Vysadenie liekov, konkrétne znižovanie; časopis pre farmáciu
Postupný proces: Mnoho liekov by sa po dlhodobom užívaní nemalo náhle vysadiť. Patria sem napríklad kortizón, antidepresíva a prášky na spanie. Pomoc je k dispozícii v lekárni
Okamžité vysadenie niektorých liekov môže byť riskantné. Je lepšie dávku znižovať postupne po konzultácii s lekárom
Kortizónové prípravky
Kortizón je hormón tvorený v nadobličkách. Okrem iného má silný protizápalový účinok, a preto sa používa v terapeutických dávkach pri chorobách, ako je reumatizmus.
Pretože telo si samo reguluje hladinu hormónov, obmedzuje svoju produkciu v reakcii na externé zásobovanie. Náhle prerušenie liečby môže preto viesť k život ohrozujúcim metabolickým poruchám.
Aby sa nadobličková kôra mohla začať znovu produkovať, musí sa dávka znižovať pomaly a postupne podľa pokynov lekára. Friederike Müller, majiteľka lekárne z Fürthu, tiež radí: „Kortizón sa spravidla užíva skoro ráno, najlepšie hneď po prebudení.“ Potom sú negatívne účinky liečby kortikosteroidmi najmenšie.
Antihypertenzíva
Dobre upravení pacienti s hypertenziou majú zvyčajne normálne hodnoty. Pretože však lieky neodstraňujú príčinu ochorenia, hodnoty bez nich opäť stúpajú. „Najmä u beta-blokátorov môže prudké zvýšenie krvného tlaku prudko stúpať - a s tým aj riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody,“ varuje lekárnik Müller.
„Dávka sa preto musí pod dohľadom lekára v priebehu týždňov pomaly znižovať.“ Pretože ide o chronický stav, antihypertenzíva sa zvyčajne musia brať doživotne - pokiaľ pacient nedostane problém pod kontrolu chudnutím a cvičením.
Antidepresíva
Lieky na depresiu a úzkostné poruchy sa zvyčajne musia užívať mesiace alebo roky. „Aj keď sa niektorí pacienti po niekoľkých týždňoch cítia lepšie, neznamená to, že sa depresia vyliečila, ale iba to ukazuje, že liek funguje dobre,“ vysvetľuje Friederike Müller.
Vysadenie antidepresíva je individuálne prispôsobené pacientovi a nastáva postupne počas dlhšieho časového obdobia. "Aby ste zabezpečili, že sa ochorenie nezhorší, musíte byť sprevádzaní skúseným lekárom." Najmä preto, že pri ukončení liečby možno očakávať účinky založené na adaptácii tela na aktívne zložky.
„Bez liekov musí mozog nájsť novú chemickú rovnováhu, a to si vyžaduje čas,“ tvrdí lekárnik. Cítiť sa to dá okrem iného vo forme porúch spánku, závratov a podráždenosti až po nepríjemné pocity podobné úrazu elektrickým prúdom.
Prášky na spanie a sedatíva
U niektorých sedatív zo skupiny benzodiazepínov môže dôjsť k závislosti už po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Ak ho potom pacient prestane užívať, hrozia abstinenčné príznaky ako strach, nepokoj, nespavosť, závraty a poruchy obehu.
„Sú podobné sťažnostiam, na ktoré pacient pôvodne liek užíval,“ vysvetľuje Friederike Müller. „Dávka by sa preto mala znižovať postupne.“
Ako dlho to trvá, závisí od typu ochorenia, účinnej látky a dávky. Lekárnik radí: „Na podporu sú vhodné relaxačné metódy alebo mierne bylinné sedatíva.“
Dekongestívne nosové spreje
Nosové spreje s vazokonstrikčnými látkami vedú k návyku behom niekoľkých dní. Pri zastavení pacienta existuje riziko takzvaného rebound efektu: cievy v nosovej sliznici sa rozširujú, aby kompenzovali predchádzajúci znížený prietok krvi - dýchanie sa stáva ešte ťažším.
„Pri odstavení nesmú byť anatomické problémy, ako sú napríklad polypy,“ hovorí Müller. „To musí najskôr objasniť lekár ORL.“ Potom môže pacient sprej postupne zriediť roztokom morskej soli alebo ho striedavo nastriekať do jednej nosovej dierky.
Blokátory protónovej pumpy
Lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu, môžu tiež viesť k rebound efektu. „Ak je pacient náhle zastavený, dochádza k nadmernej produkcii kyseliny,“ hovorí Müller. „Pacienti, ktorým lekár predpísal blokátor kyselín, by ho nikdy nemali bez konzultácie prestať používať.“
Napríklad pri refluxnej ezofagitíde stúpajúca žalúdočná kyselina napáda výstelku pažeráka. To môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť vážne komplikácie. Lekárnik zdôrazňuje: „Stačí to vynechať a všetko bude dobré, vo vašom vlastnom záujme to tiež v tomto prípade nie je možné.“
Pomoc pri vykrádaní
O tom, či a ako treba ukončiť liekovú terapiu, rozhodne vždy lekár. Vaša lekáreň vás však môže podporiť takzvaným znižovaním dávky liekov a v prípade potreby odporučiť voľnopredajné lieky na nepríjemné vedľajšie účinky.
Prečítajte si tiež:
Reumatizmus: vysadiť lieky?
Odborný profesor Klaus Krüger na tému túžby mnohých pacientov s reumatizmom zbaviť sa liekov