Výživa 2019 - výživa

Veľká neistota spotrebiteľov v oblasti výživy spôsobená digitálnymi médiami, odmietanie exotických diét a prosba o individualizované formy výživy - to boli niektoré z tém tlačovej konferencie pred prípravou „Výživa 2019“ v polovici mája v kongresovom centre v Bregenzu.Agnes M. Mühlgassner

Názov „Výživa 2019“ - „Výživa - istota v toku“ vidí Univ. Sonja Fruhwald ako znamenie, že vedomosti sa časom menia a „niekedy sa veci, o ktorých si myslíte, že viete, často obrátia naruby“. Fruhwaldová pracuje na klinickom oddelení pre srdcovú, hrudnú, vaskulárnu chirurgickú anestéziológiu a intenzívnu medicínu na Lekárskej univerzite v Grazi a je jedným z troch prezidentov kongresu Nutrition 2019. Hneď na začiatku svojho vystúpenia uviedla, že stravovanie nie je len o výžive, ale skôr na získanie potešenia - koniec koncov, jedlo je znakom náklonnosti a starostlivosti.

Viac ako 100 odborníkov a viac ako 800 účastníkov bolo už vopred zaregistrovaných na 18. konferenciu pre tri krajiny „Výživa“ Rakúskej pracovnej skupiny pre klinickú výživu, Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu a Spoločnosti pre klinickú výživu Švajčiarsko.

Samotná Fruhwaldová je lekárka na jednotke intenzívnej starostlivosti so zameraním na etiku vo výživovej terapii; Desať rokov je tiež členkou Etickej komisie v Grazi. Jej prezentácia bola zameraná na úvahy o otázkach výživy na konci života. Hlad na konci života zmizne, vysvetlila a „chceme ponúkať jedlo na konci života v nádeji, že to predĺži život“. Pred začatím nutričnej liečby by ste si však podľa prosby lekára intenzívnej starostlivosti mali položiť dve otázky: 1) Zlepšuje nutričná terapia výsledok? A 2) Je to vôbec požadované?

Aspektom podvýživy sa zaoberal Patrick Clemens z rádiologického oddelenia regionálnej nemocnice Feldkirch. Prečo je podvýživa takým veľkým problémom? „Polovica všetkých onkologických pacientov je podvyživená,“ hovorí Clemens. To znamená, že dochádza k zmene medzi svalovou a tukovou hmotou a v dôsledku toho k chudnutiu. To má vplyv aj na priebeh onkologického ochorenia, pretože „pacienti s podvýživou majú horšiu prognózu“, zdôrazňuje špecialista na radiačnú terapiu a rádioonkológiu. Náklady sú tiež vysoké, ak sa podvýživa nerozpozná.

Úloha digitálnych médií

V Nemecku združuje Federálne centrum pre výživu (BZfE) založené v roku 2017 všetky činnosti týkajúce sa komunikácie v oblasti výživy na Spolkovom úrade pre poľnohospodárstvo a výživu. Pre Margaretu Büning-Fesel, vedúcu Federálneho centra pre výživu, je otázka, či by odborníci na výživu mali alebo nemali používať digitálne médiá, najmä pokiaľ ide o digitálne médiá, predstavuje skôr otázku, ako dobre je možné ich použiť na zabezpečenie zdravia, tlačiť na bohatú výživu. Avšak: „Nenahrádzajú profesionálne osobné rady od kvalifikovaných odborníkov,“ zdôrazňuje.

