Výživová terapia - Nádorové centrum Mníchov
Nutričná terapia pre podvýživu
Ak môžete získať menej energie a/alebo živín, ako potrebujete, vyvinie sa podvýživa. Náznakom toho je často nežiaduce a nekontrolované odbúravanie látok v tele. Kritériá sú napríklad neúmyselné zníženie hmotnosti o viac ako 5% telesnej hmotnosti za tri mesiace (alebo o viac ako 10% za posledných 6 mesiacov) (Ako zistím, či som podvyživený (á)?).
Ak ste podvyživení, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára alebo skúseného a kvalifikovaného odborníka na výživu (kde môžem získať pomoc?).
Pretože: Poradenstvo v oblasti výživy je o to užitočnejšie a efektívnejšie, čím skôr s ním začnete.
Nutričná terapia
Pri výživovej terapii s vami odborník na výživu vytvorí koncept, ako môžete bojovať proti chudnutiu. Pozná veľa trikov a možností a môže vám pomôcť pri navrhovaní jedál alebo pri problémoch s jedením (napríklad intolerancie na jedlo, ako je intolerancia laktózy, poruchy trávenia tukov). (Ako zistím, či som podvyživený?)
Procedúru je možné rozdeliť do niekoľkých etáp, podľa toho, čo a koľko máte radi alebo môžete jesť. Cieľom je v každom prípade dodať vám a vášmu telu dostatok energie a všetkých dôležitých živín.
V tejto časti by sme vám chceli predstaviť rôzne úrovne/možnosti nutričnej terapie. Siahajú od vedomého výberu normálnych potravín cez použitie chrumkavého jedla až po výživu hadičkou alebo krvným obehom. Samozrejme, nejde o tuhý systém. Vždy sa zameriavame na to, čo je pre vás to pravé a čo je pre vás dobré. Rovnako je možné, ak je to možné, jednotlivé úrovne kombinovať alebo prekrývať.
Meradlom úspechu nutričnej terapie je vaša pohoda a história hmotnosti. Hmotnosť by sa mala zvyčajne určovať raz týždenne.
Fázy podrobne
Postup pri výživových poradách je možné rozdeliť do niekoľkých etáp, podľa toho, čo a koľko máte radi alebo môžete jesť. V každom prípade je cieľom poskytnúť vám a vášmu telu dostatok energie a všetkých dôležitých živín.
Úroveň 1: Prispôsobenie zvyčajného menu bežným jedlám konkrétnej situácii
Na základe vašich individuálnych stravovacích preferencií sa vytvorí ponuka, ktorá obsahuje jedlá s vysokým obsahom energie (kalórií). To je najjednoduchšie pri jedlách s vysokým obsahom tuku.
Napríklad: mliečne výrobky v plnotučnom tuku (3,5%) alebo so smotanou (10%), syr s najmenej 45% tuku i. Tr., Mliečne koktaily, krémová zmrzlina, krémové dezerty, mastné ryby ako sleď, losos, makrela, pomazánka, údeniny, masť, orechy, semiačka, jadrá, mandľové maslo, arašidový krém, maslo, margarín, olej, smotana, krémový krém, majonéza, med, cukor, Koláče, pečivo (lístkové cesto, miešané pečivo, krehké pečivo), sušienky, čokoláda.
Máte zlú chuť do jedla alebo ste rýchlo plní? Mnoho malých, vysokoenergetických občerstvenia rozložených po celý deň je často užitočné.
Patria sem: tvarohové kocky, trailový mix, orechy, energetické tyčinky športovcov, sušené ovocie, tvarohové koláče, krekry, krehké sušienky, vdolky, mliečne koktaily - obohatené napríklad o mandľové maslo, arašidové maslo, smotanu, zmrzlinu, rozpustené vločky.
Správna veľkosť, zloženie a frekvencia jedla pre vás bude prediskutovaná aj v rámci výživovej konzultácie.
Krok 2: Obohatenie jedálnička o potravinové doplnky
Ak prísun energie a živín konvenčnými potravinami už nie je dostatočný, existujú spôsoby, ako ich obohatiť. Tuhé jedlá aj nápoje je možné „pripraviť“.
Sacharidové a proteínové prášky, tukové emulzie alebo prášky vyrobené zo zmesí výživných látok sú dostupné od rôznych výrobcov. Nechajte odborníka na výživu alebo svojho lekára poradiť, čo je pre vás to pravé.
Krok 3: Obohatenie jedálnička o pitie jedla alebo výživy výlučne o pitie jedla
Ak úprava jedálnička a obohatenie jedla nie je dostatočná, existuje možnosť doplniť si plne vyvážené pitné jedlo (často sa mu hovorí aj „jedlo pre astronauta“).
Dostupné od rôznych výrobcov v rôznych zloženiach, príchutiach a dávkových formách. Zvyčajne sa ponúkajú na pitie v malých 200 ml fľaškách. Existujú ale aj prášky na miešanie alebo krémy na lyžičky. Bežné príchute sú vanilka, čokoláda, jahoda, ale aj cappuccino alebo banán.
Pitné jedlá sa môžu piť čisté alebo zriedené alebo sa môžu používať ako prísada.
Spôsoby použitia ako prísady sú:
Tip: Pitné jedlá chutia zvyčajne najlepšie, keď sú mierne vychladené. Naplňte jedlo na pitie do pekných pohárov alebo pohárov, ak chcete mať pocit, že pijete konvenčný nápoj.
Pokiaľ ide o zloženie, zvyčajne je vhodný takzvaný „štandardný nápoj“ (s vysokým obsahom kalórií a/alebo bielkovín). Špeciálne orgánové alebo metabolické situácie si však môžu vyžadovať použitie špeciálneho nápoja, napríklad zlyhanie obličiek alebo obmedzenie tráviaceho výkonu z dôvodu funkčných porúch pankreasu alebo tenkého čreva.
Nechajte odborníka na výživu alebo svojho lekára poradiť, čo je pre vás to pravé.
Viac informácií o refundácii nápojov nájdete tu.
Fáza 4: Doplnková alebo výlučná výživa pomocou tuby („enterálna výživa“)
Ak máte nádory alebo zúženie v hornom zažívacom trakte alebo poruchy, ktoré výrazne obmedzujú alebo znemožňujú prehĺtanie jedla, lekár s vami bude hovoriť o zavedení trubice. Toto je tenká trubica, ktorá je umiestnená priamo vo vašom žalúdku alebo tenkom čreve a má vonkajšie „spojenie“. Toto pripojenie sa používa na napájanie z trubice (ktorej konzistencia a zloženie je rovnaké ako pri pití) a v prípade potreby na doplnenie tekutín (voda, čaj).
Kŕmenie trubičiek sa zvyčajne podáva v 500 ml vreciach alebo fľašiach. Výška exkluzívnej stravy sa určuje individuálne v závislosti od vašej hmotnosti a zloženia potravy.
Ak môžete a máte dovolené užívať jedlo/tekutiny perorálne, môže stačiť „doplnková“ strava cez sondu. To znamená, že kŕmením pomocou tuby sa dodáva iba určitý počet kalórií. Aby bolo možné vypočítať, do akej miery je to nevyhnutné, mal by s vami odborník na výživu prediskutovať, do akej miery ste skutočne schopní konzumovať energiu konvenčnými potravinami a v prípade potreby piť jedlo.
Kŕmenie hadičkou sa delí na „štandardné“ a „špeciálne jedlo“ rovnako ako pitie jedla (porovnaj úroveň 3).
Úroveň 5: Doplnková alebo výlučná výživa pomocou infúzie („parenterálna výživa“)
Niektoré situácie sťažujú alebo znemožňujú prijímanie potravy tráviacim traktom. Chirurgické zákroky, úzke miesta v zažívacom trakte, rozsiahle obmedzenia tráviaceho výkonu alebo pretrvávajúce hnačky a/alebo zvracanie prispievajú k tomu, že už nemôžete alebo nemôžete prijímať dostatok potravy. V týchto prípadoch lekár zavedie „port“ (trvalý prístup priamo do krvi, ktorý sa zavádza pod kožu), cez ktorý môžete byť zásobený tekutinami a energiou. Vďaka chemoterapii je často k dispozícii port, ktorý je možné použiť na výživové infúzie. Infúzie (mliečna tekutina) obsahujú všetky hlavné výživné látky a mikroživiny, ktoré potrebujete, ktoré sa dostávajú priamo do krvi a obchádzajú tak gastrointestinálny trakt.
Infúzie sú k dispozícii od rôznych výrobcov ako hotové zmesi („systémy all in one“, „3-komorové vrecká“) alebo sú vyrábané individuálne pre vás za prísne sterilných podmienok („miešanie“). Pri miešaní je možné lepšie zohľadniť špeciálne požiadavky na zloženie alebo technické parametre kvapaliny.
Ak môžete a máte povolenie, je možný ďalší príjem konvenčných potravín alebo dúškov.
Enterálnu aj parenterálnu výživu je možné vykonávať (doplnkovo alebo výlučne) doma. Zvyčajne sa to stane cez noc, takže ste počas dňa menej obmedzovaní a mobilnejší. Existujú však aj ruksakové systémy, ktoré poskytujú väčšiu mobilitu pri jedle počas dňa.
Existujú poskytovatelia špeciálnych služieb (poskytovatelia domácej starostlivosti), ktorí vám v takom prípade poradia, dodajú vám potrebné materiály a postarajú sa o formality so svojím lekárom a zdravotnou poisťovňou.
Aj keď môže byť enterálna a parenterálna výživa neznámym alebo „neprirodzeným“ typom výživy, v mnohých situáciách to môže byť jediná možnosť, ktorá vám dodá dostatočnú silu a energiu a ochráni vás pred (ďalším) chudnutím. Často je to potrebné iba dočasne, napríklad počas chemoterapie alebo po operácii, kým nebudete môcť znova jesť dostatok.
Ak to sami nezvládnete, nepodliehajte tlaku, ale poraďte sa so svojím lekárom/výživovým poradcom o možnostiach nutričnej terapie, ktoré sú pre vás vhodné. Pokojne hovorte o akýchkoľvek výhradách, ale aj o výhodách týchto špeciálnych foriem výživy a využite možnosti, ktoré ponúkajú výživové terapeutiká.