Vyšetrenie U2 Vyšetrenie od hlavy po päty
V dňoch po tehotenstve a pôrode potrebujete najskôr čas na relaxáciu, odpočinok a načerpanie síl. Aj vaše dieťa si bude musieť zvyknúť na tento nový svet - koniec koncov, prešla dlhá cesta. Tento proces návykov je pomerne zložitý, ale väčšinou sa dokončí asi dva až tri dni po narodení. [1] Teraz je presne ten pravý čas na vyšetrenie U2 vášho dieťaťa.
Vyšetrenie U2 nadväzuje na o niečo menšie vyšetrenie U1 a je tak prvou komplexnou preventívnou prehliadkou pre dvanásťročné deti. Hovorí sa mu preto aj základné vyšetrenie a zvyčajne sa koná v nemocnici. Detský lekár tam vykoná vyšetrenie U2 medzi tretím a desiatym dňom života vášho novorodenca. V rámci preventívnej starostlivosti primárne skúma držanie tela, spontánnu motoriku a funkcie orgánov a všetky výsledky zaznamenáva do vášho žltého zošita. [2]
Anamnézový rozhovor
Anamnéza vášho dieťaťa
Na začiatku vyšetrenia U2 vás lekár požiada o nejaké údaje a informácie. Okrem otázok o vašom tehotenstve a pôrode stojí v popredí vaše dieťa a jeho zdravie: Pýta sa vás napríklad, či má vaše dieťa ťažkosti s pitím alebo prehĺtaním, či bolo choré, akú má farbu stolice, či nápadne plače a ako ste celkovo spokojný s vývojom svojho novorodenca. Problémom bude aj strava. Pri tom môžete a mali by ste sa zaoberať vecami, ktoré vás zasiahli alebo ktoré znepokojujú. Tu a pri záverečnej konzultácii nájdu rodičia otvorené ucho a pomôžu so všetkými otázkami.
Rodinná história
Už pri vyšetrení U1 sa vás pýtali na zdravotnú anamnézu vašej rodiny. To má opäť veľký význam pri vyšetrovaní U2 a teraz sa bude podrobne diskutovať. Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké očné choroby, vrodené poruchy sluchu, imunodeficiencie, vrodené srdcové chyby alebo problémy s bedrami (dysplázia bedrového kĺbu)? To všetko je dôležitá informácia pre prevenciu.
Fyzikálne skúšky: Je vaše dieťa zdravé dookola?
Lekár vo vašej prítomnosti vykoná fyzické vyšetrenie týkajúce sa zdravia vášho novorodenca. Veľmi starostlivo skúma vaše dieťa od hlavy po päty. Hlavné zameranie je na kontrolu všetkých funkcií orgánov.
Veľkosť a obvod hlavy
Lekár najskôr zmeria vaše dieťa a do žltého zošita zapíše obvod hlavy, telesnú hmotnosť a dĺžku. 3 V porovnaní s hodnotami z U1 môže určiť, či vaše dieťa rastie normálnym tempom.
hlava
Lekár skontroluje, či je tvar hlavy vášho dieťaťa normálny. Skúma aj fontanel. Toto je štrbina v hlave, ktorá ešte nie je vyrobená z kostného alebo chrupavkového tkaniva, ale stále chráni mozog. Pri narodení funguje ako „deformačná zóna“, ktorá zaisťuje, aby hlava vášho dieťaťa prešla pôrodnými cestami. Fontanel teraz umožňuje rast mozgu vášho dieťaťa. [3]
Zmyslové orgány
Váš pediatr vyšetrí ústnu dutinu, čeľusť a nos vášho dieťaťa na abnormality čeľustí a podnebí, ako sú: B. rázštep pery a podnebia. Takéto abnormality môžu nepriaznivo ovplyvniť dýchanie, stravu, reč a sluch vášho dieťaťa, preto je dôležité včasné liečenie. [4] Lekár tiež kontroluje sliznice, veľkosť jazyka a dýchanie nosom.
