Vyšetrovania; Diagnóza; Horúčka; Choroby; Internisti na nete

Na zistenie príčiny horúčky lekár podrobne vypočuje pacienta a spýta sa, kedy a za akých okolností bola horúčka zreteľná. Je dôležité napríklad to, či sa horúčka už vyskytne doma alebo počas pobytu v nemocnici. U pacientov v nemocnici môžu infekcie po operácii, choroby pľúc (embólia, zápal pľúc) alebo infekcie v katétroch často spôsobovať horúčku (nosocomiales d. H. horúčka získaná v nemocnici). Naproti tomu pacienti, u ktorých sa doma vyskytla horúčka, majú zvyčajne iné príčiny. Ak majú napríklad horúčku napríklad členovia rodiny, známi alebo kolegovia, podozrenie na infekciu baktériami alebo vírusmi je zrejmé.

vyšetrovania

Ďalšou dôležitou informáciou pre lekára je, či bol pacient v zahraničí, najmä v trópoch. Pýta sa, či bol v kontakte s ľuďmi s infekčnou chorobou alebo so zvieratami, či ho bodol hmyz alebo ho pohrýzol zviera, či užil drogy alebo lieky alebo či nebol liečený v zahraničí. V tejto súvislosti je dôležitý aj stav očkovania pacienta. Ak po pobyte v trópoch dôjde k horúčke, musí sa vždy prejaviť malária.

Horúčka so zimnicami

Lekár môže na základe príznakov horúčky niekedy vyvodiť závery o príčine horúčky. Takže zimnica je typickým znakom:

  • Choroby, pri ktorých sa baktérie šíria krvou (sepsa)
  • bakteriálny zápal srdcových chlopní
  • Zápal pľúc spôsobený baktériami
  • Meningitída spôsobená meningokokmi
  • Erysipelas
  • malária
  • Akútny zápal panvy
  • Weilova choroba
  • Alergické reakcie (napr. Na lieky, röntgenové kontrastné látky alebo krvné produkty)

Pri iných ochoreniach sa zimnica vyskytuje menej často, napríklad pri tuberkulóze, paratyfidoch, týfusoch, rickettsiózach alebo vírusových ochoreniach. Reumatická horúčka nikdy nespôsobuje zimnicu.

Možné fyzické skúšky zahŕňajú:

  • Vyšetrenie hrdla, nosa a uší
  • Palpácia lymfatických uzlín na krku
  • Odpočúvanie pľúc a srdca
  • Vyšetrenie brucha, poklepanie na obličky
  • Vyšetrenie kože v prípade vyrážky

Ak máte horúčku, počíta sa vám krvný obraz

Po fyzických skúškach sú často potrebné ďalšie skúšky. Moč pacienta sa často vyšetruje rýchlym testom. Tu sa dajú napríklad zistiť baktérie, ktoré môžu byť pôvodcom horúčkovitej infekcie močových ciest. Najmä v prípade horúčky neznámej príčiny (FUO) bude lekárovi odobratá a vyšetrená krv (vrátane krvného obrazu, ESR, CRP, hodnôt pečene a obličiek, bielkovín, elektrolytov, železa, hodnôt zrážania, protilátok proti vírusom a baktériám, reumatoidného faktora). Ak bola horúčka spôsobená otravou krvi, lekár dokáže počas záchvatov horúčky zistiť samotné baktérie v krvi.

Okrem toho má lekár k dispozícii ďalšie metódy, pomocou ktorých môže zistiť príčiny horúčky, ak iné testy nepriniesli výsledok:

  • Test na tuberkulózu
  • RTG pľúc
  • Elektrokardiografia a echokardiografia (ultrazvuk) srdca
  • Ultrazvuk brucha
  • Šmuhy z chirurgických rán
  • Vzorky stolice alebo vzorky z hrdla, priedušiek a pľúc
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (CT alebo MRI)
  • Scintigrafia
  • Endoskopia
  • Vzorky tkanív z pečene, lymfatických uzlín alebo kostnej drene alebo tekutina z miechového kanála (punkcia mozgovomiechového moku).