Vyžaduje sa prehodnotenie
Jednostranný a neobsadený Jedným z kontroverzných programov je napríklad Atkinsova diéta. Jedná sa o stravu založenú na tukoch a bielkovinách, v ktorej sa takmer úplne vyhnete sacharidom. Nie je to len jednostranné, pretože vláknina, vitamíny a minerály sa niekedy nevstrebávajú dostatočne. Okrem toho nie je jasné, či je možné dosiahnuť dlhodobú stabilizáciu hmotnosti. Diskutuje sa tiež o tom, či má stravovací program negatívny vplyv na zdravie.
Glyxova diéta - program, v ktorom sa uprednostňujú potraviny, ktoré spôsobujú mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi - na druhej strane poskytuje dostatok vitamínov a minerálov konzumáciou veľkého množstva ovocia a zeleniny. Zabezpečený je aj príjem vlákniny. Kritici však kritizujú nedostatok výživového základu tohto konceptu. Princíp kombinovania potravy Hay je dnes dokonca považovaný za vedecky vyvrátený. Tento typ stravovania je založený na predpoklade, že ľudské telo nemôže optimálne využívať bielkoviny a sacharidy, ak sú konzumované súčasne.
Jedným z variantov je inzulínová kombinovaná strava, ktorá bola z rovnakého dôvodu kritizovaná. Vaším cieľom je schudnúť uvoľnením čo najmenšieho množstva inzulínu. Z tohto dôvodu sa počas dňa konzumujú iba jedlá, ktoré obsahujú buď sacharidy alebo bielkoviny. Večer si na tanier dáte jedlá s nízkym obsahom sacharidov, aby sa znížilo nočné uvoľňovanie inzulínu. Posledný aspekt však tiež nie je dokázaný, pokiaľ ide o trvalé zníženie hmotnosti.
Rovnako paleo alebo kamenné jedlo nemá vedecké dôkazy o účinnej látke. Vyznávači tejto stravy sú presvedčení, že ľudský organizmus sa geneticky adaptoval na stravu paleolitu, a preto propaguje stravu divými rastlinami a divinou. Spracovaným potravinám, ako sú obilie a mliečne výrobky, sa vyhýbame, rovnako ako strukoviny a zemiaky. Odborníci na výživu však poznamenávajú, že ľudia sa po mnoho generácií geneticky prispôsobovali zmeneným životným podmienkam a stravovaniu a formu stravovania považujú za príliš jednostrannú.
Všestranný a zdravý Stredomorská strava sa považuje za koncept podporujúci zdravie. Vyznačuje sa konzumáciou čerstvej zeleniny a ovocia, malého množstva červeného mäsa, celozrnných výrobkov a vyhýbaním sa takzvaným spracovaným potravinám, ktoré spracovaním stratili výživné látky a boli „optimalizované“ pomocou umelých prísad. Stredomorská strava prispieva k miernemu chudnutiu a zdá sa, že má preventívny účinok na choroby spojené so stravou.
Diéta Brigitte, ktorá bola opakovane aktualizovaná už mnoho rokov, získala neustále pozitívne hodnotenia. Program je vyvážený a rozmanitý a jeho cieľom je pomalé a nepretržité chudnutie. Napokon je odporúčaným opatrením diétny program „Ľahší život v Nemecku“, skrátene LliD. Pre diétny program je charakteristická nízkokalorická a nízkotučná strava kombinovaná s cvičením.
Cieľom je naučiť sa zdravému životnému štýlu, v ktorom môžete dlhodobo dosiahnuť svoju pohodlnú váhu bez hladovania. Špeciálnou vlastnosťou je, že zahŕňa lekáreň, pretože účastníci sú informovaní svojou lekárňou a sú pod dohľadom počas implementácie programu.
10 PRAVIDIEL NEMECKEJ VÝŽIVOVEJ SPOLOČNOSTI (DGE)
1. Vychutnajte si rôzne jedlá
2. Veľa obilných výrobkov a tiež zemiakov
3. Zelenina a ovocie - užívajte „5 denne“
4. Mlieko a mliečne výrobky každý deň, ryby raz alebo dvakrát týždenne, mäso, údeniny a vajcia s mierou
5. Potraviny s nízkym obsahom tuku a s vysokým obsahom tuku
6. Cukor a soľ s mierou
7. Dostatok tekutín
8. Pripravte jemne
9. Doprajte si čas a užívajte si
10. Sledujte svoju váhu a pokračujte v pohybe
Lieky na chudnutie Lieky proti obezite sú indikované iba vtedy, ak zmena životného štýlu nevedie k želanému úbytku hmotnosti. Pokyny pre obezitu odporúčajú liekovú pomôcku na chudnutie pre pacientov s BMI od 30 rokov. Pre ľudí so sprievodnými chorobami, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus, považuje farmakoterapiu za rozumnú pri BMI 27. Zatiaľ čo autori tohto pokynu vidia dostatočné dôkazy iba pre inhibítor lipázy orlistat, v lekárni sú bez lekárskeho predpisu dostupné ďalšie produkty na chudnutie, ako sú látky viažuce tuk, blokátory sacharidov alebo objemové látky.
Inhibítory lipázy Ukázalo sa, že orlistat vám pomáha chudnúť viac ako samotná diéta. Účinná látka je dostupná v dávke na predpis (120 mg) a vo verzii iba pre lekárne (60 mg). Nízke dávkovanie je určené na účinnú podporu ľudí s nadváhou pri chudnutí, ale zároveň produkuje menej nežiaducich gastrointestinálnych vedľajších účinkov ako liek na predpis s dvoma dávkami na predpis.
