Vyžaduje sa očkovanie proti osýpkam Kontroverzná téma - vážne ochorenie kanyo®

Aktualizované 19. novembra 2019

9 minút čítania

Osýpky sú na celom svete považované za vysoko nákazlivé a nebezpečné ochorenie, ktoré môže vo vážnych prípadoch viesť k život ohrozujúcej meningitíde. Jeden preventívnu ochranu detí v súčasnosti ponúka iba klasické očkovanie proti osýpkam, príušniciam a rubeole (očkovanie MMR).

Doteraz sa rodičia mohli slobodne rozhodnúť, či bude ich dieťa očkované alebo nie. Teraz Bundestag rozhodol: Na ochranu materských škôl a školských detí bude od marca 2020 celonárodné očkovanie proti osýpkam. Všetko pre Zákon o ochrane pred osýpkami a samotná choroba, prečítajte si nižšie.

proti

Ochrana pred osýpkami: rozhodlo povinné očkovanie v Nemecku

Infekcia osýpok je často neškodná, ale môže spôsobiť aj vážne komplikácie. Vírusom osýpok sa dá zabrániť iba jedným Očkovanie, ktoré sa zvyčajne podáva v detstve a poskytuje celoživotnú imunitu.

Napriek tejto profylaktickej možnosti Miera zaočkovanosti (stav zaočkovanosti obyvateľstva) je v Nemecku nízka - Odborníci predpokladajú, že viac ako 95 percent všetkých nemeckých občanov by muselo byť očkovaných, aby sa patogény nemohli šíriť. 1 Túto kvótu doteraz dosiahli iba začiatočníci škôl v jednotlivých spolkových krajinách.

S cieľom odstrániť existujúce medzery v očkovaní a chrániť deti v školách a škôlkach teraz Spolkový snem prijal zákon o ochrane pred osýpkami. Od marca 2020 musia byť všetky deti od jedného roku očkované pri vstupe do komunitného zariadenia (napr. Škôlky alebo školy). 2 Zákon tiež stanovuje, že ľudia, ktorí pracujú v komunálnych alebo zdravotníckych zariadeniach, poskytujú dôkazy o očkovaní proti osýpkam.

Užitočné informácie pre rodičov:

Vakcína voľby je kombinovaná vakcína proti osýpkam, príušniciam a ružienke (očkovanie MMR). Celkovo sú deti očkované dvakrát: prvé očkovanie MMR sa vykonáva vo veku od 11 do 14 mesiacov, potom nasleduje druhé očkovanie vo veku od 15 do 23 mesiacov. 3

Jednotlivé vakcíny výlučne proti osýpkam v súčasnosti nie sú v Nemecku k dispozícii, ale je možné ich zakúpiť v lekárňach v zahraničí. 4

Rodičia, ktorých deti už navštevujú komunitné zariadenie, môžu využívať Dôkaz do 31. júla 2021 zabezpečiť. 2 Dôkaz o očkovaní možno poskytnúť buď na očkovacom preukaze, v brožúre lekárskych vyšetrení dieťaťa alebo na lekárskom potvrdení. Každý, kto žiadosti nevyhovie, musí počítať s vylúčením jeho dieťaťa z centra starostlivosti. Okrem toho sa rodičia, ktorých dieťa navštívi komunitné zariadenie bez očkovania, dopustia správneho deliktu, ktorý môže byť pokutovaný až do výšky 2 500 eur. 2

Mimochodom:

Keďže osýpky v žiadnom prípade nie sú iba „detskou chorobou“, môžu sa ňou nakaziť adolescenti a dospelí, ktorí ešte neboli očkovaní a ešte nemali osýpkové choroby. Stála očkovacia komisia (STIKO) preto odporúča takýmto ľuďom, aby očkovanie raz dohnali. Neexistuje však povinné očkovanie, ako je to v prípade ľudí, ktorí pracujú v komunitných alebo lekárskych ústavoch.

Pozadie: Ako sa osýpky infikujú?

Vírus osýpok patrí do rodu Morbillivirus (rodina paramyxovírusov) a je vysoko nákazlivé. Prenosová cesta je podobná ako pri nachladnutí: patogény sú buď cez Infekcia kvapôčkami (keď hovoríte, kašlete, kýchate) alebo priamo Kontakt s infikovanými sekrétmi prenášané z nosa alebo hrdla.

Aj keď je človek patogénu vystavený iba veľmi krátko, dôjde k prepuknutiu choroby - takmer v 100 percentách všetkých prípadov. Typická vyrážka sa zvyčajne objaví asi 14 dní. 5 Podľa Inštitútu Roberta Kocha sú však infikovaní ľudia predtým nákazliví: 3 až 5 dní pred výskytom vyrážky. 1 Týmto spôsobom sa môžu patogény šíriť obzvlášť ľahko a nepozorovane.

Identifikácia osýpok: príznaky a priebeh

Ochorenie sa zvyčajne prejaví dve fázy. V predbežnom štádiu (prodromálnom štádiu) sú zvlášť zreteľné nešpecifické príznaky podobné chrípke, napríklad:

  • výrazný pocit choroby
  • vysoká horúčka (nad 39 stupňov) 6
  • čuchať
  • kašlať
  • Bolesť v krku a bolesť hlavy
  • Konjunktivitída (konjunktivitída)

Kedy k lekárovi?

