako bežný spotrebný tovar. Rada preto pripomína, že verejná reklama na psychotropné látky je podľa Medzinárodného dohovoru o psychotropných látkach z roku 1971 zakázaná.
Predpisy týkajúce sa telemedicíny a internetu ponúkajú nielen nové príležitosti, ale aj nové nebezpečenstvá. Na jednej strane internet mnohým populáciám výrazne uľahčil lacný prístup k lekárskym a farmaceutickým službám. Rovnako veľké je aj riziko spojené s chybami a úmyselným zneužitím. Elektronická komunikácia namiesto priameho kontaktu medzi lekárom a pacientom je problematická, najmä pokiaľ ide o diagnostiku psychiatrických chorôb a predpisovanie liekov, na ktoré sa vzťahuje zákon o omamných látkach. Rada preto vyzýva vlády, aby zaviedli účinné národné a medzinárodné bezpečnostné mechanizmy, a navrhuje vytvorenie medzinárodného poradného orgánu zloženého z odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti a komunikačných technológií.
Medzi jednotlivými krajinami a v rámci nich existujú veľké rozdiely, pokiaľ ide o vzorce spotreby a lekársku prax. Príčiny nadmernej konzumácie omamných látok v jednotlivých krajinách možno nájsť v komerčnej a sociokultúrnej oblasti, ako aj vo vzdelávacom prostredí. V bohatých krajinách je používanie kontrolovaných narkotík na zmiernenie nálady a ovplyvňovanie správania čoraz spoločensky prijateľnejšie. Prudký nárast spotreby omamných látok možno pozorovať aj v regiónoch so silným ekonomickým rastom (Malajzia, Singapur, čínsky osobitný administratívny región Hongkong), kde sa s novou prosperitou stali návykové látky.
Nadmerná ponuka omamných látok môže tiež viesť k ich presmerovaniu do nelegálneho obchodu a k zvýhodňovaniu drog. Podľa opatrnosti Rady môže nadmerná ponuka a nedostatočná kontrola dodržiavania predpisov vytvárať nové druhy zneužívania drog. Dodržiavanie medzinárodných kontrolných systémov a lepšie zosúladenie množstiev vyrobených a predaných na celom svete s lekárskymi potrebami psychotropných látok prostredníctvom spoľahlivých informácií a presného posúdenia potrieb sa ukázali ako najvhodnejšie metódy na obmedzenie prípadov zneužitia.
Znateľný pokles užívania niekoľkých druhov kontrolovaných liekov za posledné tri desaťročia ukazuje, že je možné zlepšenie. Keď boli známe negatívne účinky, bol prijatý Dohovor o psychotropných látkach z roku 1971 a nasledovala svetová výzva na kontrolu, čo viedlo k znateľnému zníženiu. Zmeny nemali žiadne negatívne následky na terapiu. Naopak, na rovnaké lekárske účely iniciovali farmaceutický výskum bezpečnejších narkotík. Tieto bezpečnejšie lieky postupne nahradzovali alebo dopĺňali užívanie amfetamínov, metamfetamínov, barbiturátov a benzodiazepínov.
Tieto zníženia prispeli k zabráneniu rozsiahleho presmerovania týchto látok do nelegálneho obchodu. Potreba nepretržitej medzinárodnej spolupráce vyplýva zo skutočnosti, že akonáhle sú určité psychoaktívne látky podrobené prísnej kontrole, ich nadmerné užívanie je často nahradené rovnako nadmerným používaním menej prísne kontrolovaných látok.
Ako zdôrazňuje Rada, pokles užívania určitých kontrolovaných drog jasne ukazuje, že neustále národné úsilie doplnené medzinárodnou kontrolou môže byť celkom účinné. V prípade mnohých kontrolovaných drog klesli vyrobené a predávané množstvá a rozsah ich liečebného použitia na prijateľnú úroveň od prijatia medzinárodných zmlúv o kontrole omamných látok.
POZNÁMKA: Základné informácie o medzinárodných zmluvách o kontrole narkotík, o činnosti INCB a o zneužívaní drog možno nájsť na webovej stránke INCB: www.incb.org.
UNIC BONN · Martin-Luther-King Str. 8 · D-53175 Bonn · Tel: (+ 49-228) 815-2770 · Fax: (+ 49-228) 815-2777 · [chránené e-mailom]