Vysoký krvný tlak - hypertenzia u detí a dospievajúcich CityPraxen Berlin

Kompetenčné centrum pre kardiológiu informuje: vysoký krvný tlak - hypertenzia u detí a dospievajúcich

Definícia vysokého krvného tlaku - hypertenzie u detí a dospievajúcich

dospievajúcich

Ak je krvný tlak príliš vysoký (hypertenzia), kardiológ rozlišuje medzi primárnou (nevyhnutnou) a sekundárnou hypertenziou. Stále viac detí a dospievajúcich trpí vysokým krvným tlakom (hypertenziou). Podľa Federálneho združenia pediatrov sú postihnuté asi 4% detí predškolského veku a 10% školákov. Vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich je vážny stav. Poškodzuje steny plavidla a môže mať vážne následky. Ak to kardiológ nerozpozná a nelieči včas, môže sa v mladej dospelosti vyskytnúť artérioskleróza, srdcový infarkt, mŕtvica alebo zlyhanie obličiek. Dá sa tiež očakávať kratšia životnosť. Až do 4. narodenín sa deťom pri preventívnych prehliadkach meria krvný tlak dvakrát.

Krvný tlak ukazuje tlak, pri ktorom krv preteká detskými tepnami. Spravidla sa uvádza ako dvojica čísel pozostávajúca z maximálnej (systolickej) a minimálnej (diastolickej) hodnoty. Merania sa vykonávajú na hornej časti ramena dieťaťa a dospievajúceho v jednotkách merania milimetrov ortuti (mm Hg). Dieťa alebo mladý človek by mal byť čo najviac uvoľnený. Horná (systolická) hodnota označuje najvyšší tlak v cievach. Nastáva, keď sa srdce stiahne (stiahne) a krv prečerpá do tepien. Srdce sa potom uvoľní (dilatácia) a tlak klesá. V tejto fáze sa meria nižšia (diastolická) hodnota.

U detí je krvný tlak nižší ako u dospelých. Líši sa podľa veku, pohlavia a výšky. Okrem toho nie je krvný tlak u detí konštantný, ale kolíše, napríklad počas spánku, pri fyzickej námahe alebo v dôsledku psychického stavu. Kardiológovia zakladajú svoje merania na hodnotách Nemeckej ligy pre hypertenziu:

Vek Normálny Vysoký Normálny Hypertenzia
12 rokov
sys. 125 mm Hg
šmykľavka. 80 mm Hg
16 rokov
sys. 135 mm Hg
šmykľavka. 85 mm Hg
18 rokov
sys. 140 mm Hg
šmykľavka. 90 mm Hg

Ak dôjde k prekročeniu jednej z dvoch limitných hodnôt, hovoria kardiológovia o vysokom krvnom tlaku (hypertenzii) u detí a dospievajúcich.

Synonymá a súvisiace výrazy

Hypertenzívna kríza, hypertenzná pohotovosť, esenciálna hypertenzia, hypertenzia, chronická hypertenzia, encefalopatia

Anglicky: hypertenzia, krvný tlak detí

Prehľad vysokého krvného tlaku u detí a dospievajúcich

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) u detí a dospievajúcich, podobne ako u dospelých, zvyčajne odhalí iba náhodne kardiológ, pretože spočiatku nie sú žiadne príznaky ani bolesť. Ak spozorujete u dieťaťa nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať kardiológa:

  • Časté bolesti hlavy
  • závrat
  • Epistaxa
  • Úzkosť
  • poruchy spánku
  • Ťažká nevoľnosť a zvracanie
  • nervozita
  • Poruchy rovnováhy

Príčiny hypertenzie u detí a dospievajúcich

Kardiológ môže určiť rozsah ochorenia. Ako rodič vám poradí, čo môžete urobiť sami, ak je krvný tlak vášho dieťaťa príliš vysoký. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) u detí a dospievajúcich má zriedka organické príčiny. Ak však majú ochorenie obličiek alebo srdca, môže deťom stúpať krvný tlak. V takom prípade váš kardiológ bude hovoriť o sekundárnej hypertenzii. Primárna (nevyhnutná) hypertenzia je však prítomná u približne 85 až 95 percent chorôb. Nemá to žiadnu fyzickú príčinu a nie je to kvôli žiadnej chorobe. Obezita, zvýšené hladiny lipidov v krvi a porucha metabolizmu cukrov (diabetes mellitus) vedú k vysokému krvnému tlaku u detí a dospievajúcich. Už nejaký čas je však známe, že účinné látky používané pri liečbe poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), napríklad metylfenidát (Ritalin) alebo atomoxetín (Strattera), vedú u 80 percent pacientov k vedľajšiemu účinku vysokého krvného tlaku.

