Wadenkr; výpary; Spôsobuje nedostatok minerálov, metabolické problémy, hormóny; stávky; Lekárne

Kŕče v lýtkach niekedy naznačujú, že je narušená rovnováha elektrolytov. Môžu za to aj problémy s obličkami, cukrovka a určité hormonálne poruchy

Dostatočne piť pri cvičení: Minerálna voda udržuje stabilnú rovnováhu tekutín a solí, a tým chráni aj pred kŕčmi v nohách

Prehľad: príčiny, terapie, svojpomoc
Diagnóza lýtkových kŕčov
Príčiny: narušená rovnováha elektrolytov
Príčiny: poruchy nervov
Príčiny: svalové ochorenia
Terapia a svojpomoc
Kŕče v nohách: odborná literatúra

Ako poruchy minerálnej rovnováhy (rovnováha elektrolytov) spôsobujú lýtkové kŕče

Soli, teda minerály, ako je sodík, draslík, vápnik a horčík, majú rozhodujúcu úlohu pri svalovej činnosti. Veľká časť z nich je rozpustená v telovej vode ako takzvané elektrolyty. Ako elektricky nabité ióny prenášajú nervové signály do svalových buniek, takže sa podľa potreby skracujú alebo predlžujú.

Naše telo sa skladá z viac ako dvoch tretín vody, ktorá je v bunkách tela, medzi nimi a v krvnom obehu. Okrem solí obsahuje aj ďalšie životne dôležité látky, ako sú bielkoviny, v jemne doladenom pomere. Telo absorbuje vodu predovšetkým tráviacim traktom a väčšinu vylučuje obličkami. Časť z nej sa odparuje cez pokožku a dýcha.

Príjem a vylučovanie by mali byť čo najviac vyvážené. Ak pijeme príliš málo alebo sa poriadne zapotíme, telo stráca s tekutinou soli. Ak nemôžeme stratu rýchlo nahradiť, vznikajú nerovnováhy v rovnováhe elektrolytov a tým vznikajú nedostatky. Trpia tým napríklad svaly.

Infekcie spojené s vysokou horúčkou, črevnými infekciami alebo následkami silného vystavenia teplu môžu vážne ohroziť rovnováhu slanej vody. To sa tiež môže stať, ak niekto užije nekontrolované lieky uvoľňujúce vodu (diuretiká).

Dysfunkcia obličiek, ako aj choroby ovplyvňujúce metabolizmus a príslušné hormóny, ako je cukrovka alebo poruchy štítnej žľazy (pozri nižšie), môžu nebezpečne posunúť koncentrácie elektrolytu.

Nedostatok horčíka ako hlavná príčina kŕčov teliat

Rovnako ako vápnik, horčík má osobitný vplyv na činnosti medzi nervovými bunkami a svalmi. Ak ho má telo príliš málo, niektorým nervovým stimulom chýba potrebná kontrola tlmenia. Výsledkom sú nekontrolované impulzy, svaly sa krčia. Patologický nedostatok horčíka (Hypomagneziémia) sa môže vyskytnúť pri zriedkavých dedičných chorobách pri strate horčíka. Jednou z hlavných príčin je však nevyvážená rovnováha živín, napríklad v dôsledku závislosti na alkohole, umelej výživy, porúch stravovania alebo zneužívania preháňadiel.

Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba horčíka. To môže viesť k prejavom nedostatku.

Do Lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu tekutín a minerálov, a tým okrem iného môžu viesť k nedostatku horčíka, okrem látok eliminujúcich vodu (diuretiká) patria aj niektoré lieky potláčajúce imunitný systém. Chemoterapeutické lieky a skupina antibiotík nazývaných aminoglykozidy môžu mať vedľajšie účinky.

Koncentrácia horčíka niekedy klesá aj pri akútnej pankreatitíde a cukrovke (pozri tiež nižšie). To je prípad aj mnohých Ochorenie čriev, ktoré sú spojené s takzvanou malabsorpciou, zhoršenou absorpciou živín. Vyskytuje sa napríklad pri chronických zápaloch pankreasu, pri Crohnovej chorobe, celiakii, Whippleovej chorobe, lymfóme (zväčšené lymfatické uzliny) v črevnej oblasti a ďalších poruchách.

Nedostatok vápnika a/alebo draslíka je často spojený s hypomagneziémiou.

Príznaky: Brnenie, necitlivosť končatín, lýtkové kŕče, svalové zášklby, vnútorný nepokoj, podráždenosť, depresívna nálada, pocit slabosti, závraty, rýchly tlkot srdca, brušné kŕče. Ak je ochorenie závažné, sú možné záchvaty.

