Výživa a životný štýl v prevencii rakoviny - pokyny ACS aktualizované v júni
Nedávno, v júni 2020, ju zverejnila Americká rakovinová spoločnosť (ACS) sprievodca výživou И ™ i de fyzická aktivita pre prevencia rakoviny, a odporúčania týkajúce sa životného štýlu sú v súlade s usmerneniami ďalších medzinárodných lekárskych organizácií, ako sú napríklad: Svetový fond pre výskum rakoviny (WCRF)/Americký inštitút pre výskum rakoviny (AICR), Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (USDHSS), Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), Asociácia pre prevenciu rakoviny a Diétne pokyny pre prevenciu a manažment Kardiovaskulárne choroby alebo cukrovka (1).
Všeobecné odporúčania sú: udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti po celý život, vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu a pokiaľ ide o výživu: zvyšovanie spotreby celých rastlinných produktov, znižovanie alebo vyhýbanie sa konzumácii červené a spracované mäso a vyhýbanie sa alkoholu.
Rakovina je choroba, ktorá môže postihnúť každého, ale u niektorých ľudí existuje väčšie riziko ako u iných. Aj keď sú niektoré rizikové faktory nezmeniteľné (napríklad dedenie nepriaznivých genetických variantov, ktoré sa nazývajú genetické polymorfizmy), iné je možné ovplyvňovať (napríklad niektoré zvyky v životnom štýle). Faktory životného prostredia môžu mať silný vplyv na riziko rakoviny. Vďaka tomu sa dá zabrániť mnohým rakovinám. Odhaduje sa, že medzi Zdravému životnému štýlu možno zabrániť 30 až 50 percentám všetkých druhov rakoviny A vyhýbaním sa vystaveniu rôznym karcinogénom z povolania, znečisteniu životného prostredia alebo dlhodobému vystaveniu rôznym infekciám (2).
Súčasťou zdravého životného štýlu sú: o primeraná výživa, neustále fyzické aktivity, prestať fajčiť a vyhýbať sa alkoholu.
Výživa sa týka akumulácie integrovaných procesov, pomocou ktorých bunky, tkanivá, orgány a dokonca aj telo ako celok získavajú energiu a živiny potrebné na normálne fungovanie. Výživa je dôležitá po celý život a pomáha telu rásť, vyvíjať sa a fungovať podľa vzoru definovaného genetickým kódom v jeho DNA a Správna výživa významne prispieva k zníženiu rizika vzniku určitých druhov rakoviny.
Fyzická aktivitaZahŕňa akýkoľvek pohyb, ktorý trénuje kostrové svalstvo, vrátane domácich aktivít (napr. Upratovanie domácnosti, práca v záhrade), rekreáciu (napr. Chôdza, jogging, jazda na bicykli, tanec) alebo organizovaných športových aktivít. Správna fyzická aktivita vytvára priaznivé metabolické prostredie v tele a tiež pomáha znižovať riziko rakoviny.
Trvanie a typ fyzickej aktivity môžu mať vplyv na všeobecný metabolický stav tela, ako aj na celkovú energetickú náročnosť, čo môže mať zase vplyv na množstvo potravy, ktoré je možné konzumovať bez ukladajte prebytočnú energiu vo forme tuku. Nadmerný príjem energie, ktorý nie je vyvážený správnou fyzickou aktivitou, vedie k prebytku energie a nakoniec k prírastku hmotnosti, respektíve vyššej telesnej hmotnosti (2).
Nasledujú odporúčania ACS týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity a ďalších návykov životného štýlu:
1. Dosahujte a udržujte zdravú telesnú hmotnosť po celý život.
„Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť v intervale, respektíve BMI medzi 18 a 25 (tu vypočítajte index telesnej hmotnosti)
Medzi diétne faktory, ktoré sa najčastejšie spájajú s prebytočným telesným tukom, patria sladké nápoje alebo západná strava (s vysokým obsahom cukru, mäsa alebo tukov). Namiesto toho „stredomorská“ strava, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie, pomáha udržiavať a udržiavať zdravú telesnú hmotnosť. В Aaeróbna fyzická aktivita, vrátane chôdze je tiež prospešné a je spojené s nižším rizikom nadmerného množstva tuku v tele, zatiaľ čo sedavé správanie je spojené s vyšším rizikom.
2. Dodržiavajte zdravú výživu v každom veku.
Zdravá výživa zahŕňa:
‡ „Potraviny bohaté na živiny, v rozsahu, ktorý pomáha dosiahnuť a udržať zdravú telesnú hmotnosť;
• Široká škála zeleniny - tmavozelená, červená a oranžová alebo strukoviny s vysokým obsahom vlákniny (napríklad fazuľa, hrášok atď.);
• Ovocie, najmä celé ovocie v rôznych farbách;
„Zdravá výživa obmedzuje alebo vylučuje: červené a spracované mäso; nápoje sladené cukrom alebo vysoko spracované potraviny a rafinované cereálne výrobky.
Spotreba zelenina a ovocie poskytuje telu množstvo mikroživín alebo fytochemikálií, ktoré prostredníctvom dôležitej biologickej aktivity v tele môžu pomôcť znížiť riziko určitých druhov rakoviny.