S viac ako 90 000 aplikáciami na výživu je k dispozícii „nekonečne široký sortiment“. Ako je to možné rozumne využiť pre obyvateľstvo? “- Podľa názoru Büning-Fesel je rozhodujúcou otázkou, či by tieto aplikácie vyhovovali mediálnemu a komunikačnému správaniu používateľov. Aplikácie sú tiež dobrým doplnkom a doplnkom nutričnej terapie. Napriek tomu Büning-Fesel zisťuje veľkú „spotrebiteľskú neistotu“ - napríklad prostredníctvom príspevkov na sociálnych sieťach. „Odchádzame od znalostnej spoločnosti s jasnými autoritami.“ Vaša výzva špecialistom: „Zviditeľnite sa - aj na internete.“

Tretina všetkých ľudí v EÚ - asi 100 miliónov - tvrdí, že nemôžu tolerovať to alebo ono. Alergie a intolerancie sa celkovo zvyšujú, vysvetlil profesor Stephan Bischoff z Inštitútu pre výživovú medicínu na univerzite v Hohenheime. V západnom svete trpia alergiami dve až päť percent populácie a intolerancia päť až 15 percent populácie.

„Asi tretine ľudí sa darí s bielym chlebom lepšie,“ hovorí Bischoff a bojuje proti trendu smerom k celozrnným výrobkom a müsli. „Čo sa musíme naučiť: že existujú individualizované formy výživy,“ uzavrel. Doteraz sa zohľadňovalo príliš málo.

Optimalizujte parenterálnu výživu

Na parenterálnu výživu pacientov so zvýšenými požiadavkami na aminokyseliny sa zamerala tlačová konferencia počas konferencie pre troch krajín „Výživa“ v Bregenz v polovici mája.

„U našich pacientov sa dosahuje menej ako 60 percent nutričných cieľov,“ informoval Priv. Doz Christan Stoppe z oddelenia intenzívnej starostlivosti vo fakultnej nemocnici v Cáchach. Zo štúdií je však známe, že optimalizácia príjmu bielkovín má výrazný vplyv na infekčné komplikácie, na dĺžku ventilácie, na čas vypúšťania a tiež na úmrtnosť.

Počet podvýživených pacientov s karcinómom je najvyšší pri karcinóme pankreasu a karcinómu pažeráka/žalúdka, po ktorom nasleduje karcinóm obličiek/močového mechúra a karcinóm hlavy a krku. Ak dôjde k úbytku piatich percent telesnej hmotnosti za menej ako dvanásť mesiacov, hovorí sa tomu nádorová kachexia. Napríklad sa ukázalo, že ľudia s I/II štádiom ochorenia prijímajú o 50 kcal/deň menej, ako je potrebné pre nádor hlavy a krku, a o 64 kcal menej pre karcinóm pažeráka. V štádiu III/IV je energetická bilancia pre rakovinu hlavy a krku mínus 910 kcal/deň, pre karcinóm pažeráka mínus 1 095 kcal. Nasledujúce príklady ukazujú účinky úbytku hmotnosti na prognózu: Prognóza stredného prežitia pre rakovinu prsníka je 70 týždňov; ak je však dotknutá osoba podvyživená, je to iba 45 týždňov. Príklad rakoviny hrubého čreva: 43 týždňov mediánu prežitia; 21 týždňov v prípade podvýživy.

Pomocou kontrolných zoznamov možno kachexiu nádorov určiť pomerne ľahko, vysvetlil Daniel Plecity z lekárskej kliniky I okresnej kliniky Ebersberg. Zvláštnosti parenterálnej výživy v onkológii sú nasledujúce:

úbytok čistej hmoty a svalového tkaniva> skorý a primerane vysoký príjem aminokyselín;

často existuje syndróm systémového zápalu s inzulínovou rezistenciou a obmedzenou glukózovou toleranciou> znížením príjmu glukózy;

Vplyv príjmu tukov na imunitný systém> Zníženie príjmu omega-6 mastných kyselín, pretože tieto podporujú systémový zápal.

Podľa spoločnosti Plecity predstavuje ZentroOLIMEL 7,6% novú možnosť liečby pre onkologických pacientov: Vyznačuje sa veľmi vysokým obsahom aminokyselín 76 g/l a zníženým obsahom glukózy 73 g/l. Obsah lipidov - je to tuková emulzia na báze olivového oleja - je 35 g/l. S 950 kcal/l je zvlášť vhodný pre pacientov s veľmi vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom kalórií.

Poznámka o súlade: Tento príspevok bol vytvorený na pozvanie spoločnosti Baxter Germany.