Vyšetrenie pleurálneho výpotku DocMedicus Gesundheitslexikon

Na Pleurálny výpotok je to patologické (abnormálne) zvýšenie obsahu tekutín medzi parietálnou pleurou (pleurou) a viscerálnou pleurou (pleurou), ktoré môže byť spôsobené rôznymi chorobami.

V rámci diagnostiky a terapie rôznych foriem pleurálneho výpotku sa tekutina získaná punkciou vyšetruje laboratórnou medicínou.

Dá sa rozlišovať medzi nasledujúcimi formami pleurálneho výpotku:

• Hemoragické (krvavé) vylučovanie
• Purídové (hnisavé) vylučovanie
  
• lymfy
• Exsudát (pozri nižšie) - viac či menej zakalená kvapalina zápalového pôvodu
• Transudát (pozri nižšie) - väčšinou serózna tekutina nehnisavého pôvodu, ktorá má nízky obsah buniek a bielkovín

Procedúra

Pripravte pacienta

Indikácie

tlmočenie

Kontrola (farba a konzistencia vpichu)

Diferenciácia medzi exsudátom a transudátom

Transudát	Exsudát
Celková biela vg/l	> 30
špecifická váha	> 1 016
Pleurálny TP: Sérum TP (Celkový proteínový kvocient; celkový proteín, TP)	> 0,5
LDH v U/l	> 200
Pleurálny LDL: sérové ​​LDL (LDL kvocient)	> 0,6

Poruchy, ktoré môžu byť spojené s transudátom:

• Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie): dekompenzované zlyhanie ľavého srdca
• Hypoalbuminémia (znížená koncentrácia plazmatického proteínového albumínu v krvnej plazme):
  
  • Exudatívna enteropatia (ochorenie čriev, ktoré stráca bielkoviny; syndróm straty enterálnych bielkovín)
    
  • Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva v pečeni, ktorá vedie k funkčnému poškodeniu
  • Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerula (obličkových telieskach); Príznaky sú proteinúria (vylučovanie bielkovín močom) so stratou bielkovín viac ako 1 g/m²/povrch tela za deň; Hypoproteinémia, periférny edém spôsobený hypoalbuminémiou
  • Podvýživa
• Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
  

Choroby, ktoré môžu byť spojené s exsudátom:

• Bakteriálne infekcie hrudných alebo brušných orgánov (napr. Tuberkulóza): leukocyty ↑, glukóza ↓; v prípade potreby detekcia patogénov
• Zhubné nádory (prsník, pľúca a pleura: často hemoragické, pravdepodobne s detekciou zhubných buniek)
• Kolagenózy (skupina chorôb spojivového tkaniva spôsobených autoimunitnými procesmi) - systémový lupus erythematosus (SLE), polymyozitída (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjogrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešané spojivové ochorenie“) ochorenie tkaniva “, MCTD)
• Pľúcna embólia
  
• Pneumónia (zápal pľúc)
• Stav po operácii alebo traume
  

Ďalšie laboratórne parametre pre nejasný pleurálny výpotok:

---