Vysvetlenie operácie endometriózy
Intervencia zahŕňa v prvej fáze diagnostiku chirurgického ošetrenia lézií. Chirurgická liečba lézií má dvojaký charakter, a to: v prípade ovariálnych lézií, cyst na vaječníkoch, musí byť postoj chirurga čo najkonzervatívnejší, tj. Iba cysty na vaječníkoch, ktoré sú väčšie ako štyri centimetre a musia sa čo najviac zachovať zdravý vaječník, preto je v súčasnosti lepšie vyrezávať polovicu cysty výstelky blízko vaječníka namiesto excízie celej cysty, pretože to môže spôsobiť rozsiahlu deštrukciu existujúcich ovariálnych folikulov.
V prípade lézií lokalizovaných v retroperitoneálnom priestore, ako aj v čreve, močovodoch, močovom mechúre, musí byť postoj chirurga čo najradikálnejší. V tomto prípade sa chirurgický zákrok na endometriózu porovnáva s chirurgickým zákrokom na rakovinu. V prípade lézií močového mechúra, ak lézia preniká do steny močového mechúra, sa odporúča vyrezať postihnutú stenu močového mechúra, postihnutú časť steny močového mechúra, rekonštrukciou močového mechúra šitím, čo môže viesť k následnej katetrizácii močového mechúra až na týždeň. V prípade lézií močovej trubice sa väčšinou odstránia bez ovplyvnenia močovodu, ale existujú situácie, v ktorých je v pokročilých prípadoch, asi v 3% prípadov, močovod zahrnutý v hĺbke jeho steny a potom je potrebné vykonať resekciu a segmentáciu močovodu. a obnovenie kontinuity močovodu zošitím alebo reimplantáciou močového mechúra.
Intervencie pre endometriózu sa líšia v čase a zložitosti v závislosti od stupňa ochorenia. V pokročilých štádiách ochorenia, v treťom a hlavne v štvrtom štádiu, môžu zákroky trvať aj 5 - 6 hodín, čo je veľmi náročné pre chirurga aj pre pacienta a samozrejme sa vytvára rad komplikácií. Okrem intraoperačných komplikácií, ktoré spočívajú v poškodení alebo poruchách blízkych orgánov alebo krvných ciev alebo nervov, prostredníctvom nástrojov, elektriny, tepla alebo laseru, sa môžu vyskytnúť neskoré komplikácie, ktoré spočívajú buď v oddelení stehu v čreve, ktoré priťahuje po sebe nasledujúcej fistuly a vyžaduje jej postihnutie konečníkom proti prírode, denerváciou močového mechúra, čo vedie k atónii močového mechúra a k dlhodobej katetrizácii pacienta. Môžu sa vyskytnúť aj panvové odbery, ktoré spôsobujú lokálne až generalizované abscesy a infekcie v oblasti brucha. Samozrejme, tieto komplikácie sa vyskytujú v malom počte prípadov a záleží to na schopnostiach chirurga, jeho skúsenostiach, príprave operačného tímu, aby sa týmto komplikáciám včas predišlo alebo ich vyriešilo.