Čo môžete urobiť sami pre vysoký krvný tlak - hypertenzia u detí a dospievajúcich


Pretože obezita, vysoká hladina lipidov v krvi a diabetes mellitus sú hlavnými príčinami vysokého krvného tlaku (hypertenzie) u detí a dospievajúcich, odporúčajú kardiológovia redukciu hmotnosti, zdravé stravovanie a vytrvalostné športy. Sú dôležité:

  • Nízkotučné diéty
  • Strava s nízkym obsahom soli
  • Cyklus
  • Chôdza
  • plávať
  • behať

Vytrvalostný tréning pol hodiny denne môže znížiť krvný tlak u detí a dospievajúcich o 4 až 9 mm Hg. Kardiológovia odporúčajú, aby ste dieťaťu pravidelne merali krvný tlak a robili si denník krvného tlaku.

Pomoc od špecialistu

V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:

  • Kardiológovia
  • Internisti
  • Nefrolog
  • Angiológovia
  • Pediater

Čo môžete očakávať od vášho kardiológa?

Predtým, ako váš kardiologický lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o súčasných príznakoch vášho dieťaťa. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.

Môžete očakávať nasledujúce otázky:

  • Ako dlho existujú príznaky?
  • Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
  • Nastali v priebehu príznakov zmeny?
  • Má vaše dieťa ďalšie príznaky, ako je dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty?
  • Trpelo tým už vaše dieťa predtým a tieto príznaky sa vyskytli rodinne?
  • Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
  • Berie vaše dieťa v súčasnosti lieky?
  • Ste si vedomí nejakých alergií?
  • Trpí vaše dieťa v každodennom živote stresujúcimi situáciami?

Aké lieky vaše dieťa užíva pravidelne?

Váš kardiológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré vaše dieťa pravidelne užíva. Pred návštevou kardiológa si do tabuľky zostavte prehľad liekov, ktoré užíva. Šablónu pre prehľad nájdete tu.

Vyšetrenia (diagnostika) kardiológa Berlína


Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a aktuálneho zdravotného stavu vášho dieťaťa môže kardiológ teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:

  • Opakované merania krvného tlaku v ľahu a v stoji
  • 24-hodinové meranie krvného tlaku
  • Krvné a močové testy (vrátane cholesterolu, cukru v krvi, produktov rozkladu hormónov, kyseliny močovej)
  • Získajte rodinnú anamnézu
  • Ultrazvuk, EKG

Liečba (terapia)

Váš kardiológ vám ako rodičovi podrobne poradí s možnosťami liečby (terapie) pre vaše dieťa. Terapia liekmi nie je pre deti a dospievajúcich ľahká, pretože veľa antihypertenzív nie je pre deti schválených. Kardiológovia najskôr odporúčajú nedrogovú terapiu, najmä chudnutie a viac pohybu. Rovnako ako u dospelých, u detí a dospievajúcich klesá krvný tlak asi o 1 mm Hg na každý kilogram chudnutia. Ak nedrogová terapia nie je dostatočná na zníženie vysokého krvného tlaku u detí, ošetrujúci kardiológ predpíše antihypertenzíva. Toto zahŕňa:

  • ACE inhibítory
  • Blokátory receptorov angiotenzínu-1
  • Antagonisty vápnika
  • Beta blokátory

Prevencia (profylaxia, prevencia)

Najlepšou prevenciou pre deti a dospievajúcich, ale aj dospelých je zdravý životný štýl, to znamená zdravá strava a dostatok pohybu. Deti a dospievajúci, ktorí pravidelne športujú a nemajú nadváhu, rozhodujúcim spôsobom prispievajú k udržaniu ich krvného tlaku v normálnom rozmedzí.

predpoveď

Kardiológovia zdôrazňujú, že je mimoriadne dôležité včas liečiť vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich. Tí, ktorí to dokážu znížiť na normálnu úroveň, podporujú svoje zdravie a zvyšujú priemernú dĺžku života. Kardiológ preto odporúča zmeniť váš životný štýl. Rodičia by v tom mali svoje deti podporovať.