Výživa tehotných žien Najdôležitejšie roky - Zdravie - Sprievodca - Denné zrkadlo
Čo bude jesť budúca matka a ako kŕmi svoje dieťa po narodení, ovplyvní to jeho zdravie na celý život. Štúdie ukazujú, že z tučných detí sa často stávajú tuční dospelí. Akčná aliancia chce vzdelávať a radiť tehotným ženám.
Ako bude dieťa vyzerať? Hnedé alebo modré oči, vaše ruky alebo moje? To sa pýtajú budúcich otcov a matiek počas vzrušujúcich mesiacov čakania. Ďaleko dôležitejšou otázkou je, samozrejme, bude dieťa v poriadku, bude zdravé, keď sa narodí? Veľa z toho je „osud“, ktorý spočíva v génoch a za okolností, ktoré rodičia nemôžu ovplyvniť. Ale nie všetko. „Gény môžu predstavovať klávesnicu života, ale melódiu tvoria podmienky v ranom vývoji,“ hovorí americká biológka Thea Colborn.
Citát sa nachádza na domovskej stránke pracovnej skupiny pre perinatálne programovanie Kliniky pre pôrodníctvo v Charité. Dobre to zapadá: telo matky možno považovať za najskoršie „prostredie“ dieťaťa. To, ako sa tehotná žena cíti, koľko sa hýbe, je a pije, je rozhodujúce pre jej rast a prosperitu. Ženy, ktoré „začnú“ tehotenstvo s výraznou nadváhou a potom neúmerne priberú, neohrozujú iba seba, pretože sa im akútne a z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko cukrovky. Veľkou záťažou pre svoje dieťa sú aj deti v pravom slova zmysle: pretože ich deti sú často obzvlášť ťažké už pri narodení. „To vedie k zložitejším pôrodom,“ vysvetľuje Joachim Dudenhausen, bývalý riaditeľ pôrodných kliník Charité. „Zvyšuje však aj riziko vzniku cukrovky 2. typu u detí.“
Ale aj keď je žena v tehotenstve výrazne príliš chudá a počas tohto obdobia prijíma príliš malé stravovacie návyky, má to negatívny vplyv na prenatálny charakter metabolizmu jej dieťaťa. Tiež je už dlho známe, že ženy, ktoré počas tehotenstva fajčia a pijú alkohol, poškodzujú nenarodené dieťa. Každý rok sa v Nemecku narodí 10 000 detí s FAS (fetálny alkoholový syndróm). V prípade alkoholu nemôže nikto určiť zaručene neškodné množstvo. Pôrodníci a gynekológovia sa domnievajú, že je bezpečnejšie ich počas tejto doby nepoužívať.
Perinatálne, to znamená okolo pôrodu. Projekt „9 + 12. Zdraví spolu v tehotenstve a prvom roku života “, ktorý je financovaný federálnou vládou v rámci Národného akčného plánu IN FORM, chce práve v tejto chvíli podporiť očakávané a nové rodiny informáciami. Cieľom je namiesto ich znepokojenia ponúknuť im „konzistentné informácie“, hovorí projektová manažérka Cornelia Wäscherová. Iniciatíva sa tiež zameriava na nepretržitý reťazec poradenstva, od gynekológov po pôrodné asistentky a pediatrov.
Nová aliancia chce osloviť čo najviac žien
Dôležitý údaj poskytuje aj druhý projekt financovaný z prostriedkov IN FORM s názvom „Zdravá v živote - sieť mladých rodín“. Obaja práve spojili svoje sily s profesijnými združeniami gynekológov a pediatrov a vytvorili „Alianciu pre prevenciu v ranom detstve - spoločné ustanovenia“. Bojuje za to, aby rady o diéte a cvičení boli pevne zakotvené v preventívnych lekárskych prehliadkach. Výhoda: tieto vyšetrenia u gynekológa a neskôr u pediatra sú už k dispozícii, majú dobrý ohlas. „Vďaka nízkoprahovému prístupu sme mohli osloviť aj rizikové skupiny,“ hovorí Wolfram Hartmann, prezident Profesijnej asociácie pediatrov.
„To, ako vyzerá strava, je v prvých niekoľkých rokoch života dôležitejšie ako v akomkoľvek inom veku,“ hovorí kolega Berthold Koletzko z mníchovskej univerzity. Včasné programovanie pomáha určovať zdravie celého životného cyklu. Dudenhausen a Koletzko sa obávajú, pretože dnes otehotnie podstatne viac mladých žien s nadváhou ako pred 20 rokmi. A pretože, ako ukázal inštitút Roberta Kocha, 15 percent troch až 17-ročných váži o pár kíl viac, ako by bolo dobré pre ich vek a veľkosť. Rastúca skupina z nich dokonca spĺňa kritériá „obezity“. Teraz sa ukázalo, že tučné deti majú vyššie riziko, že sa stanú tučnými dospelými. Nie nevyhnutne mierne, ale veľká nadváha zvyšuje riziko chorôb, ktoré môžu neskôr sťažiť život: „Štúdie ukazujú, že ťažká obezita znamená stratu 19 zdravých rokov života,“ hovorí Koletzko.
V Bavorsku štúdia overuje, či rady skutočne niečo prinesú
Výskum však poskytuje aj jasné odporúčania. Bavorská štúdia ukázala, že u dojčených detí je menšia pravdepodobnosť, že budú príliš tučné, aj keď z detskej obuvi prerástli. Malý rozdiel, ktorý môže mať veľké následky, spočíva v obsahu bielkovín, ktorý je v materskom mlieku nižší ako v kravskom mlieku. V štúdiách malo priemyselne vyrábané detské mlieko s nižším obsahom bielkovín podobné účinky na hmotnostnú krivku dieťaťa ako materské mlieko. Čas, kedy prvá kaša príde do jedálneho lístka, naopak nie je pre vývoj hmotnosti relevantný, hovorí Koletzko.
Aké dobré je to pre zdravie matky a dieťaťa, ak sa tehotným ženám a mladým rodinám v týchto bodoch poskytne podrobnejšie a podrobnejšie poradenstvo ako doteraz? Toto je v Bavorsku vedecky skúmané vo veľkom rozsahu, konkrétne v štúdii „Zdravý život počas tehotenstva“ (GeliS), ktorú vedie odborník na výživu Hans Hauner z Technickej univerzity v Mníchove. V desiatich bavorských regiónoch sa má 2 500 tehotných žien zúčastniť na stretnutiach týkajúcich sa svojich gynekologických praktík, na ktorých sa uplatňuje buď špeciálne vyvinutý koncept, alebo iba všeobecné tipy na zdravý životný štýl. Vedci samozrejme chcú zistiť, či je krivka hmotnosti pre tehotné ženy, ktoré majú úžitok z nového programu, priaznivejšia, či sú počas tehotenstva zdravšie ako kontrolná skupina a či je ich pôrod ľahší. Zaujíma ich však aj to, či budú ženy neskôr fyzicky a psychicky zdravšie. A ako sa cítia deti, keď chodia do školy. Bude teda trvať niekoľko rokov, kým budú tieto výsledky k dispozícii. Ale aj potom majú zúčastnené deti ešte väčšinu svojho života pred sebou.