Hneď ako spozorujete prvé príznaky infekcie osýpkami, mali by ste so svojím potomkom navštíviť pediatra. Po jasnej diagnóze môže odporučiť vhodné liečebné opatrenia.

V hlavnej fáze (štádium exantému) sa objaví 3. až 7. deň po objavení sa počiatočných príznakov erupcie osýpok. Východiskovým bodom pre typické hnedo-ružové škvrny na pokožke sú zvyčajne tvár a oblasť za ušami. Asi po 4 až 7 dňoch sa objavia šupinky podobné otrubám a vyrážka ustúpi. 4

Zvyčajne na druhý alebo tretí deň sa na sliznici ústnej dutiny, na škvrnách Koplik, objaví vyrážka. Vyjadrujú sa vápennými, bielymi až modrobielymi nátermi. Okrem toho horúčka tretí deň prudko stúpa a opäť klesá asi po 3 až 5 dňoch - na konci predbežnej fázy. 7.

Dobré správy!

Ten, kto už raz ochorel na osýpky, ho už nemôže dostať. Existuje celoživotná imunita.

Ako sa liečia osýpky?

Existuje proti samotnej chorobe žiadna terapia. Je to jednoducho možné, zmierniť jednotlivé príznaky. Na potlačenie zvýšenej teploty je možné podávať napríklad látky potlačujúce kašeľ, očné kvapky na zápal spojiviek alebo lieky proti horúčke. Najlepšie je opýtať sa svojho pediatra, aké lieky sú vhodné pre vaše dieťa alebo dieťa.

Pasívna imunizácia

Ak neočkovaní ľudia (ľudia so zníženou imunitou, deti do 6 mesiacov) prídu do styku s vírusom osýpok, je možné vykonať takzvanú pasívnu imunizáciu. Pri včasnom podaní (2 až 6 dní po kontakte) 4 ľudského imunoglobulínu (protilátky proti osýpkam) je možné zabrániť prepuknutiu vírusu osýpok.

Ďalšie tipy pre rodičov:

  • Vaše dieťa by malo prísny odpočinok v posteli dodržiavať a starať sa o seba.
  • Uistite sa, že je dostatok tekutiny berie.
  • Lýtkový zábal sú možným opatrením pri horúčke.

Aby sa zabránilo rozšíreniu choroby, malo by sa vaše dieťa vyhýbať kontaktu s inými ľuďmi, pokiaľ neboli očkované a ešte nemali osýpky. Okrem toho je dočasne zakázané navštevovať komunálne zariadenia (napríklad škôlka, škola). O tom, ako dlho bude tento zákaz platiť, rozhodne ošetrujúci lekár - podľa toho, či stále existuje riziko infekcie alebo nie.

Aha!

Podľa zákona o ochrane infekcií musia byť podozrenie na osýpky aj skutočné ohnisko hlásené na zdravotnom oddelení. 8.

Aké komplikácie sú možné?

V rámci osýpkovej infekcie je oslabený imunitný systém, a preto môžu byť postihnuté deti a deti náchylnejšie na iné patogény. Je napríklad možné, že sa nakazia aj baktériami (bakteriálna superinfekcia). Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce sprievodné ochorenia:

  • Zápal stredného ucha (Otitis media)
  • Zápal bronchiálnej sliznice (Bronchitída)
  • infekcia pľúc (Zápal pľúc)
  • hnačka (Hnačka)

V asi 0,1 percentách všetkých prípadov je tiež jeden Encefalitída (Encefalitída) možná. 2 Ochorenie je viditeľné bolesťou hlavy, horúčkou, stratou vedomia (až do kómy) a/alebo neschopnosťou pohybu. Prognóza ochorenia závisí od rôznych faktorov, ako je závažnosť alebo celkový zdravotný stav dieťaťa. Encefalitída je smrteľná v 10 až 20 percentách prípadov, zatiaľ čo u 20 až 30 percent postihnutých dôjde k trvalému poškodeniu (napríklad ochrnutie alebo poruchy reči). 4

Ďalšou obávanou, aj keď zriedkavou, neskorou komplikáciou je táto subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), ktorá sa zvyčajne prejaví o 6 až 8 rokov neskôr po infekcii osýpkami. 4 V priebehu toho sa môže napríklad vyskytnúť zábudlivosť a nespavosť alebo dokonca strata funkcií mozgu. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba subakútnej sklerotizujúcej panencefalitídy a býva fatálna.

Osýpky v tehotenstve

Ak nie je dostatočné očkovanie proti osýpkam a ak dôjde k infekcii počas tehotenstva, môže sa vírus dostať k nenarodenému dieťaťu cez placentu. V zriedkavých prípadoch sú možné malformácie, častejšou komplikáciou sú však potraty alebo predčasné pôrody.

Aby sa tomu zabránilo, ženám sa odporúča skontrolovať ochranu proti očkovaniu, ak chcú mať deti. Pretože očkovanie takzvanými živými vakcínami, ktoré zahŕňajú aj osýpky, nie je počas tehotenstva povolené. Najlepšie je vyhľadať radu od svojho gynekológa alebo rodinného lekára.