Výživový stav - rodinný slovník

The Stav výživy, skrátene:E Z, človeka, je pozorovateľný a merateľný. Okrem jedla je ovplyvnená dôležitými funkciami orgánov.

slovník

Zdravotné sestry sledujú stav výživy pacienta/rezidenta. Akékoľvek odchýlky alebo zmeny by mali spustiť konkrétne kroky starostlivosti.

Obsah

  • 1 zmeny stavu výživy
    • 1,1 znížený stav výživy
    • 1,2 kachexia
    • 1.3 Obezita
    • 1.4 Obezita
  • 2 Posúdenie stavu výživy
  • 3 webové odkazy

Zmeny stavu výživy

znížený stav výživy

Zhoršený (znížený) stav výživy, nazývaný tiež Dystrofia je indikovaná nedostatkom podkožného tukového tkaniva.

  • Príznaky:
    • matný
    • unavený
    • zlý výkon

Kachexia

Jeden hovorí o kachexii (chudnutie, extrémne chudnutie, „strata sily“) v prípade úplného nedostatku podkožného tukového tkaniva.

  • Príznaky
    • vpadnuté líca
    • ochabnutá pokožka
    • zvýšené riziko infekcie
    • Edém z nedostatku bielkovín (edém z hladu)

Obezita

Nadváha je definovaná ako hmotnosť s hodnotami indexu telesnej hmotnosti medzi 25 a 30 a je pre pacienta bezpečná.

Obezita

Obezita sa v nemčine nazýva aj obezita alebo obezita a definuje sa ako hmotnosť s hodnotami indexu telesnej hmotnosti od 30. Zjednodušene sa dá povedať, že obezitu často vyvolávajú hormonálne poruchy alebo psychologické problémy.

  • Príznaky:
    • zvýšené podkožné tukové tkanivo
    • často celulitída a/alebo takzvané slzy v tkanive („strie“) s rýchlym prírastkom hmotnosti, pretože pokožka sa musí naťahovať rýchlym tempom
    • V prípade ťažkej obezity obmedzená pohyblivosť v dôsledku väčšej telesnej hmotnosti
    • .

Posúdenie výživového stavu

Výživový stav pacienta a jeho reakcia na interné opatrenia alebo chirurgické zákroky v mnohých prípadoch úzko korelujú. Všetci pacienti, ktorí sú prijatí do nemocnice, by preto mali byť hodnotení z hľadiska ich výživového stavu. To umožňuje určiť, či pacient potrebuje špeciálnu výživu. Náznaky možného výživového deficitu zahŕňajú úbytok hmotnosti o viac ako 5 kg, počet lymfocytov menej ako 1 500 buniek/mm³, ochorenie trvajúce dlhšie ako 3 týždne alebo koncentrácia sérového albumínu pod 3,5 g/dl. Ak má pacient niektorý z týchto faktorov, malo by sa zvážiť ďalšie posúdenie jeho výživového stavu. Všeobecné lekárske hodnotenie pacienta môže byť ešte dôležitejšie. Medzi globálnym hodnotením výživových potrieb lekárom a parametrami uvedenými vyššie zvyčajne existuje dobrá korelácia.

V ďalšej fáze sa nutričný stav hodnotí na základe antropometrických údajov. Ak je pomer telesnej hmotnosti a výšky, hrúbky záhybov kože nad tricepsom alebo obvodu svalu meraného v strede nadlaktia nižší ako 85% štandardných hodnôt, je potrebné pacienta podrobnejšie vyšetriť. Hodnoty viac ako 85% normy všeobecne znamenajú, že nutričná rovnováha pacienta je dostatočne dobrá. U týchto pacientov je počas hospitalizácie postačujúce starostlivé sledovanie a prípadný záznam dusíkovej bilancie.

Medzi komplexnejšie hodnotenia stavu výživy patrí stanovenie indexu výšky kreatinínu (skutočná koncentrácia kreatinínu v 24-hodinovom moči/optimálna koncentrácia kreatinínu v 24-hodinovom moči x 100), kožné testy (Candida, Trichophyton, streptokináza-streptodornáza, Príušnice) a stanovenie sérového transferínu. Ak pomer kreatinínu k výške klesne pod 60%, dôjde k anergii a ak je koncentrácia sérového transferínu pod 150 mg/dl, znamená to, že pacient trpí vážnym nedostatkom výživy.

Pacienti, ktorí majú určité príznaky zlého výživového stavu, musia byť počas pobytu na klinike starostlivo sledovaní. Na určenie, či nutričný stav pacienta zostáva na rovnakej úrovni alebo sa zhoršuje, je možné určiť dusíkovú bilanciu. Dusíková bilancia je rozdiel medzi množstvom absorbovaného dusíka a stanovenou stratou dusíka, ktorý sa dá vypočítať z močoviny-N vylúčenej do 24-hodinového moču plus množstvo dusíka nevylúčeného močom (obvykle hodnota asi 4 g/24 Hodiny).

Ak je potrebný doplnkový príjem potravy alebo výlučná umelá výživa, mal by sa určiť energetický výdaj pacienta. Energetická potreba sa skladá zo základnej hodnoty (na udržanie základných funkcií) a z dodatočnej spotreby energie, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity, stresu spôsobeného chorobou, traumy alebo horúčky. Zvýšenie teploty o 1 ° C zvyšuje spotrebu energie pri pokojových podmienkach o 13%. Bežná chôdza zvyšuje základnú potrebu energie asi o 20%. Počas choroby stúpa základná spotreba energie rôznym tempom v závislosti od závažnosti ochorenia (srdcové zlyhanie: až 20%, závažná infekcia: až 40%, popáleniny v rozsahu 50%: až 100%). Bazálny metabolizmus, vyjadrený v kcal/m2 povrchu tela/hodinu (GU), možno odhadnúť pomocou nasledujúceho vzorca: 37- [(vek - 20)/10].

Po výpočte počtu kalórií potrebných pre pacienta sa musí rozhodnúť, či je možné kalórie dodávať gastrointestinálnym traktom alebo či pacient potrebuje parenterálnu výživu. Ak je gastrointestinálny trakt funkčne neporušený, mala by sa uprednostniť enterálna výživa, pretože miera komplikácií a náklady sú oveľa nižšie ako pri parenterálnej výžive. Používanie prívodných hadičiek je často nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby pacient prijímal dostatok kalórií.