Voľnopredajný liek je schválený na liečbu dospelých s BMI 28 alebo vyšším a mal by sa používať spolu s mierne hypokalorickou diétou so zníženým obsahom tukov. Orlistat nepôsobí centrálne, a preto nepotláča chuť k jedlu s nežiaducimi centrálnymi vedľajšími účinkami. Látka skôr rozvíja svoj účinok lokálne v gastrointestinálnom trakte a zabraňuje tam vstrebávaniu prijatých tukov z potravy. Orlistat sa kovalentne viaže na aktívny serínový zvyšok lipázového enzýmu, ktorý je potrebný na trávenie tukov.
Lipáza je teda špecificky a dlho inhibovaná a triglyceridy a estery cholesterolu z potravy už nemôžu byť hydrolyzované alebo rozpadnuté na vstrebateľné voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Pri príjme 60 miligramov orlistatu trikrát denne bezprostredne pred, počas alebo do hodiny po každom hlavnom jedle sa približne 25 percent tukov z potravy vylúči nestrávené a vylúči sa tak stolicou. Dvojitá dávka, ktorá je viazaná na lekársky predpis, zvyšuje tento podiel iba na asi 30 percent.
Pozor tuk Neabsorbované tuky vedú k mastnej, mastnej stolici (mastná stolica). Okrem toho štiepenie tukov črevnou flórou produkuje plyny, ktoré sa prejavujú v podobe plynatosti a bolesti brucha. Tieto typické vedľajšie účinky sú o to nepríjemnejšie, že väčšie množstvo tuku sa podáva súčasne s liekom Orlistat. Užívateľom sa preto odporúča, aby kapsuly neužívali, ak jedia veľmi veľké a tučné jedlá.
Inak sa gastrointestinálne vedľajšie účinky dostanú do popredia pri vysokom príjme tukov a môže sa vyskytnúť hnačka. Všeobecne by sa mali konzumovať nízkotučné jedlá, aby sa obmedzili nežiaduce účinky. Je vhodné obmedziť príjem tukov na zhruba 15 gramov na jedlo. Mastné jedlo je však tiež nevyhnutným predpokladom fungovania inhibítora lipázy. Preto sa môže a malo vyhnúť užívaniu orlistatu, ak dôjde k vynechaniu jedla alebo ak je jedlo bez tuku.
Zvýšená fyzická aktivita vám pomáha chudnúť a udržiavať váhu.
Intenzívne konzultácie Ďalej by používateľka mala byť informovaná, že v prípade hnačky sa môže znížiť účinnosť hormonálnych antikoncepčných prípravkov. Výrobca preto odporúča prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia, aby sa zabránilo možnému zlyhaniu perorálnych kontraceptív. Okrem toho by sa mali odporučiť aj vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny rozpustné v tukoch, pretože mechanizmus účinku obmedzuje vstrebávanie vitamínov A, D, E a K.
Je vhodné vziať si vitamínové doplnky pred spaním, aby sa mohli vstrebávať počas spánku. Okrem toho je potrebné dôkladnejšie monitorovať zrážanie krvi u pacientov užívajúcich fenprokumón a iných antagonistov vitamínu K, pretože s perorálnym podávaním orlistatu sa môžu zvýšiť účinky perorálnych antikoagulancií. Dostupnosť lipofilných liekov je však znížená, a preto sa napríklad neodporúča súčasné užívanie orlistatu a cyklosporínu.
K lieku sú priložené informačné brožúry s tipmi na cvičenie, návrhmi stravy a receptami, ako aj denník potravín. Cieľom je motivovať používateľa k dlhodobej zmene životného štýlu, ktorej cieľom je dosiahnuť trvalý úspech pri chudnutí a udržiavaní hmotnosti. Výrobca navyše odporúča začať s nízkotučnou, nízkokalorickou diétou a cvičebným programom pred začatím liečby orlistatom a pokračovať v týchto životných návykoch aj po liečbe inhibítorom lipázy.
Ďalšie pomôcky na chudnutie Vysvetlenie je menej potrebné pri prípravkoch, ktoré viažu tuky z potravy v gastrointestinálnom trakte, a tým vedú k zníženej absorpcii lipidov. Tieto tukové spojivá obsahujú rastlinné alebo živočíšne vlákna, ako je chitosan zo škrupín kôrovcov alebo komplex vlákien, ktorý sa získava z listov opuncie. Blokátory sacharidov pozostávajú z glykoproteínového komplexu z fazule a sú určené na blokovanie aktivity tráviaceho enzýmu alfa-amylázy, a tým na zníženie absorpcie sacharidov.
Nakoniec existujú aj bobtnavé prostriedky (napr. S koreňom konjaca, alginátom sodným), ktoré majú zabezpečiť pocit sýtosti opuchom v žalúdku až 15-násobkom pôvodného objemu, a tým vyplniť žalúdok. Schéma diéty môže tiež uľahčiť chudnutie. Za formulovú diétu sa považujú veľmi nízkokalorické diéty s prísunom energie 800 až 1 200 kilokalórií za deň.
Zvyčajne sú v práškovej forme a obsahujú bielkoviny, tuky a sacharidy vo vyváženom pomere. Pridáva sa tiež dostatok vitamínov a minerálov. Pridaním vody alebo odstredeného mlieka s prídavkom oleja sa vytvárajú chvenie, ktoré v závislosti od individuálnej situácie pacienta nahradí na obmedzený čas všetky alebo iba niektoré jedlá.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 12/16 zo strany 34.