Medzi fytochemikálie, pre ktoré bola protirakovinová aktivita preukázaná v štúdiách na bunkovej línii alebo na zvieracích modeloch, patria vláknina, karotenoidy, izotiokyanáty, flavonoidy alebo fenoly, zlúčeniny nachádzajúce sa v zelenine a ovocí. Zelenina a ovocie sú tiež bohatým zdrojom mikroživín, ako sú vitamíny C a E, selén alebo kyselina listová, ktoré môžu tiež znížiť riziko niektorých druhov rakoviny (3).
Pokiaľ ide o konzumáciu pečeného mäsa a spracovaného mäsa, medzi príklady biologických mechanizmov, ktoré sú základom spojenia praženého a spracovaného červeného mäsa so zvýšeným rizikom rakoviny, patria: uvoľňovanie látok sú karcinogénne, ako sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH), ktoré vznikajú pri tepelnej úprave mäsa a majú mutagénny potenciál alebo môžu byť zapojené do poškodenia DNA, nitráty (ktoré v kombinácii s tuky generujú N-nitrózo zlúčeniny, karcinogény), heterocyklické amíny a heminické železo (4,5,6).
Červené mäso označuje nespracované mäso z cicavcov (hovädzie, hovädzie, bravčové, jahňacie atď.) A spracované mäso je mäso spracované na konzerváciu alebo vylepšenie chuti, ako je slanina alebo klobásy. Prechádza rôznymi procesmi údenia, solenia alebo fermentácie.
3. Buďte fyzicky aktívni.
Dospelí by mali vykonávať 150 až 300 minút fyzickej aktivity so strednou intenzitou týždenne alebo 75 až 150 minút fyzickej aktivity s vysokou intenzitou alebo ich kombináciu. z týchto dvoch; prospešné je dosiahnutie alebo prekročenie hornej hranice 300 minút.
„Deti a dospievajúci by mali byť každý deň zapojení do aktivity minimálne 1 hodiny so strednou alebo intenzívnou intenzitou.
• Sedavé správanie by malo byť obmedzené, napríklad sedenie na stoličke alebo pohovke počas dňa (dlhodobé sledovanie televízie) alebo iné formy statickej zábavy na dlhé časové obdobie.
Fyzická aktivita má priaznivý vplyv na riziko rakoviny prostredníctvom viacerých mechanizmov (ako je zníženie hladiny cirkulujúceho estrogénu, zníženie inzulínovej rezistencie a zápalu, zlepšenie imunity imunomodulačnými účinkami).
Fyzická aktivita je onkoprotektívna, najmä zvyšovaním endogénnej produkcie bunkových antioxidantov, a tým znižovaním oxidačného stresu, a môže zlepšovať mechanizmy opravy DNA, a tým znižovať riziko karcinogenézy. 9).
4. Vyhýbajte sa alkoholu.
‡ 'Osoby, ktoré sa rozhodnú konzumovať alkohol, by mali obmedziť konzumáciu na maximálne 1 porciu denne pre ženy a 2 porcie denne pre mužov (1).
Medzi mechanizmy, pomocou ktorých môže konzumácia alkoholu zvýšiť náchylnosť na vznik určitých druhov rakoviny, patria:
• Acetaldehyd, toxický metabolit oxidácie etanolu, môže byť karcinogénny pre niektoré typy buniek (napr. kolonocyty) v dôsledku premeny etanolu na acetaldehyd baktériami hrubého čreva.
• Vyššia spotreba etanolu môže vyvolať oxidačný stres prostredníctvom zvýšenej produkcie reaktívnych foriem kyslíka, ktoré sú genotoxické a karcinogénne (2).
Záverom možno povedať, že správna strava, vytrvalá a dôsledná fyzická aktivita, udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, odvykanie od fajčenia a vyhýbanie sa konzumácii alkoholu prispievajú k prevencia niektorých foriem rakoviny a iných chronických chorôb.
Zdroje:
(1) https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/…/10…caca.21591
(2) https://www.wcrf.org/sites/default/files/Summary-of-Third-Expert-Report-2018.pdf sprístupnené 11. júna 2020
(3) Lippmann D, Lehmann C, Florian S a kol. Glukozinoláty z pak choi a brokolice indukujú enzýmy a odlišne inhibujú zápal a rakovinu hrubého čreva. Food Funct 2014; 5: 1073 - „81.
(4) Gilsing AM, Franssen F, KokTM a kol. Diétne hemové železo a riziko kolorektálneho karcinómu so špecifickými mutáciami v KRAS a APC. Carcinogenesis 2013; 34: 2757 - „66.
(5) Fonseca-Nunes A, Jakszyn P, Agudo A. Riziko železa a rakoviny - systematické preskúmanie a metaanalýza epidemiologických dôkazov .В Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23 (1): 12-31. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0733.
(6) Pegg RB; Shahidi F. Dusitany konzervované mäsom: problém s N-nitrozamínom a alternatívy dusitanov. Trumbull, Conn.: Food & Nutrition Press, 2000.
(7) Gunter MJ, Hoover DR, Yu H a kol. Inzulín, inzulínový rastový faktor-I a riziko rakoviny prsníka u žien po menopauze. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 48 - „60.
(8) McTiernan A. Mechanizmy spájajúce fyzickú aktivitu s rakovinou. Nat Rev Cancer 2008; 8: 205 - 11.
(9) Friedenreich CM, Neilson HK a Lynch BM. Stav epidemiologických dôkazov o fyzickej aktivite a prevencii rakoviny. Eur J Cancer 2010; 46:
2593 - „604.