Wolfratshausen Netreba podceňovať Dr
Aktualizované: 21. 8. 19 - 13:32
Diagnóza inguinálnej hernie: Na zistenie tejto skutočnosti je zvyčajne postačujúca palpácia a ultrazvukové vyšetrenie.
Či už tehotenstvo, nadváha alebo po operácii: trieslová kýla môže mať veľa príčin. Ak sa však zlomenina nebude liečiť, môže to byť životu nebezpečné. DR. Schmidbauer z okresnej kliniky v rozhovore vysvetľuje, ako sa to môže stať a aké možnosti liečby sú k dispozícii.
Wolfratshausen - Môže sa vyskytnúť počas tehotenstva, ak máte veľkú nadváhu alebo po operácii: Hovoríme o kýle brušnej steny, ktorá je mnohým známa ako jazva alebo trieslová kýla. Čo mnohí nevedia: ak sa kýla nelieči, môže dôjsť k život ohrozujúcej črevnej obštrukcii. Ako sa to môže stať a aké možnosti liečby sú k dispozícii, vysvetľuje Dr. Stefan Schmidbauer, primár herniového centra na okresnej klinike. Wolfratshausen. Certifikované kompetenčné centrum nesie pečať nemeckej spoločnosti Hernia Society s názvom „Quality Assured Hernia Surgery“.
DR. Schmidbauer, čo sa stane, ak máte prasknutú brušnú stenu?
Kýla brušnej steny je slza v spojivovom tkanive brušnej steny. Výsledkom je, že orgány ako črevo môžu dočasne alebo natrvalo preniknúť slzou a vytvoriť tak hmatateľný náraz na brucho alebo do slabín.
Ako sa diagnostikuje ingvinálna kýla?
Spravidla stačí palpácia a následné ultrazvukové vyšetrenie.
DR. Stefan Schmidbauer, hlavný chirurg na okresnej klinike Wolfratshausen a jeho tím každý rok.
Aké faktory môžu spôsobiť prestávku?
Ako názov napovedá, tento slabý bod môže vzniknúť väčšinou okolo slabín, pupka alebo v zle zahojenej chirurgickej jazve. Príčiny sú veľmi odlišné. Jedným z nich môže byť zvýšený tlak v bruchu počas tehotenstva alebo u ľudí s veľkou nadváhou. Medzi rizikové faktory patrí aj vrodené alebo s vekom súvisiace slabé spojivové tkanivo alebo netrénované brušné svaly. Pauza môže byť tiež podporovaná ťažkou fyzickou prácou, kašľom alebo silným tlakom pri defekácii. Zistilo sa tiež, že postihnutie u mužov je osemkrát väčšie ako u žien.
Existujú príznaky, podľa ktorých pacient dokáže rozpoznať kýlu brušnej steny?
Typický je už spomínaný opuch alebo vydutie na bruchu, ktoré tam predtým nebolo a ktoré sa dá väčšinou cez brušnú stenu pretlačiť späť. Zlomenina mäkkého tkaniva môže byť malá ako gombík alebo veľká ako melón. Ľudia často nemajú žiadne príznaky, ale príležitostne pocítia bolesť a v extrémnych prípadoch trpia zvracaním, horúčkou alebo zápchou. V prípade komplikácií ako sú tieto, by sa mal pacient ihneď poradiť s rodinným lekárom, pretože môže dôjsť k zachyteniu čreva, ktoré môže mať život ohrozujúce následky a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Kedy odporúčate operáciu?
V prípade bolesti a hroziaceho zachytenia čreva. Ak je kýla, vždy odporúčam chirurgický zákrok, pretože existuje značné riziko, že sa tieto kýly zväčšia.
Aké môžu byť následky neošetrenej kýly brušnej steny?
Zovreté črevo môže mať vážne následky, ako sú poruchy obehu alebo čiastočné odumretie čreva. Môže sa stať, že črevný obsah prúdi do brušnej dutiny, čo môže následne spôsobiť akútne život ohrozujúcu peritonitídu alebo sepsu.
Na čo musí byť pacient počas operácie pripravený a aké chirurgické zákroky sa používajú v kompetenčnom centre pre prietrž na klinike?
Konkrétny postup vždy závisí od tvaru zlomeniny a od pacienta. Dôležitú úlohu pri rozhodovaní má vek a akékoľvek sprievodné choroby a predchádzajúce operácie. Jednou z možností je premiestniť črevo na pôvodné miesto a potom prestávku uzavrieť stehom. Postup zosilnený sieťkou sľubuje veľmi dobré výsledky, najmä u pacientov nad 30 rokov alebo so slabým spojivovým tkanivom. Na roztrhané miesto sa položí plastová sieť a pripevní sa.
Prečítajte si tiež: Dr. Kai Köster bude v budúcnosti viesť úrazovú chirurgiu
Oba zákroky často vykonávame ambulantne a minimálne invazívne, teda iba s veľmi malými rezmi. To má výhodu v tom, že sa pacienti zotavujú rýchlejšie a zvyčajne majú po operácii menšie bolesti. O tri týždne neskôr sú operované osoby spravidla opäť úplne schopné cvičiť. Na našej okresnej klinike každoročne vykonávame viac ako 200 zákrokov na opravu hernií brušnej steny. Na procese zabezpečovania kvality Herniamed sa zúčastňujeme od roku 2013 a v samostatnom certifikačnom procese sme v roku 2017 dokázali preukázať vysokú kvalitu spracovania. Okrem iného boli pacienti opäť kontaktovaní rok po operácii s cieľom skontrolovať úspešnosť liečby.
Napriek tomu by nikto nechcel podstúpiť operáciu. Existujú aj spôsoby, ako zabrániť kýle brušnej steny?
Vyvarujte sa nadváhy a posilňujte brušné svaly cvičením. Mimochodom, fajčenie je tiež rizikovým faktorom, pretože napáda tkanivo.
anotácia
Michèle Kirner-Bernoulli je novinárka na voľnej nohe. Vo voľnom slede vedie v našich novinách rozhovory s lekármi na okresnej klinike Wolfratshausen o medicínskych témach.