Vyvolajte pôrod Aký dobrý je ricínový olej, sex a horúce kúpele DER SPIEGEL
Pôrodná asistentka skúma veľmi tehotné ženy: kedy to konečne začne?
Foto: Matthias Hiekel/picture alliance/dpa
Brucho je obrovské a každý pohyb je ťažký: Keď sa blíži termín pôrodu, väčšina tehotných žien si len želá, aby sa veci konečne začali. Napätie rastie najmä vtedy, keď je asi po týždni po termíne oneskorené zavedenie lieku na klinike. „Mnoho žien potom vyskúša alternatívne metódy na zabezpečenie pôrodu,“ hovorí Renate Nielsen z Nemeckej asociácie pôrodných asistentiek.
Či už ricínový olej, cvičenie, pohlavie alebo zavlažovanie hrubého čreva: Neexistujú jasné dôkazy o účinnosti týchto domácich liekov. Pretože presne to, ako začína pôrod, ešte nie je presvedčivo vedecky objasnené.
„Verí sa, že dieťa samo dáva signál zrelosti, a tým aktivuje pracovnú činnosť,“ hovorí Nielsen. Domáce opravné prostriedky mohli dať tomuto procesu iba posledný krok, hovorí Achim Rody, vedúci univerzitnej ženskej kliniky v areáli Lübeck. Tehotným ženám odporúča, aby sami nerobili pokusy. „Najmä ricínový olej by sa nemal brať bez starostlivosti pôrodnej asistentky alebo lekára,“ hovorí Rody.
Možnosti a riziká alternatívnych metód - prehľad
Koktejl s ricínovým olejom
Rastlinný olej zo semien tropického zázračného stromu je jednou z najznámejších alternatívnych metód indukcie. Pije sa v kombinácii s mandľovým maslom, sladkým džúsom a alkoholom, často marhuľovým džúsom a sektom. Laxatívny účinok na črevá by mal tiež stimulovať kontrakciu maternice. Štúdia Univerzitnej ženskej kliniky v Ulme z roku 2009 so 120 ženami skutočne ukazuje vplyv na viacrodičky - prinajmenšom v priamom porovnaní s takzvanými prostaglandínovými gélmi. Tieto môžu pripraviť krčok maternice a krčok maternice na pôrod, čo je proces, ktorý zdravotnícki pracovníci a pôrodné asistentky nazývajú zrením.
V metaštúdii renomovanej databázy Cochrane, v ktorej sa porovnávali tri série testov ricínového oleja s celkovým počtom 233 žien, nebolo možné preukázať žiadny vplyv na priebeh pôrodu. Nevýhody: Všetky ženy hlásili, že po užití tablety trpeli nevoľnosťou. „Vedľajší účinok, ktorý by sa nemal vyprovokovať u silne tehotných žien,“ hovorí Achim Rody a varuje: „Ricínový olej môže viesť k silným hnačkám a zbytočne oslabiť telo ženy.“ Alkohol uvedený v receptoch na kokteily je navyše tabu.
Stúpanie po schodoch, čistenie okien
Pohyb, ako sa hovorí, naštartuje pôrod. „To je tiež pravda,“ hovorí Renate Nielsen, „ale iba ak už tam sú.“ Achim Rody je tiež presvedčený, že prechádzka alebo vysávanie nemôžu vyvolať nástup pôrodu: „Pohyb však môže pomôcť udržať ľahké kontrakcie, ktoré by sa mohli zmierniť, ak by ste ležali.“ Prechádzka alebo lezenie po schodoch potom pomôže dieťaťu zasunúť hlavu hlbšie do bazéna. Ale silná námaha sa neodporúča: „Tehotné ženy by sa mali pohybovať miernym tempom, vždy tak, aby sa cítili pohodlne,“ hovorí Rody.
Stimulácia koitu a bradaviek
Mužská semenná tekutina obsahuje aj prostaglandíny, ktoré lekári niekedy predpisujú na dozretie krčka maternice. „Tieto hormóny sú však v spermiách prítomné v tak malom množstve, že sa neočakáva ich počiatočný účinok,“ hovorí Rody. V kombinácii s väzobným hormónom oxytocínom, ktorý sa telu uvoľňuje počas sexu, a kontrakciami maternice spôsobenými ženským orgazmom, však možno dať konečný impulz pre začiatok pôrodu. „Ale potom vždy ide o správny čas a čistú náhodu, či stihnete tento,“ hovorí gynekológ.
Avšak metaštúdia z roku 2005 naznačuje, že stimulácia bradaviek môže pôrod rozbehnúť. Vyhodnotenie šiestich štúdií so 719 pacientmi ukázalo, že ženy so zrelým krčkom maternice majú častejšie kontrakcie do 72 hodín od tejto mini-masáže ako tehotné ženy, ktoré nestimulujú bradavky. U žien s nezrelým krčkom maternice sa však nič nestalo.