Diagnóza a terapia: Dočasné poruchy rovnováhy elektrolytov spôsobené určitými okolnosťami sa dajú kompenzovať väčším pitím a vyváženou stravou. V prípade hnačky pomáhajú roztoky elektrolytov normalizovať úbytok solí.

Ak je to indikované, testy krvi a moču informujú lekára o situácii s nedostatkom minerálov, ako je hypomagneziémia alebo hypokalciémia. V závislosti od príznakov môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa zistila skutočná príčina.

Chýbajúci horčík je potom doplnený vhodnými prípravkami. Ak je nedostatok spôsobený konkrétnym ochorením, lekár osobitne lieči spúšťacie faktory.

Kŕče v nohách so slabosťou obličiek, zlyhaním obličiek

Obličky vylučujú množstvo metabolických produktov močom. Regulujú vodno-soľnú rovnováhu (pozri vyššie), acidobázickú rovnováhu, krvný tlak a tvoria určité hormóny. Pri obličkovej slabosti môžu obličky vykonávať svoju funkciu iba v obmedzenej miere, pri zlyhaní obličiek (renálna insuficiencia) obličky akútne zlyhajú v krátkom čase (tu sa však môžu znovu zotaviť) alebo postupne (chronicky) úplne. Látky, ktoré sa majú vylúčiť, zostávajú v tele, rovnováha voda-soľ sa zmieša.

V tejto súvislosti najmä ako Neskoré príznaky s chronickým zlyhaním obličiek, vyskytujú sa kŕče v lýtkach a zášklby svalov spolu s mnohými ďalšími sťažnosťami.

Dôsledky zlyhania obličiek sú životu nebezpečné. Chronické zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v súvislosti s cukrovkou, napríklad ak je dlhodobo nedostatočne kontrolovaná hladina cukru v krvi (diabetická nefropatia). Existujú aj ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú obličky.

Podrobné informácie o príčinách, príznakoch, diagnostike a terapii nájdete v príručke „Zlyhanie obličiek“:

Metabolické ochorenie diabetes mellitus: komplexný spúšťač pre lýtkové kŕče

Cukrovka - diabetes mellitus 1. a 2. typu - nie je zodpovedná iba za metabolické poruchy, ale aj za celý rad funkčných porúch. V dôsledku toho sa v tejto príručke opakovane objavuje termín cukrovka, pretože toto chronické metabolické ochorenie môže viesť k lýtkovým kŕčom niekoľkými spôsobmi. Rôzne účinky na metabolizmus cukrovky sú zvyčajne badateľné ako prvé príznaky cukrovky, zatiaľ čo nervové a cievne poruchy sa objavia až v priebehu choroby, najmä ak je hladina cukru v krvi nedostatočne kontrolovaná.

Nočné kŕče v lýtkach sú spočiatku znakom narušenej rovnováhy tekutín a elektrolytov (pozri vyššie). To tiež vedie k nedostatku horčíka. Neskôr môžu tendencie ku kŕčom a bolesti nôh naznačovať poškodenie nervov (diabetická neuropatia, pozri kapitolu „Príčiny: poruchy nervov“) a/alebo chronické zlyhanie obličiek (pozri vyššie).

Sprievodcovia „Diabetes typu 1“ a „Diabetes typu 2“ na adrese www.diabetes-ratgeber.net poskytujú podrobné informácie o príčinách, príznakoch, diagnostike a liečbe

Kŕče v nohách: Keď je narušená hormonálna rovnováha

Nedostatočná činnosť prištítnych teliesok (hypoparatyreóza)

Štyri prištítne telieska približne šošovice (pozri obrázok) sa zvyčajne nachádzajú na hornom a dolnom konci štítnej žľazy. Produkujú paratyroidný hormón. Operácia štítnej žľazy je často príčinou hypofunkcie. Vyskytujú sa tiež zriedkavo dedičné alebo neznáme procesy, pravdepodobne autoimunologicky vyvolané funkčné poruchy. Ak sa vo výsledku vytvorí príliš málo paratyroidného hormónu, má to vplyv na rovnováhu elektrolytov, hladina vápnika klesá a koncentrácia fosfátov sa zvyšuje. K najcharakteristickejším následkom patria precitnuteľné svaly.

Príznaky: Bežnými príznakmi sú kŕče lýtok a najmä nôh, záchvaty pri úplnom vedomí (tetánia). Útokové svalové kŕče vedú k typickej polohe labiek v rukách a môžu tiež pôsobiť na hlasivky. Brnenie je tiež v rukách a nohách.

Diagnóza a terapia: Informácie poskytujú klinické testy svalových reakcií, krvné a močové testy. Lekár tiež vhodnými vyšetreniami vylučuje takzvaný hyperventilačný syndróm. To môže spôsobiť podobné príznaky podobné kŕčom a často sa vyskytujú s úzkosťou.

