Žlčové kamene; Chirurgia; Immanuel Clinic Bernau

Žlčové kamene (cholecystolitiáza) sú jedným z najbežnejších brušných ochorení. Odhaduje sa, že až 20% nemeckej populácie má žlčníkové kamene v žlčníku.

Čo je choroba žlčových kameňov?

Cholecystolitiáza (žlčníkové ochorenie žlčníka) je benígny stav. 80% nosičov žlčových kameňov nemá žiadne príznaky. V priebehu rokov sa však 20 až 40% stane symptomatickými a u 1 až 3% sa dokonca vyskytnú závažné komplikácie, ako je akútny zápal alebo sprievodná pankreatitída.

Aké sú hlavné príznaky?

Bolesť, hlavne v pravej hornej časti brucha
Neznášanlivosť tukov
Problémy s trávením
Colic
horúčka

Aké sú možné príčiny?

Hormonálne vplyvy (dominancia ženského pohlavia)
pribúdajúci vek
Obezita
vysokokalorická strava
cukrovka
dedičné príčiny (rodinná akumulácia)

diagnóza

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich krokoch:

Zber histórie
klinické vyšetrenie
Ultrazvukové vyšetrenie
Vyšetrenie pomocou CT a MRI (MRCP)

terapia

Žlčové kamene, ktoré nespôsobujú príznaky, nevyžadujú terapiu. Ak sa vyskytnú príznaky, je k dispozícii niekoľko postupov:

Laparoskopická cholecystektómia predstavuje terapiu voľby a považuje sa za takzvaný „zlatý štandard“, pretože má veľmi nízku mieru komplikácií v dôsledku minimálne invazívneho postupu. To zahŕňa odstránenie žlčníka.

V tzv Lýza kamene sa rozpustia pomocou liekov. Tu sa používa buď kyselina ursodeoxycholová (UDCA), alebo kyselina chenodeoxycholová. Táto metóda je však možná iba pri čistých cholesterolových kameňoch. Ďalším predpokladom liečby lýzou sú veľkosti kameňov do 5 mm, absencia usadenín vápnika v kameňoch a normálne fungovanie žlčníka.

V mimotelová rázová vlna litotrypsia kamene sú rozbité nárazovými vlnami. Kamene potom odchádzajú do čriev. Aj tu je veľmi vysoká miera recidívy, pretože v žlčníku, ktorý je ponechaný na mieste, sa môžu opäť tvoriť nové kamene.

Ak sú žlčové kamene náhodne objavené počas chirurgického zákroku, môžu sa samozrejme vyskytnúť konzervatívny chirurgický odstránený.