Vyšetrenie včasnej detekcie zubov (FU) DocMedicus Zahnlexikon

V zubný skríning je to služba ponúkaná zo zákona o zdravotnom poistení pre deti vo veku od 30 do 72 mesiacov. Jeho cieľom je identifikovať choroby a vývojové poruchy v oblasti zubov, úst a čeľustí v ranom štádiu a okrem toho rozvíjať povedomie o starostlivosti o zuby a zdravom stravovaní medzi rodičmi a deťmi.

To je pre zdravý život rozhodujúce zubná starostlivosť sa operuje každý deň od prvého prepuknutia mliečneho zuba, a teda aj skôr Ritualizácia učí sa.

Najlepšia starostlivosť o zuby však môže svoj účinok vyvinúť iba nedostatočne, ak je nesprávna Výživové správanie pri častej konzumácii cukru sa zvyšuje počet zárodkov kariogénnych (spôsobujúcich zubný kaz) baktérií alebo kyselín pravidelne sa vyskytujúcich v potravinách alebo nápojoch, ktoré pôsobia na zuby. Tu je dôležité poradiť rodičom a iným opatrovateľom v počiatočnom štádiu a zistiť nedostatky v ústnej hygiene a výživovom správaní povedomie na ktoré si možno zvykli na celý život.

Dieťa môže mať strach z návštevy zubára iba vtedy, ak má samo zlé skúsenosti - alebo ak je vystavené strachu, ktorým v domácom prostredí trpia opatrovatelia. Skoro Habituácia Pravidelné návštevy zubára, ktoré sú hravé a nesúvisia s elimináciou existujúcich bolesti zubov, by mali sprostredkovať dobré osobné skúsenosti a poskytnúť tak pozitívny dôkaz o návšteve zubára.

Ciele FU sú preto:

Včasné odhalenie chorôb a nežiaduceho vývoja v oblasti zubov, úst a čeľustí
Zaznamenávanie a znižovanie rizika vzniku kazu
Zvykanie dieťaťa na bežné zubné prehliadky
Rozvíjanie povedomia rodičov a dieťaťa o tom, ako a ako sa musí vykonávať zubná starostlivosť
Poradenstvo rodičom o zdravej výžive
Rozvíjanie nutričného povedomia u dieťaťa

Procedúra

Zubné prehliadky prichádzajú už na deti 30 až 72 mesiacov k dobru. Počas tohto obdobia s maximálnym odstupom najmenej 12 mesiacov 3 menovania FU byť vnímaný.

Pri včasnom diagnostickom vyšetrení sa berú do úvahy nasledujúce aspekty:

I. Hĺbkové vyšetrovanie

Rodinná anamnéza - genetické dispozície napr. B. na paradentózu a oveľa viac. a.
Anamnéza dieťaťa - systémové ochorenia, predchádzajúca liečba, príznaky atď.
Mimoriadne nálezy - asymetria, opuchy, profil tváre, svalový tonus svalov pier atď.
Intraorálne nálezy - erupcia zubov, vychýlenie čeľustí a zubov, kaz, nález ďasien a slizníc (ďasien a ústnej sliznice), hygiena ústnej dutiny, návyky (škodlivé návyky) a iné.
Jazyk - náznaky dyskinézy (svalové poruchy), ankyloglosia (synonymum: ankyloglosson; vrodená (vrodená) vývojová porucha jazyka, pri ktorej je špička jazyka spôsobená frenulum linguae na príliš úzkej a príliš dopredu smerujúcej ústnej dutine. je pevné) i.a.
Dýchanie - dýchanie ústami alebo nosom atď.
História výživy - zhromažďuje sa, keď existuje zvýšené riziko zubného kazu

Pri vyšetrení sa zaznamenajú choroby zubov, úst a čeľustí, ako aj nežiaduce vývojové stavy rôzneho pôvodu (pôvodu), ktoré by mohli mať negatívny vplyv na vývoj zubov a čeľustí.

Patrí sem aj to Návyky (škodlivé návyky) príp. Dyskinézy (svalová porucha) ako napr B. sanie alebo stlačenie pier, cmúľanie palca, obvyklé (obvyklé) dýchanie ústami alebo sigmatizmus (vymedzené vývojové poruchy pri hovorení), aby sme vymenovali len niektoré.

Cumlíky tiež aktívne a negatívne ovplyvňujú vývoj hornej a dolnej čeľuste, a preto je potrebné ich riešiť.

Zodpovedajúce zistenia si môžu vyžadovať spoluprácu s inými oddeleniami. Na dyskinézy môže mať logopédia pozitívny vplyv. Dýchanie ústami z organických dôvodov môže spôsobiť, že je potrebné navštíviť ušného, nosného a krčného lekára. Vo vybraných prípadoch má včasná ortodontická liečba zmysel.

II. Posúdenie rizika vzniku kazu

Na stanovenie rizika vzniku kazu sa použije dmft index (Index kazu): Podľa definície sú deti rozdelené do rôznych vekových skupín. Kedy Vysoko riziková skupina platí 20% s najvyšším výskytom kazu.

d = rozpadnutý (zničený)
m = chýba
f = vyplnené (vyplnené)
t = zuby

Vek	dmft index
2 až 3 ročné deti	> 0
4 ročné deti	> 2
5-ročné deti	> 4

Dvoj- alebo trojročné dieťa má teda vysoké riziko vzniku kazu už pri prvej kazivej lézii (diere). Na prvý pohľad sa to môže zdať prekvapivé; Ak však vezmete do úvahy veľmi krátke obdobie používania mliečnych zubov až do tohto bodu, je zrejmé, že nedostatok starostlivosti o zuby v kombinácii s nesprávnymi stravovacími návykmi sa prejavil v priebehu niekoľkých mesiacov.

III. Výživové poradenstvo

Ak sa zvýši riziko zubného kazu, bude nevyhnutne musieť nasledovať výživové poradenstvo. Cieľom je znížiť frekvenciu (frekvenciu) sladkých jedál a kyslých nápojov, ktoré sú dieťaťu ponúkané počas celého dňa alebo dokonca v noci. Týmto sa dosiahne a Zníženie počtu zárodkov kazu aktívnych baktérií a rozširuje Fázy remineralizácie (Fázy regenerácie zubnej látky, v ktorej sú opäť uložené minerály):

III.1. Kaz z cukru

Či už biely stolový cukor (kryštálový cukor; sacharóza), hnedý trstinový cukor, med, fruktóza (ovocný cukor) alebo glukóza (hroznový cukor) - kariogénne baktérie sa metabolizujú rovnako. Nakoniec majú škodlivý účinok na zuby Kyseliny ktorý je bakteriálnym metabolickým produktom v Biofilm (bakteriálny povlak, plak), ktorý pri nedostatočnej ústnej hygiene priľne k zubom. Kyseliny zubnú látku demineralizujú (odvápňujú, zjemňujú). Ak pôsobia v krátkych intervaloch po celý deň, zubná látka sa nemôže zotaviť. V strednodobom horizonte je výsledkom karyózna lézia. Je pravdepodobné, že sa zubný kaz vyvinie tam, kde biofilm nie je narušený nesprávnou technikou čistenia zubov, a preto môže dobre držať - teda v reliéfe žuvacích plôch, v medzizubných priestoroch a pozdĺž línie ďasien.

Mnoho potravín inzeruje s výrazom „bez cukru“. Z hľadiska potravinového práva sa však iba „sacharóza“ označuje ako „cukor“, čo znamená, že výrobok môže obsahovať glukózu a fruktózu. Iba maškrty, ktoré sú skutočne šetrné k zubom, sú Schvaľovacia pečiatka „zubný samec“ na sebe usmievavý biely zub s dáždnikom.

Čo najmenej sladkých občerstvenia - aj sladký nápoj je občerstvením!
Žiadny cukor z fľaše na kŕmenie - na uhasenie smädu ponúkajte iba vodu a nesladený bylinkový čaj (bez instantných produktov).
Iba výrobky s „mužským zubom“ sú šetrné k zubom
Dajte si pozor na skryté cukry v údajne zdravých potravinách (müsli tyčinky, sušené ovocie atď.)

III.2. Kyselinová erózia

Redukciou sladkých jedál sa má znížiť produkcia kyselín kariogénnymi baktériami. Pôsobenie kyseliny na zuby sa prejaví o niečo neskôr. Pri nealkoholických nápojoch, ovocných šťavách - tiež vo forme striekadiel zriedených s vodou - sa zuby okamžite umyjú kyselinou. Ak dieťa prijíma z fľaše na kŕmenie po celý deň malé dúšky ovocného džúsu, nech už je zriedené alebo nie, zuby sú neustále demineralizované (odvápnené). A Kyselinová erózia dôsledok je - erózia látky na zuboch, ktorá nie je spôsobená kazom.

Ponúkajte ovocný džús v pohári ako časovo obmedzený Občerstvenie medzi tým, nie pre sebestačnosť dieťaťa z fľaše na kŕmenie, ktorá je vždy pripravená!
Po umytí zubov po pôsobení kyseliny počkajte 30 minút - to je minimálny čas, ktorý musí zubná látka preniknúť Remineralizácia (Skladovanie minerálov zo slín) do tej miery, že sa neodstráni z povrchu zubnou kefkou
aj tu na to „Mužský zub“ venujte pozornosť - pretože zodpovedajúce potraviny a nápoje nemajú ani kariogénny, ani erozívny potenciál
dajte si pozor na skryté kyseliny

IV. Poradenstvo v oblasti ústnej hygieny

IV.1. Výber správnej zubnej pasty

Pre deti do šesť rokov platí špeciálne odporúčanie Detská zubná pasta s obsahom fluoridu 500 ppm (časti na milión, 0,05%). Fluorid má v orálnom prostredí rôzne mechanizmy, ktoré zabraňujú vzniku kazu, a preto sú hlavnou zložkou profylaxie kazu (prevencia zubného kazu). Nízke dávkovanie rieši väčšiu pravdepodobnosť, že malé deti prehltnú zvyšky zubnej pasty namiesto toho, aby ju vyplivli.

V prvých dvoch rokoch života raz za deň s veľkosť hrachu Zubná pasta sa kefovala po druhých narodeninách dva krát denne.

IV.2. Techniky čistenia zubov

Starostlivosť o zuby od prvého zuba má zásadný význam. Malé deti sa považujú za čistenie zubov a správny čas denný rituál sprostredkované rodičmi. Vo veku od dvoch do troch rokov sa sami začnú učiť systematike čistiacej techniky. Všetky pokusy dieťaťa o samostatné čistenie by mali byť podporené pochvalou. Môžu upratovať iba úplne nezávisle, bez toho, aby rodičia museli upratovať systematicky a denne, až po zvládnutí scenár, o toľko neskôr, ako niekedy predpokladajú rodičia.

Najdôležitejším nástrojom efektívnej techniky čistenia je zubná kefka. Deti potrebujú verziu vhodnú pre deti s krátkou hlavou a hrubou rukoväťou. Zaoblené štetiny musia byť v úzkych chumáčoch (viacrastých). Vedecky sú vedecky známe ručné aj elektrické zubné kefky. Odporúča sa štiepanie, aby ste sa naučili používať obe kefy.

Aby ste pri čistení dosiahli na všetky povrchy zubov, budú malé deti používať Systém KAI sprostredkuje:

K = Najprv okluzálne povrchy
A. = potom vonkajšie povrchy horných a dolných zubov spolu s uzavretými radmi zubov krúživými pohybmi
I. = nakoniec vnútorné povrchy horného a dolného radu zubov jednotlivo

Vďaka horizontálna metóda alebo „technika drhnutia“, malé deti začínajú so zubnou starostlivosťou, pretože je jediná, ktorá zodpovedá pohybovým vzorcom dieťaťa. Štetiny sú kolmé na vonkajšie povrchy uzavretých radov zubov alebo žuvacích plôch, kefkou sa dieťa pohybuje vodorovne tam a späť. Vnútorné povrchy je možné čistiť iba nedostatočne. To je zodpovednosť rodičov pri upratovaní.

Od štyroch rokov by sa mala zložitejšia metóda učiť postupne, keď sa bude zlepšovať jemná motorika. Ponúka Metóda rotácie pomocou malých krúživých pohybov. Prípadne prichádza Červeno-biela metóda predmetná, pri ktorej je zubná kefka ťahaná valivým pohybom od zápästia od ďasna (červená) k zubu (biela).

Krížové čistenie je obľúbený pri prelome šesťročných molárov, prvých permanentných molárov: dlho sa skrývajú počas Fáza prelomu za poslednymi mliecnymi zubami. Kým sa nedostanú do žuvacej roviny, nemožno ich dosiahnuť praktikovaním čistenia žuvacích plôch v mliečnych zuboch. Preto sú zamerané na zubnú kefku, ktorá smeruje z opačnej strany.

IV.3. Denné nástroje ústnej hygieny

Niť slúži na čistenie medzizubných priestorov (medzi zubami) a odporúča sa aj deťom. Pre ľahšiu manipuláciu ich maloobchodníci ponúkajú aj namontovaní na malých nosičoch (napr. Oral B Flossette ®). Farebné rúčky založené na zvieracích motívoch zvyšujú prijatie.

V. Profylaxia kazom s fluoridmi

Vhodné použitie fluoridov na ochranu pred zubným kazom v dávke závislej od veku medzi 0,25 mg a 1 mg denne je dnes vedecky považované za účinné a absolútne neškodné. Ako každá účinná látka, aj fluorid však môže byť pri predávkovaní škodlivý. Prvým krokom je odporúčanie fluoridov História fluoridov, d. H. záznam všetkých zdrojov fluoridu, ktoré dieťaťu dodávajú fluorid. Ktoré zahŕňa:

Pitná voda
Minerálna voda konzumovaná pravidelne
fluoridovaná kuchynská soľ
Diétne jedlo
Morské ryby
Fluoridové tablety

Pri konštantnej histórii fluóru je možné vylúčiť predávkovanie.

Pre deti do šiestich rokov veku Základná profylaxia s fluoridmi:

použitie a Detská zubná pasta s obsahom fluoridu 500 ppm (pozri vyššie)
skombinované s fluoridovaná kuchynská soľ.
Spravidla nie je potrebné ďalšie podávanie fluoridu bez zvýšeného rizika vzniku kazu.

O zvýšené riziko zubného kazu Profesionálna aplikácia fluoridu sa môže uskutočniť aj pri zubných prehliadkach.

Ratka-Krüger P: Individuálna profylaxia. Zubné združenie Hesensko 2012: 20 - 45
Schiffner U: Prevencia. Učebné osnovy pre zubné lekárstvo detí a dospievajúcich APW DGZMK (Akademická prax a veda Nemeckej spoločnosti pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu) 2011