Výživa Ako užitočné je nízke množstvo cukrov pri cukrovke PZ - Pharmazeutische Zeitung
Nízkosacharidová diéta môže pomôcť diabetikom znížiť hladinu cukru v krvi, ale druh stravovania tiež zvyšuje riziko hypoglykémie./Foto: Adobe Stock/sewcream
Strava s čo najmenším obsahom sacharidov, známa tiež ako nízky obsah sacharidov, je čoraz obľúbenejšia u tých, ktorí chcú schudnúť, vrátane tých, ktorí majú cukrovku. Táto forma výživy je v zásade vhodná aj pre ľudí s cukrovkou 2. typu alebo s prediabetom na chudnutie. Upozorňuje na to Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG). Konsenzuálne vyhlásenie americkej diabetologickej spoločnosti ADA zdôrazňuje, že je možné brať do úvahy aj iné diéty. Postihnutí by preto mali vždy dostávať individuálne výživové poradenstvo, uvádza Výbor pre výživu DDG.
Podľa definície ADA je „diéta s nízkym obsahom sacharidov“ diéta s obsahom sacharidov menej ako 45 percent z celkového príjmu energie, s „veľmi nízkym obsahom sacharidov“ dokonca menej ako 26 percent spotrebovanej energie pochádza zo sacharidov. O redukcii sacharidov existujú najväčšie dôkazy pozitívneho účinku na metabolizmus: »V krátkodobých štúdiách trvajúcich až šesť mesiacov môže diéta s nízkym obsahom sacharidov znížiť hladinu HbA1c u testovaných osôb, ako aj krvný tlak, triglyceridy a množstvo Lieky na cukrovku, “hovorí profesor Dr. Diana Rubin, vedúca lekárka a vedúca Centra pre výživovú medicínu vo Vivantes Klinikum Spandau a Humboldt Klinikum Berlin. Tieto pozitívne účinky sa však nedali udržať v dlhodobejších štúdiách - pravdepodobne preto, že pre testované osoby bolo z dlhodobého hľadiska príliš ťažké dodržiavať prísne stravovacie požiadavky.
Prísna diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov je problematická nielen z dôvodu dodržiavania predpisov, ale aj z iných dôvodov: Na jednej strane môže liečba cukrovkou viesť rýchlo k hypoglykémii, a preto by mala byť zmena stravovania vždy sprevádzaná lekárom. Na druhej strane podľa vyhlásenia DDG existuje riziko, že pacienti vďaka jednostrannej obmedzujúcej strave prijmú príliš veľa tuku. U gravidných diabetičiek s poruchami stravovania a pacientov s renálnou insuficienciou nie sú k dispozícii dostatočné údaje o výhodách tejto formy výživy.
„Odporúčania týkajúce sa stravovania by mali zahŕňať aj kvalitatívne hodnotenie makroživín,“ hovorí Rubin, ktorý predsedá Výboru pre výživu DDG. Môže sa odporučiť mierna diéta s nízkym obsahom sacharidov, ak obsahuje vysoký podiel polynenasýtených mastných kyselín - ako je to pri stredomorských diétach. Môže byť vhodná aj diéta s vysokým obsahom sacharidov, ktorá má vysoký obsah vlákniny a nízku glykemickú záťaž. „Z nášho pohľadu preto nemá zmysel obmedzovať iba jednu makroživinu v potravinách,“ hovorí Rubin. Neexistujú všeobecne platné ideálne hodnoty pre príjem tukov, bielkovín a sacharidov.
O to väčší význam má individuálne a kvalifikované výživové poradenstvo. Ak sa majú implementovať odporúčania, mal by sa brať do úvahy nielen typ cukrovky, ale aj typ liečby, sociálne aspekty a individuálne preferencie. Poradenstvo v oblasti výživy však nie je len informáciou, hovorí Rubin. Mali by ho dostávať a primerane odmeňovať odborníci na výživu.