Liečba prísadami vápnika a vitamínu D, prísne kontrolovaná lekárom, môže normalizovať minerálnu nerovnováhu a zabrániť ďalšiemu poškodeniu vlasov, nechtov, kostí, očí a pľúc.

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Na druhej strane kŕče v nohách nie sú nevyhnutne charakteristickým znakom mnohých príznakov nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Môžu sa však vyskytnúť v súvislosti s narušenými (myopatickými) svalovými reakciami, ktoré sa však prejavujú skôr ako svalová stuhnutosť, svalová slabosť a bolesť, prípadne tiež určité zvýšenie svalového enzýmu kreatínkináza (CK).

Prečítajte si viac o tom v príručke „Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)“:

Hypofunkcia nadobličiek
V kôre nadobličiek sa tvoria takzvané steroidné hormóny, ktoré sedia ako kužele na obličkách. Jedná sa o glukokortikoidy (kortizol a ďalšie), mineralokortikoidy (aldosterón), ktoré majú vplyv na minerálnu rovnováhu a reguláciu krvného tlaku, a androgény (mužské pohlavné hormóny a prekurzory estrogénov). Neaktívna kôra nadobličiek (adrenálna nedostatočnosť) vedie k nedostatku kortizolu a poruchám v rovnováhe elektrolytov, najmä v koncentrácii draslíka a sodíka.

Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou formou nedostatočnosti. Primárna forma tiež Addisonova choroba je primárne spôsobená autoimunitnými procesmi, menej často infekciami, ako je tuberkulóza alebo nádormi a inými chorobami. Hrozivá Addisonova kríza môže nastať pod stresom.

Sekundárna forma sa vyvíja v dôsledku hypofunkcie v iných orgánoch produkujúcich alebo riadiacich hormóny, ako je hypofýza a hypotalamus. Jedná sa o oblasti v mozgu, ktoré v úzkej koordinácii s vlastnými hormónmi zase ovplyvňujú produkciu hormónov iných orgánov. Môže sa tiež vyvinúť sekundárna nedostatočnosť nadobličiek po dlhodobej liečbe kortizónovými prípravkami.

Príznaky: O Addisonova choroba často sa zaznamenávajú charakteristické kožné zmeny, napríklad tmavé škvrny na tvári, na slizniciach, ako je sliznica ústnej dutiny, na dlaniach, jazvách, nechtovom lôžku. Ľudia s a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek na druhej strane majú skôr bledú pokožku.

Okrem typických pleti môžu ľahko dôjsť k stratám vody a solí, s príznakmi dehydratácie a zmenami rovnováhy elektrolytov. Potom sú možné aj svalové kŕče a svalová slabosť nôh. Bežné ťažkosti sú únava, slabosť, bolesti žalúdka, nevoľnosť a zvracanie, strata hmotnosti, strata ochlpenia.

Charakteristické pre a Addisonova kríza sú náhly pokles krvného tlaku s možným šokom, ťažkou dehydratáciou, zníženým výdajom moču, horúčkou, zmätenosťou.

Diagnóza a terapia: Krvné testy s stanovením hormónov sú prelomové. Diagnózu potvrdia ultrazvukové snímky nadobličiek a brušnej dutiny a v prípade potreby aj magnetická rezonancia. Pri podozrení na malígny nádor sú indikované ďalšie zobrazovacie testy.

Terapia závisí od príčiny. Pri Addisonovej chorobe ľudia často dostávajú kortizónové prípravky a mineralokortikoidy.

Ďalšie dôležité informácie nájdete v príručke „Nedostatok nadobličiek“:

Diabetes insipidus

Zvýšené vylučovanie moču so stratou solí sa niekedy vyskytuje u takzvaného diabetes insipidus. To nemá nič spoločné s cukrovkou. Ide skôr o skupinu chorôb, ktoré vedú k zmene zloženia moču. Buď je nedostatok v konkrétnej hypofýze, alebo obličky nereagujú správne na hormón. S cukrovkou súvisí aj to, že najmä pre diabetes mellitus 1. typu, ktorý sa často vyskytuje veľmi skoro, sú typickými znakmi veľa smädu, časté močenie a veľké množstvo moču (pozri nižšie).

Príznaky: Vytvára sa veľké množstvo zriedeného moču, ľudia sú výrazne smädní a musia často močiť. Možné sú aj kŕče v lýtkach a svaloch.

Diagnóza a terapia: Rozborom moču a hormonálnymi testami určí lekár príslušný typ ochorenia. Podľa podozrenia môže na vylúčenie nádoru použiť zobrazovacie testy.

V závislosti od formy ochorenia odborník zváži liečbu príčin nedostatku hormónov alebo liečbu dysfunkcie obličiek. Ďalšie informácie v príručke „Zvýšená smäd“: