Výživové odporúčanie pre divertikulárne choroby - internisti na krúžku v Norimbergu

Diétne odporúčanie pre divertikulárne ochorenie

Divertikulóza hrubého čreva je výskyt mnohých rôzne tvarovaných výčnelkov (divertikúl) na častiach steny hrubého čreva.

divertikulárne

Väčšina pacientov s divertikulózou (okolo 80%) nemá žiadne príznaky, ale môžu sa vyskytnúť príznaky ako bolesť v dolnej časti brucha vľavo, zápcha a hnačky, ktoré sa často striedajú a môže sa vyskytnúť pocit plnosti. Asi 10 až 20% trpí komplikáciami so vzplanutím (divertikulitída), často s výskytom bolesti podobnej kŕčom, nechutenstvom, zvracaním, horúčkami, zmenami stolice a poruchami vyprázdňovania močového mechúra. Ďalšie komplikácie sú možné s krvácaním, nepriechodnosťou čriev.

dôvod

Diskutovanými príčinami sú nízky obsah vlákniny v potrave, západný životný štýl a strava (často spojená s vysokým príjmom tukov a mäsa), pričom sa tiež rozlišuje pôvod vlákniny (nefermentovateľná, vo vode rozpustná vláknina zvyšuje hmotnosť stolice a tým urýchľuje pohyb hrubého čreva, stimuluje ho) bakteriálny rast). Diskutuje sa tiež o nízkej sile alebo slabosti steny hrubého čreva, ktorá sa s pribúdajúcim vekom zmenšuje. Zdá sa, že svoju úlohu hrá aj zmena nervového systému steny hrubého čreva, ktorá vedie k poruchám intestinálneho pohybu so zvýšeným tlakom v čreve a zvýšeným vnímaním bolesti. Významné zvýšenie tlaku, najmä v dolnej časti (sigme), je hlavnou príčinou ochorenia. Diskutuje sa aj o genetickej príčine, ak je možné pozorovať rodinné hromadenie, ako aj o súvislosti s určitými dedičnými chorobami.

Zvláštne riziko komplikácií divertikuly predstavujú muži, mladší vek, obezita, ako aj komplikácie, ktoré sa už vyskytli vopred, napr. B. predstavuje zápal.

výživa

Pri divertikulóze (nekomplikované ochorenie) je výživa nevyhnutnou súčasťou liečby, tiež pri profylaxii komplikácií. Odporúča sa nefermentovateľná strava bohatá na vlákninu (napr. Otruby, pšeničný chlieb) s dostatkom tekutín, ktorá tiež výrazne zmierňuje príznaky ovplyvnená najmä znížením tlaku v črevnom lúmene.

V prípade komplikácií zápalu s divertiklom je počas liečby liekom potrebná opačná diéta s nízkym obsahom vlákniny, možno elementárna strava alebo dokonca infúzna liečba, kým zápal neustúpi. Je potrebné sa vyhnúť používaniu liekov proti bolesti, najmä protizápalových liekov, pretože s nimi súvisí zvýšené riziko krvácania.