Oči sú dôležité aj pri preventívnej starostlivosti. Za týmto účelom svieti do očí vášho dieťaťa, aby zistil, či je sietnica za šošovkou viditeľná alebo či je šošovka prípadne zakalená. 1, 3
Tiež vyšetrí uši vášho dieťaťa na malformácie. Novorodenca môžete tiež nechať podrobiť skríningu sluchu, aby ste v ranom štádiu zistili vrodené poruchy sluchu. Lekár zvyčajne vykoná tento bezbolestný test, keď vaše dieťa spí. 3
koža
Jedna tretina všetkých predčasne narodených a desať percent všetkých dospelých detí má hemangiómy. [5] Tento jav môžete poznať ako krvné špongie alebo škvrny od jahôd. Jedná sa o benígne nádorové tkanivo, ktoré je možné odstrániť betablokátormi (propanol) alebo liečbou chladom (kryoterapia). [6] Ale to je len jeden z dôvodov, prečo váš pediatr vyšetrí pokožku vášho dieťaťa. Je vaše dieťa bledé alebo má nejaké žlté alebo modrasté sfarbenie (cyanóza)? 3 Môže to znamenať žltačku (ikterus) alebo nedostatočný prísun kyslíka. Má vaše dieťa neobvyklé materské znamienka (névy) alebo opuchy? Vyskytli sa ďalšie zranenia a aká je úroveň hydratácie vášho dieťaťa? 3 Váš pediatr môže zistiť všetky tieto informácie vyšetrením kože.
Hrudník a brušné orgány
Teraz je vaše dieťa doslova pod kontrolou. Najskôr sa počúvajú pľúca a srdce. Lekár skontroluje, či všetko znie normálne alebo či existujú zvuky v pozadí. Tiež vyšetruje, či sú kľúčne kosti neporušené, a kontroluje tepnové impulzy (stehenné impulzy) v slabinách vášho dieťaťa. Skenujú sa tiež pečeň, slezina a obličky vášho dieťaťa. Nakoniec váš lekár skontroluje, či brušné gombíky vášho dieťaťa dobre vysušia. 1
Pohlavné orgány
Počas vyšetrenia U2 vyšetrí pediater tiež malformácie vonkajších sexuálnych orgánov vášho dieťaťa.
Kostrová sústava so svalmi a nervami
Lekár vyšetrí celé telo vášho dieťaťa v ľahu, na bruchu a vo vzpriamenej polohe. Najskôr sa vyšetria boky dieťaťa a potom chrbát a chrbtica, či nie sú zarovnané. Okrem toho kontroluje nasledujúce reflexy vášho dieťaťa, pretože tie sú neskôr zodpovedné za koordinované pohyby [1]:
- Chrbtový reflex (Galantov reflex): Lekár hladí chrbát vášho dieťaťa prstom po boku chrbtice. Vaše dieťa by malo potom vyklenúť chrbát nabok v smere stimulu. [7]
- Chôdzový reflex: vaše dieťa chodí automaticky, hneď ako ho lekár drží pod pazuchami a nechá ho chodidlami dotknúť sa povrchu. [6]
- Upínací reflex (Moro reflex): Ak je povrch náhle otrepaný alebo jeho trup spadne dozadu, vaše dieťa natiahne ruky a roztiahne prsty, aby potom mohlo ruky pritiahnuť k hrudníku a uzavrieť ich. [6]
Rada: čo bude ďalej?
Pretože vy a vaše dieťa ste po vyšetrení U2 zvyčajne prepustení z nemocnice, je čas na podrobnú konzultáciu. Nejde len o zdravie - môžete odpovedať na všetky svoje otvorené otázky a neistoty a získať pomoc vo všetkých oblastiach. Váš lekár vám poradí, ako dojčiť a kŕmiť svoje dieťa. Vysvetľuje, ako môže vaše dieťa bezpečne spať a ako sa môžete vyhnúť syndrómu náhlej smrti dieťaťa. Okrem toho sa s vami vyjasnia výsledky fyzikálnych vyšetrení a v prípade potreby ďalší postup komplexnej preventívnej starostlivosti. Diskutujte o všetkých svojich rodičovských obavách a nebojte sa dozvedieť viac o živote s novorodencom.
Info
Dobré vedieť: Už po vyšetrení U1 ste boli informovaní o možnostiach ďalších vyšetrení včasnej detekcie, ako je rozšírený skríning novorodencov alebo skríning cystickej fibrózy. Týmto osobitným opatrením možno napríklad včas zistiť zriedkavé metabolické poruchy. Ak sa tieto vyšetrenia ešte neuskutočnili, môžete tak urobiť teraz.
Profylaxia pomocou vitamínu K a vitamínu D.
Rovnako ako pri vyšetrení U1, pediatr môže vášmu dieťaťu podať profylaktický vitamín K, aby sa predišlo jeho nedostatku. Od druhého týždňa života bude vaše dieťa dostávať denne aj vitamín D na profylaxiu rachiet spolu s fluoridom proti zubnému kazu. Túto profylaxiu by ste mali vykonávať celý rok. 7.