Vyšetrenie zobrazovacích testov pečene a žlčových ciest

Okrem základnej diagnostiky a zberu pečeňových hodnôt môžu testy prístroja poskytnúť aj informácie o poruchách pečene a žlčových ciest - koniec koncov, chcete vedieť, kde je strojový park, kde je zaseknutie alebo netesnosť a aké veľké je narušenie.

zobrazovacích

Zobrazovacie postupy

Na diagnostiku ochorenia je možné použiť veľmi odlišné zobrazovacie metódy, ktoré sa vyberajú v závislosti od podozrenia na príčinu.

Ultrazvuk (sonografia)

V porovnaní s palpáciou umožňuje ultrazvuk oveľa presnejšie výroky o veľkosti orgánu, štruktúre tkaniva a difúznych alebo lokálnych zmenách, ako je tuková pečeň alebo žlčové kamene. Ak je potrebná vzorka tkaniva (napríklad pri podozrení na nádor alebo na posúdenie zmien v spojivovom tkanive), je možné počas punkcie pečene pod kontrolou ultrazvuku presne zamerať a kontrolovať zodpovedajúci bod.

S ďalším prístrojom je možné použiť Dopplerovu a duplexnú sonografiu na zviditeľnenie a počuteľný prietok krvi a tým na posúdenie ciev a identifikáciu oklúzií alebo kŕčových žíl. Ostatné zobrazovacie techniky sú zvyčajne vyhradené pre konkrétnejšie problémy.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)

V prípade pochybností alebo zložitých otázok môžu tieto vyšetrenia doplniť sonografiu. S ich pomocou sa hodnotia aj úrazy, napríklad po dopravnej nehode. MRI hrá dôležitú úlohu, najmä pri hodnotení nádorov a zmien v žlčovode.

ERC (P) (endoskopická retrográdna cholangiografia [pankreatografia])

Pomocou endoskopu možno zistiť žlčové kamene v žlčových cestách a často ich dokonca odstrániť. Toto - ako pri gastroskopii - postúpi do dvanástnika, potom sa do žlčových ciest vstrekne kontrastná látka a tieto sa potom vyhodnotia na röntgenovom snímke. Endoskopické vyšetrenie sa však zvyčajne nevykonáva v prípade porúch zrážania krvi kvôli riziku krvácania.

Scintigrafia pečene

Scintigrafiu pečene je možné použiť na hodnotenie funkcie pečene, odtoku žlče a prietoku krvi pečeňovými cievami pomocou rádioaktívne označených červených krviniek. Za týmto účelom sa do žily vstrekuje rádiofarmakum. Pomocou gama kamery je možné zviditeľniť cestu tejto látky cez telo. To sa používa na posúdenie, či je látka správne absorbovaná pečeňou a vylučovaná žlčovými cestami.
Vyšetrenie je hradené zo zdravotného poistenia. Neodporúča sa, ak ste tehotná.

Liečba žlče a pečene

Žlčové kamene sa môžu prejaviť ako pocit tlaku v pravej hornej časti brucha, pocit plnosti, plynatosti a malátnosti, najmä pri jedle s vysokým obsahom tukov a studených nápojov, ako aj opakujúca sa kolika. Zatiaľ čo druhý problém je možné vyriešiť pomerne ľahko a potom zvyčajne nakoniec odstránením žlčníka, pri pokročilých ochoreniach pečene s následkami cirhózy pečene, t.j. premenou na nefunkčné spojivové tkanivo, existuje zvyčajne iba možnosť transplantácie pečene alebo iba zmiernenie symptómov bez vyliečenia.

Preto je včasná diagnóza taká dôležitá. Všetky ochorenia pečene (napr. Vírusové infekcie, chronické otravy, zneužívanie alkoholu) môžu nakoniec viesť k cirhóze pečene, a tým aj k symptómom. Cielené výsluchy dotknutej osoby týkajúce sa jej anamnézy (anamnézy) preto slúžia predovšetkým na to, aby sa najskôr dostali správnym smerom; Na stanovenie presnej príčiny je zvyčajne potrebné použiť rôzne diagnostické metódy, napríklad stanovenie vírusov alebo protilátok v krvi.

nafúknuť

  • Kuntz, E. (2002): Zameranie na pečeň. Vydavateľstvo Hädecke.
  • Müller, C., Baumgart, G. (2007): Pečeňové choroby. Vydavateľstvo lekárov.
  • Aschoff, A. (2015): Cirhotická pečeň - ktoré zobrazenie je najlepšie a prečo? Príspevok na kongres.
  • Online pomoc s rakovinou pečene: Diagnóza rakoviny pečene. (Prístup: 09/2020)

Aktualizované: 10. 10. 2020 - Autor: Dagmar Reiche, prepracované: Jasmin Rauch